この情報は、メモリアル・スローン・ケタリング（MSK）でのクロニジン（KLON-uh-deen）とL-アルギニン（L-AR-jah-neen）による成長ホルモン（GH）刺激試験について、準備方法とその後の期待事項など、ご説明するものです。 この資料では、「あなた」や「あなたの」という言葉は、あなたやお子さんを指しています。
成長ホルモンについて
成長ホルモン（GH）は、脳にある小さな腺である下垂体から作られるホルモンです。 下垂体はGHを血流に放出します。 GHの主な役割は、子供やティーンエイジャーが身長いっぱいに成長するのを助けることです。 GHは、運動、適切な栄養、休養とともに、他のホルモンと協力して、子供と10代の子供の成長を助けます。
- 心臓や血管の働き
- 体の脂肪の使い方、筋肉のつき方、骨の強化
- 気分や感情
- 健康全般
GH が十分に作られない場合、それを補充する薬物を服用することがあります。
GH欠乏症の原因
GH欠乏症とは、GHが足りなくなることです。 通常、下垂体へのダメージが原因です。 この損傷は、次の原因によって引き起こされる可能性があります：
- 頭や脳への放射線や手術などのがん治療
- 下垂体またはその付近の腫瘍
GH不足は全体または部分的にすることができます。 完全なGH欠乏症では、GHは作られません。 部分的なGH欠乏症では、一部のGHは作られますが、正常な成長を支えるには十分ではありません。
GH刺激試験について
GH刺激試験は、あなたの下垂体が正しい量のGHを放出しているかどうかを調べるために行われます。 GH刺激検査で使用する薬は、クロニジンとL-アルギニンです。 次に、看護師が採血を行い、血中のGHの量を測定します。 GHは爆発的に放出されるため、1回の採血でのGHのレベルは非常に低くなる可能性があります。 最も正確な結果を得るために、看護師は数時間にわたって数回の採血を行います。
GH 刺激試験の前に
GH 刺激試験の前に、検査当日に飲むべき薬を医師または看護師に尋ねます。
食事と飲み物に関する指示
GH 刺激試験前夜の真夜中から、水以外は何も食べたり飲んだりしないようにしてください。
水以外のものを食べたり飲んだりすると、検査結果が変わることがあります。
GH刺激検査の当日
気分が悪くなったり、38℃以上の熱がある場合は、医務室に電話してください。
薬を飲む
医師や看護師が検査の前に特定の薬を飲むように指示した場合、一口の水と一緒にそれらの薬だけを飲んでください。
覚えておいていただきたいこと
- 動きやすい服装でお越しください。
- 検査中に使う本、おもちゃ、ゲームなどを持参してください。
- 検査後に食べるためのスナックを持参してください。 PACCはMSKの本院にあり、ヨーク通り1275番地にあります。 PACCへは、Bエレベーターで9階まで行きます。
期待すること
一度開始されたGH刺激試験は、約4時間かかります。 検査中は、保護者の方に付き添っていただくようお願いしています。
薬の影響でふらつきやめまいがすることがありますので、検査中はベッドに寝ていてください。 できれば検査前にトイレに行き、検査が始まってから動かなくてすむようにしましょう。
まず、看護師が静脈（通常は腕か手）に点滴ラインを挿入します。 この点滴は、血液を採取したり、薬を投与したりするために使用されます。
GH 刺激テストでは、次のスケジュールを期待できます:
- 血液サンプルは、任意の薬を得る前に描画されます。 クロニジンは飲み薬です。
- 採血はクロニジンを飲んでから30分後、60分後、90分後に行います。
- 次にL-アルギニンを30分かけて静脈内に投与します。
- L-アルギニンの投与終了後30分、60分、90分後に採血を行います。
最後の採血が終わったら、看護師が点滴を抜きます。 彼らは出血を止めるために圧力をかけ、針があった場所に小さな包帯（バンドエイド®など）を貼ります。
GH 刺激テスト後
- あなたはすぐにあなたの通常の食事を開始することができます。 検査から2～3日後に、医師が検査結果について連絡し、治療計画を立てます。
副作用
GH刺激試験後の最初の24時間は、以下の可能性があります。
- めまいやふらつき
- 眠気
- 口の渇き
- 目の乾燥や目のかすみ
- 吐き気
試験後最初の24時間は、以下の可能性があります。
- 座ったり横になったりした後、ゆっくり立ち上がってください。
- 階段を上るときは注意してください。
- スポーツなど、覚醒度や明視度を必要とする活動は避けてください。
GH刺激試験の後は、十分に睡眠をとることでこれらの副作用が治まることがあります。 検査後24時間経ってもこれらの副作用が治まらない場合は、医師の診察を受けてください。
問い合わせ先
ご質問やご相談がある場合は、小児長期フォローアップチームのメンバーにお話しください。 月曜日から金曜日の午前9時から午後5時まで、212-639-8138に連絡することができます。 午後5時以降、週末、または祝日に緊急の場合は、212-639-2000に電話してください。