Bevezetés: A korai pitvari összehúzódások (PAC) számának és a szupraventrikuláris futásoknak (SVR) a jelentősége az újonnan kialakuló pitvarfibrilláció (AF) kialakulásának kockázatában koszorúér-betegségben (CAD) szenvedő betegeknél nem jól megalapozott.
Módszerek: Az Innovation to Reduce Cardiovascular Complications of Diabetes at the Intersection (ARTEMIS) vizsgálati kohorsz 1.946 CAD-betegből állt, akik klinikai és echokardiográfiás vizsgálaton, 24 órás ambuláns EKG-monitorozáson és laboratóriumi vizsgálatokon estek át. Miután kizárták azokat a betegeket, akik a vizsgálat kezdetén nem voltak szinuszos ritmusban, vagy elvesztek a követésből, a jelen vizsgálatban 1710 beteg vett részt. Az SVR-t legalább négy egymást követő, <30 másodperces időtartamú PAC-ként definiálták.
Eredmények: Az átlagosan 5,6 ± 1,5 éves követés során 143 (8,4%) betegnél azonosítottak újonnan jelentkező AF-et. Az egyváltozós elemzésben mind az SVR, mind a PAC-szám összefüggött az újonnan jelentkező AF kialakulásával. Amikor az SVR-t és a PAC-számot a módosított CHARGE-AF modellben meghatározott AF-kockázati markerekkel korrigálták a Cox-féle többváltozós regressziós elemzésben, mindkét paraméter továbbra is szignifikáns előrejelzője maradt az újonnan jelentkező AF előfordulásának (HR = 2.529, 95 %-os CI = 1,763-3,628, P ˂ 0,001 és HR = 8,139 ≥1,409 PAC vs. ≤507 PAC , 95 %-os CI = 3,967-16,696, P ˂ 0,001). Ezek a paraméterek együttesen 0,649-ről 0,718-ra javították a megállapított AF-kockázati modell C-indexét, P < 0,001.
Következtetés: Az SVR és a PAC-szám beemelése a megállapított AF-kockázati modellbe javítja az AF előrejelzésének diszkriminációs pontosságát CAD-ben szenvedő betegeknél.