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By Charles R. Gueli, Esq.Updated / Reviewed Oct 5, 2020

仕事による腰痛は毎日のように起こります。 ここでは、あるフードサーバーのアルバイトの受傷から労災請求の最終的な解決までを追います。

腰の捻挫や歪みは、よくある仕事上のケガです。 このケーススタディでは、仕事中に腰を痛めたフードサーバーのアルバイトを追います。

このケーススタディは、教育目的のみのものです。 関係者を保護するために名前を変えていますが、実際の出来事に基づいています。

私たちは、被害者がどのように負傷したか、彼女の労災給付の資格、および負傷した労働者のケースの最終的な解決策をカバーします。

我々の研究は、労災請求に関する重要なポイントのリストで終わります。

労働者が負傷した経緯

アマンダはパートタイムのウェイトレスおよびホステスとして地元のバー＆グリルで10年間働いていた。

ある日、彼女のシフトが終わりに近づくと、彼女の上司が食品流通業者から届いたばかりのいくつかの大きな箱を運ぶのを手伝ってほしいと頼んだ。 彼女はトラックから箱を持ち上げたとき、背中の筋肉を痛めてしまい、箱を落としてしまいました。

アマンダは強制労災州で働いていました。つまり、雇用主は労災保険に加入しなければならないのです。

アマンダの怪我は仕事中、雇用の範囲内で起こったので、労災保険でカバーされました。

仕事中の怪我は、従業員が犯罪に加担していない限り、過失に関係なくカバーされます。

Workers’ Compにおける医療

Amandaは背中と首に軟組織損傷があり、3ヶ月の理学療法が必要となりました。 「

多くの州の労災制度では、負傷した従業員が受診する医者を指定しています。

Amandaを治療した医者は、彼女の雇用主の労災保険会社によって承認されていました。

彼女は当初、重度の背中の歪みに対して、筋弛緩剤、安静、そして毎日短時間の加熱パッドの使用を勧められました。

彼女は、痛みなく曲げたり動いたりできる能力を取り戻すため、週2回の理学療法治療に進みました。

3か月にわたる治療の後、医者は、Amandaが最大医学改善（MMI）に達した、つまり治療を続けても背中はこれ以上は良くならないだろうと考えていました。

アマンダはまだ長時間立っていると痛みがあり、曲げたり持ち上げたりするのが困難だったので、医師はアマンダが20パーセントの永久部分障害を負っていると判断しました。

労災交渉と和解

労災保険会社は、アマンダに独立医療検査（IME）に送り、労災医は彼女の怪我の程度を査定して、それが仕事の状態に関連しているかどうかを判断しました。

IMEの医師は、Amandaが負傷前の状態と比較して20パーセントの機能喪失を伴う永久部分障害を負ったことに同意しました。

Amandaは事故後3カ月間、労災保険の賃金損失給付を受け取っていました。 賃金損失給付は一般に、負傷前の労働者の平均賃金の3分の2です。

部分的な後遺障害を負ったため、Amandaは、将来の医療費を補償しない労災和解金として1万ドル、または1年間の医療費を補償する3000ドルのどちらかを選ぶように言われました。

この時点まで、労災保険によりAmandaの負傷関連の医療費や物理療法費は完全に補償されていました。

アマンダはこれ以上治療しても背中が良くならないことを理解していたので、1万ドルの一括和解を選びました。

労災の重要ポイント

• 仕事中、雇用範囲内で負傷した場合、通常は雇用者の労災保険でカバーされます。
• 負傷した労働者は、労災給付を受けるために過失を証明する必要はありません。
• 賃金損失給付は、労働者の負傷前の賃金の約2/3です。しかし、労災賃金給付は課税されません。
• 労災保険会社は負傷労働者に多額の支払いを避けるために努力します。
• IMEの医師は保険会社によって支払われるので、会社の利益に偏った可能性があります。
• 負傷した労働者は、賃金計算や障害ランキングに関する紛争について、経験豊富な弁護士が必要かもしれません。