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扁桃摘出術とアデノイド切除術とは？
扁桃摘出術は扁桃を摘出することです。 アデノイド切除術は、アデノイドを切除することです。 扁桃摘出術とアデノイド摘出術（T and A）はしばしば一緒に行われます。
手術後はどうしたらよいですか？
術後24時間は、胃の不調や嘔吐があることが一般的です。 朝は痛みが強く、日中は痛み止めを飲んだり、水分をとってのどを潤すと痛みが少なくなることがあります。 特に治りかけの3日間は、夕方になるとまた痛みが悪化することがあります。 痛みは2週間ほど続くことがあり、通常は飲み込むときに痛みを感じます。 数日後に良くなっても、のどが治るにつれてまた痛くなることがあります。 夜間に鎮痛剤を使用すると、朝の痛みが軽減されます。
手術後は、扁桃腺とアデノイドがあった場所にスペースができるので、子供の声が少し変わって聞こえるかもしれません。 これは、耳とのどには共通の知覚神経があり、耳とのどをつなぐ空気管があるためです。 また、手術のための体位変換の際に、これらの筋肉が影響を受けたために、顎の痙攣（顎が制御不能に動くこと）も起こることがあります。 ガムを噛むと顎の痛みが和らぐかもしれません。
アデノイド切除術の後、首の筋肉が痛むのはよくあることです。 これは1週間ほど続くかもしれません。
お子様の喉が治るまで、数週間は口臭があります。
お子様の喉が腫れているので、いびきは手術後によく見られますが、2週間以内に治るはずです。 ベッドの頭を高くし、冷たい加湿器を使用すると、腫れを抑えることができます。
水分
お子様に水分をたくさんとるように勧めてください（起きている間は1時間に少なくとも2～3オンス）。 のどを湿らせておくと不快感が減り、脱水（体が乾いてしまう危険な状態）を防ぐことができます。 子供が吐いた場合は、1時間ほど水分を与えるのをやめ、横になって休むように勧めます。 1時間後、再び少量の水分を与えます。
冷却パック
アイスカラーは、手術当日の痛みを和らげるのに役立つかもしれません。 付属のアイスカラーを使うか、ビニール袋に氷を数個入れて丸めて作ってもよいでしょう。 凍らせた豆の袋も氷嚢として有効です。
疼痛コントロール
鎮痛剤を与える前に、看護師から渡されたFaces or Numbersスケールで痛みを評価するよう子供に頼んでください。 痛みの尺度を使うことで、子どもは痛みについてあなたとよりよくコミュニケーションをとることができるようになります。 お子さまの痛みスケールの評価と、それぞれの薬を与えた時間や量を記録しておきましょう。 そうすることで、あなたとお子さんは、痛み止めがどの程度効いているのかを知ることができます。 疼痛スケールの評価が4以下であれば、薬が期待通りに効いていることを意味します。
薬は時間通りに与える。 最初の2-3日は、指示通りに4-6時間おき（昼夜）に鎮痛剤を投与することが重要である。 痛みがひどくなるまで待って、それからまた痛みを抑えようとするよりも、定期的に服用したほうが、よりよい痛みのコントロールができることが、研究によって示されています。 この薬は、嘔吐や下痢、腹痛、嘔吐の原因となる。
気晴らし、映画、音楽、マッサージ、または他の薬以外の痛みをコントロールする方法は、鎮痛剤の効果を高めます。
子供を助けるその他の方法
朝の喉の乾燥や痛みを減らすために、冷たい霧状の加湿器（特に夜間）を使用できます。 出血を防ぐために、咳や鼻をかんだり、のどをかんだり、唾を飲んだりすることは避けましょう。 必要なら、鼻をやさしく拭いてあげましょう。 くしゃみをするときは、口を開けて声を出すように促し、のどに圧力がかかるのを防ぎます。
風邪やインフルエンザ、感染症にかかっている人は避けるようにしましょう。
マイルドで淡白な透明な液体、たとえば以下のようなものを勧めてください。
- りんごジュースまたは白ぶどうジュース
- ゲータレード®
- ゼリー
- コール-O®
- アイスキャンディー
- フラットポップ（かき混ぜて泡を消す）
- 水（他の液体や食べ物から十分なカロリーを摂取している場合のみ使用）
など、刺激の少ない透明な飲み物をお勧めします。
子どもがお腹を壊してしまったとき。 少量ずつこまめに与える。 注：赤い液体を飲んだ後に子供が吐いた場合、吐いたものは赤くなります。
お子さまが食べ物を欲しがったら、乳製品や次のようなやわらかい食べ物を加えてください。
- アップルソース
- ミルクで薄めたシリアル
- アイスクリーム
- ミルクセーキ（ストローではなくスプーンを使う）
- マッシュポテト
- プディング
- なめらかヨーグルト
食事よりも液体が重要である。 子どもが他の食品を欲しがったら、自分に問いかけてみましょう。 “噛みやすいか？ 噛むととてもやわらかくなるか？ ザラザラ、ザラザラ、パリパリしていないか？” もし答えがイエスなら、お子さんはおそらく食べることができます。 (以下の表を参考にしてください。)
以下に、柔らかい食べ物のアイデアをいくつか紹介します。
| May eat | Should not eat | |
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サンドイッチ（クラストなし）。
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食品は必ず小さく切り、子どもがよくかめるように促してあげましょう。 術後1～2週間は軟らかい食事を続けましょう。
オレンジジュースやレモネードなどの柑橘系の果物やジュースは、子供の喉に刺さる可能性があるので避けましょう。 温度が高いもの、辛いもの、荒いものは避けてください。
子供はどのくらい活動できますか？
2週間は医師の手の届かないところに旅行しないでください。
治癒には2週間ほどかかることがあります。 最初の3～5日間は、室内で静かに遊ぶことを勧めてください。
他に知っておくべきことはありますか？
手術後7～14日でかさぶたができ、はがれることがあります。 その結果、痛みや不快感が増すことがありますが、出血することはほとんどありません。
軽い出血があった場合は、横になるか、氷を吸わせてください。
痛みのコントロールと外科医に再診する時期についての具体的な指示は、患者退院時概要シートをご覧ください。
いつ外科医に連絡すればよいですか。
以下の場合はすぐに（昼でも夜でも）外科医を呼んでください。
- くぼんだ目
- 乾燥した、べとついた唇や舌
- 8時間以上尿が出ない
- 涙が出ない
質問？
この資料はお子様に特定のものではなく一般的な情報を提供しているのですが、この資料はお子様に役立つでしょうか？ ご質問がある場合は、担当の外科医にお問い合わせください。