2009年10月、フロリダにいる家族を訪ねるため、日常的なフライトを利用しました。 慢性的なアキレス腱炎のため、フライトの前から足が少し気になっていたのです。 フロリダで飛行機を降りたとき、足がいつもより硬いように感じました。 1026>

翌朝、立って脚に体重をかけると、足の裏から痛みが走りました。 このような痛みは初めてでした。 何かおかしいと思いました。 私は25歳で健康体なので、まさか自分の症状が血栓のせいだとは夢にも思っていなかった。 フロリダで3日間足を引きずり、氷で冷やし、エースの包帯を巻き、腫れを心配しました。 自分の直感にしたがって、その場で父に頼んで医者に連れて行ってもらえばよかったのです。 しかし、アキレス腱炎であることと、年齢が若いこともあり、心配するのが馬鹿らしくなってしまいました。 痛みがひどく、母は私を家に帰してくれませんでした。 母親が一番よく知っているのです。 幸いなことに、帰国した翌日に足病医の予約を取ることができました。 その時、先生は血栓が私の脚に影響を及ぼしていることを確認されました。 脚は膝から下が腫れており、新しい症状はどれも腱鞘炎には当てはまらない。 念のため、脚の超音波検査を受けることになった。 超音波検査から 5 分も経たないうちに医師から呼び出しがあり、「最寄りの ER に行って、脚に血栓があると伝えてください」という恐ろしい言葉をすぐに聞くことになりました。 この 2 回目の超音波検査では、その時は気づかなかったのですが、比較的良い知らせがありました。 血栓は深部静脈ではなく、皮膚表面に近い細い末梢静脈のひとつにありました。 これは DVT ではなく血栓性静脈炎なので、アスピリンで治療できることが幸いでした。

家に帰ってアスピリンを飲み始め、翌日には血液内科医に診てもらえることがわかりました。 アスピリンの大量投与、超音波検査のための6回の経過観察、遺伝的凝固障害かどうかを調べるための血液検査、避妊薬の中止を経て、表面的な血栓は溶けました。

すべての検査で血栓ができやすい凝固障害でないことがわかりましたが、私の人生は永遠に変わりました。 飛行機に乗るときは必ず水をたくさん飲み、飛行中は30分ごとに立ち上がって歩き回るようにしています。

避妊薬は二度と飲めず、妊娠したら、妊娠中の変化で血が固まりやすくなるので、「血液サラサラ薬」を飲まなければならないと言われました。 腱鞘炎の手術をすることになり、血液内科医と整形外科医は、足を固定する間、2週間「血液サラサラ」の注射をすることになりました。

今は、さらに健康で充実した生活を送ろうと、主治医と血液内科医に随時相談しています。
私の話から何か学べることがあるとすれば、どんなに若くても血栓ができる可能性があるということを知っておいてください。 脚の腫れや痛みなど、血栓を疑うような症状があれば、すぐに医者に行くことです。 避妊具の使用を考えている人は、家族歴(特に血栓症)、避妊具の副作用について医師に相談するようにしてください。

Important Take Home Messages

脚の腫れや痛みにはすぐに医療機関を受診しましょう。

血栓の家族歴、特に両親、姉妹、兄弟について医師に伝えましょう。
避妊薬では、エストロゲンや黄体ホルモンといったホルモンの効果や量によって血栓のリスクが高くなるといわれています。
血栓は若い人にも起こります。

運動不足や整形外科手術は血栓のリスクを高めます。

飛行機に座っている間はかかとを踏む運動をし、少なくとも1時間ごとに立ち上がって動き、飛行中は水をたくさん飲むようにしましょう。 これは車や電車、バスでの移動にも言えることで、特に4時間以上の長時間の場合は注意が必要です。

血栓性静脈炎(表在静脈血栓症、または皮膚の表面近くの静脈にできた血栓)は、ある種の注射用ヘパリン(または他の「抗血栓」注射薬)または錠剤の形の「血液サラサラ」によって最低4週間は治療されます。

「血液サラサラ」錠剤(典型的にはワルファリン)は、「抗血液凝固剤」注射薬と同じ日に5日間(「重複して」)投与することができます。

NSAID(非ステロイド性抗炎症剤)経口または局所は、皮膚表面に非常に近い血栓の症状を「血液サラサラ」なしでコントロールするかもしれません。

アスピリンは血栓性静脈炎に対する治療として推奨されません。 サラは良くなったが、これはアスピリン治療とは無関係であったと思われる

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