Abstract
cél: Áttekinteni a Robert E. Lee halálát megelőző agyvérzés történelmi részleteit, és perspektívát nyújtani az agyi érbetegségek megértéséhez és kezeléséhez a 19. század végén. HÁTTÉR: 1870. szeptember 28-án este Robert Edward Lee agyvérzést kapott. Két héttel később, 63 éves korában meghalt, és ezzel véget ért az amerikai történelem egyik leghíresebb élete, halálával és a szélütés természetével azonban keveset foglalkoztak. TERVEZÉS/MÓDSZEREK: Lee kórtörténetének és halálának vizsgálata C.B. Flood Lee – The Last Years című könyvéből; beleértve orvosai, Dr. H.T. Barton és R.L. Madison, közeli barátja, W.P. Johnston ezredes és a család beszámolóit. EREDMÉNYEK: 1870 őszén, miközben a Washington College elnökeként szolgált, Lee rendszeresen fáradtságot, megerőltetéssel járó légszomjat és mellkasi fájdalmakat tapasztalt. Korábbi diagnózisai között szerepelt a “reuma” és a “szívburokgyulladás” – Fredericksburg (1863). Szeptember 28-án Lee felállt, hogy asztali áldást mondjon a vacsora felett, “kinyitotta a száját, de nem jöttek ki szavak”. Hátradőlt a székében, “meghajolt, nagyon furcsán nézett és összefüggéstelenül beszélt”. Orvosai nem állapítottak meg bénulást vagy “agyvérzést”, hanem “agyi vénás pangást” diagnosztizáltak, amely “agyi kimerültség” következménye. A következő napokban a megfigyelők megjegyezték, hogy “⋯az ajkai egy hangot sem adtak ki!”, és “többnyire bólogatással vagy fejrázással kommunikált”. A terápia ágynyugalom, terpentin, sztrichnin és morfium volt. Október 12-én reggel “gyenge, gyors pulzus” és “felületes légzés” jelentkezett nála. Lee utolsó szavai így hangzottak: “Mondja meg Hillnek, hogy fel kell jönnie!”. “Csapjatok a sátorba!” Az ágy mellett fekvő lánya azonban csak “küszködésre” emlékezett, “hosszú, nehéz lélegzetvételekkel”, és “egy pillanat múlva meghalt”. KÖVETKEZTETÉSEK: Lee krónikus anginában és pangásos szívelégtelenségben szenvedett, és a háború alatt valószínűleg szívinfarktust kapott. Halála egy akut, valószínűleg cardioembóliás stroke következménye volt, amely expresszív afázia formájában nyilvánult meg, és az ezt követő légzőszervi szövődmények miatt következett be. Afáziája miatt Lee híres utolsó szavai kérdésesek.
Tájékoztatás: Dr. Southerland a Neurology Podcast szerkesztői minőségében személyes díjazásban részesült.