Free Press

Mi a komputertomográfia (CT)?

A CT egy nem invazív vizsgálat, amely röntgensugarak segítségével képeket készít a szívéről. A modern CT-berendezések (multidetektoros CT vagy MDCT) nagyon gyorsan és részletesen dolgoznak. Képeket tudnak készíteni a dobogó szívről, és megmutatják a kalciumot és az elzáródásokat a szívartériákban.

Gyors tények

• A MDCT a komputertomográfia (CT) egy nagyon gyors típusa.
• A MDCT képeket készít a szív egészséges és beteg részeiről. Ezek a képek bármilyen szögből megtekinthetők.
• A képek segíthetnek orvosának megtalálni a szív szerkezetében és a szív vérpumpálásában jelentkező problémákat.
• Az EBCT megmutathatja a szívét vérrel ellátó koszorúerekben lévő – koleszterinlerakódások okozta – elzáródásokat.

Miért vesznek részt MDCT-n?

Az orvosok akkor kérhetik Öntől az MDCT-t, ha más vizsgálatok, például mellkasröntgen, elektrokardiogram (EKG), echokardiogram (echokardiográfia) vagy terheléses vizsgálat nem ad elegendő információt az Ön szívéről.

Az MDCT segítségével orvosai további információkat gyűjthetnek a következőkről:

• A szíve szerkezetéről és arról, hogy a szíve mennyire jól pumpálja a vért
• A szívizomzat szívroham okozta elszíneződéséről
• A szív felszínét borító szívburokban lévő folyadékról
• Az a koszorúerek plakkosodásának és szűkületének mennyisége
• A szívből kilépő nagy erek bármilyen rendellenessége
• A szívroham kockázata

Az MDCT segíthet kimutatni, hogy van-e szívbetegsége?

Ha a vizsgálat során kontrasztanyagot (jódot) adnak, az MDCT segítségével kimutathatók az Ön szívartériáiban lévő elzáródások. Ez hasznos a mellkasi panaszokkal küzdő betegeknél annak megállapítására, hogy a panaszok a szívizom vérellátásának elzáródott szívartériák okozta hiányából erednek-e (angina pectoris). Ha a szívartériák normálisak, orvosa bátran megvizsgálhatja a mellkasi fájdalom egyéb, nem a szívvel kapcsolatos okait.

Kontrasztanyaggal az MDCT használható annak ellenőrzésére is, hogy a koszorúér-bypass-graftok nyitva maradnak-e, a veleszületett szívhibák (születéskor meglévő problémák) ellenőrzésére, valamint a szívkamrák működésének ellenőrzésére is.

Kontrasztanyag nélkül az MDCT használható a szívartériákban lévő kalcium mennyiségének mérésére (“kalcium-pontszám”). Az Ön kalcium-pontszáma képet ad az orvosoknak arról, hogy mennyi olyan plakk van a szívartériáiban, amely még nem okozott problémát. A kalcium-pontszám segíthet megjósolni a szívroham kockázatát, és megmondhatja Önnek és orvosának, hogy mennyivel agresszívebben kellene csökkenteni a kockázati tényezőket. Ez különösen akkor hasznos, ha Ön “közepes” kockázatú.

A kalcium pontozás nem ajánlott olyan emberek rutinszerű szűrésére, akiknek nincsenek szívbetegségre utaló tüneteik, és akiknél a szívinfarktus kockázata alacsony. Ha Önnek már volt szívinfarktusa, koronária bypass műtétje vagy koronária stent (PDF), a kalcium scoring nem nyújt további információt.

Végezhető-e MDCT a koronária angiogram helyett?

A MDCT nem helyettesíti a koronária angiogramot (PDF) (szívkatéterezés). A koszorúér-angiográfia a legpontosabb módszer a koszorúerek elzáródásának kimutatására. Emellett nagyon pontos információkat ad arról, hogyan működik a szíve.

Melyek az MDCT kockázatai?

A MDCT kis dózisú röntgensugárzásnak teszi ki Önt. A szakértők nem értenek egyet abban, hogy az ilyen alacsony dózisú röntgensugárzás okozhat-e rákot, de fennáll annak a lehetősége, hogy egyetlen röntgensugár-dózis sem teljesen biztonságos, legyen az bármilyen alacsony. Ne végezze el a vizsgálatot, ha terhes. Ne végezze el a vizsgálatot, ha a szívinfarktus kockázata alacsony, vagy ha nincs más oka (mellkasi panaszok) annak, hogy szívproblémája van.

Néhány ember allergiás reakciót mutat a vizsgálatban néha használt kontrasztanyagfestékre. A vizsgálat előtt tájékoztassa kezelőorvosát, ha allergiás a színezékekre, a jódra vagy a kagylókra.

Hogyan készüljek fel az MDCT-re?

Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy tervez-e kontrasztanyagot adni Önnek a vizsgálat során. Ha igen, a vizsgálat előtt négy-hat órával ne egyen. Ha nem használnak kontrasztanyagot, a vizsgálat előtt két órával ne egyen.

Mi történik az EBCT során?

A technikusok kórházakban vagy speciális ambulanciákon végzik az MDCT-t.

• A vizsgálat során Ön egy, az MDCT-berendezéshez csatlakoztatott asztalon fekszik.
• Elektródákat rögzítenek a mellkasára, hogy monitorozzák az EKG-ját. Az EKG-ra azért is szükség van, hogy a CT-szkennerhez csatlakoztatott számítógép tiszta képeket készíthessen az Ön szívéről.
• Amikor Ön készen áll, az asztal lassan bemozdul a gép belsejébe. A szkenner ívesen körbeöleli Önt, de nem ér Önhöz. A vizsgálat fájdalommentes.
• Ha kontrasztanyagot használnak, azt a kar egyik vénájába helyezett intravénás vezetéken (IV) keresztül fecskendezik be.
• A technológus egy ablakon keresztül közelről figyeli Önt. Kétirányú kaputelefonon keresztül beszélhet vele.
• A technikus meg fogja kérni, hogy rövid ideig tartsa vissza a lélegzetét.
• A MDCT-vizsgálat körülbelül 5-10 percig tart.

Mi történik az MDCT után?

• A legtöbb ember általában azonnal visszatérhet a szokásos tevékenységeihez.
• A kezelőorvosa írásos jelentést kap a vizsgálat eredményeiről. Azzal az orvossal időpontot kell egyeztetnie, hogy megbeszéljék az eredményeket és a következő lépéseket.

A többi fontos lépés:

• Ha túlsúlyos, kezdeti célként tűzzön ki 5-10 kiló fogyást. Ha többet kell fogynia, heti 1-2 kilogrammos fogyás ajánlott, amíg el nem éri az egészséges testsúlyt.
• Fizikailag legyen aktív. Sétáljon, kerékpározzon, vagy végezzen másfajta mérsékelt fizikai aktivitást hetente legalább 150 percig, lehetőleg a hét folyamán elosztva. Tudjon meg többet a fizikai aktivitásról.
• Ha dohányzik, szokjon le. Kerülje a passzív dohányzást. Tudjon meg többet a dohányzásról való leszokásról.
• Ha alkoholt fogyaszt, ne igyon naponta legfeljebb egyet, ha nő, és kettőt, ha férfi.

Hogyan tudhatok meg többet az MDCT-ről?

Beszéljen orvosával. Íme néhány jó kérdés, amit feltehet:

• Milyen más vizsgálatot kellene elvégeztetnem?
• Megtudom-e végezni a vizsgálatot, ha allergiás vagyok a jódra?
• A röntgensugárzással kapcsolatos esetleges kis rákkockázat Ön szerint indokolt a szívproblémák kockázatához képest?

Mit tehetek, hogy segítsek?

Lépéseket tehet, hogy egészségesebbé tegye a szívét:

• Tudja a vérnyomásértékeit. Dolgozzon együtt orvosával, hogy elérje a 120/80 mm Hg alatti célvérnyomást.
• Vérének koleszterinszintjét csökkentse egészséges (rostban gazdag, telített zsírban, transzzsírban és koleszterinben szegény) ételek fogyasztásával és koleszterincsökkentő gyógyszerek szedésével.
• Ha cukorbeteg, működjön együtt orvosával, hogy vércukorszintjét kontroll alatt tartsa, és elérje és fenntartsa a 7 százalék alatti HbA1c-értéket. A HbA1c (hemoglobin A1c) egy vérvizsgálat, amely az előző 2-3 hónap átlagos vércukorszintjét mutatja.

Tudjon meg többet:

• Koronária angiográfia (PDF)
• Koronária angioplasztika (PDF)
• Koronária bypass graft (CABG) műtét
• Atheroszklerózis
• Koronária artéria betegség (CAD)