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BenefitsEdit

Mental healthEdit

Social support profile is associated with increased psychological well-being in workplace and in response to important life events.There has been adequate amount of evidence showing that social supportids in lowering problems related to one’s mental health.The social supportは、ソーシャルサポートは精神的健康に関連する問題を低下させるのに役立つことを示す十分な証拠の量でした。 Cutrona、Russell、Roseが報告したように、彼らの研究に参加した高齢者集団では、自尊心が高くなるような関係を持った高齢者は、健康状態が低下しにくいという結果が得られている。 ストレスの多い時期には、社会的支援によって心理的苦痛（不安や抑うつなど）を軽減することができます。 ソーシャルサポートは、問題焦点型（問題解決に役立つ具体的な情報を受け取るなど）と感情焦点型の対処戦略（ストレスフルな出来事から生じる情動反応を調整するために用いられるなど）として同時に機能します。ソーシャルサポート≦HIV、関節リウマチ、がん、脳卒中、冠動脈疾患など慢性的に高いストレスを伴う状況において心理的適応を促進することが分かっています。 一方、ソーシャルサポートの欠如は、個人のメンタルヘルスに対するリスクと関連しています。 また、この研究は、ソーシャルサポートが、ある種の人生におけるストレス要因から個人を保護するなど、心身の健康に関して様々な側面から個人を保護する緩衝材として機能していることも示しています。 さらに、ソーシャルサポートは様々な急性・慢性疼痛の変数と関連しています（詳しくは慢性疼痛をご覧ください）。

ソーシャルサポートが低い人は、高い人に比べて、うつや不安の副臨床症状を多く報告します。 さらに、社会的支援の少ない人は、支援の多い人に比べて、主要な精神障害の割合が高い。 これには、心的外傷後ストレス障害、パニック障害、社会恐怖症、大うつ病性障害、ディスチミア性障害、摂食障害などが含まれる。 統合失調症では、ソーシャルサポートが低い人ほど、この疾患の症状が強く出ています。 さらに、支援が少ない人ほど自殺念慮が強く、アルコールや（違法薬物や処方箋による）薬物の問題が多いことが分かっています。 同様の結果は、子供たちにも見出されています。 特に、宗教的対処は、ストレス要因に対するポジティブな心理的適応と正の相関があることが示されており、その効果のメカニズムとして、信仰に基づく社会的支援の強化が仮定されています。 しかし、最近の研究では、ソーシャルサポートの強化における宗教性・スピリチュアリティの役割は誇張されている可能性があり、実際には「快楽性」「良心性」の性格特性も予測因子として含めると消失することが明らかになっています。

2013年の研究では、Akeyらが摂食障害と診断された男女34人を対象に質的調査を行い、ヘルスビリーフモデル（HBM）を用いてソーシャルサポートを求めていない理由を説明しています。 摂食障害の人の多くは、知覚された感受性が低く、それは自分の病気を否定する感覚として説明されることがあります。 病気の重症度は、自分と比較する相手によって左右され、その結果、自分の病気はサポートを求めるほど重症ではないと考えることが多いのです。 過去の貧しい経験や教育的な憶測により、社会的支援を求めることの利点の認識は比較的低い。 社会的支援を求める際に認識される障害の数は、摂食障害者が自分の病気によりよく対処するために必要な支援を受けることをしばしば妨げています。 そのような障壁には、社会的スティグマへの恐れ、経済的資源、支援の利用可能性と質などがある。 また、摂食障害の患者さんが社会的支援を求めない理由は、支援の必要性を適切に表現する方法がわからないからかもしれません。 本研究は、摂食障害者が社会的支援を求めない理由についての理解を深めることに役立ち、そのような支援をより利用しやすくするための取り組みの強化につながる可能性があります。 摂食障害は精神疾患に分類されますが、身体的な健康にも影響を及ぼす可能性があります。 摂食障害を患っている人のための強力な社会的支援システムを作ることは、そのような人が精神的・身体的健康の質を高めるのに役立つかもしれません。

心理的苦痛に対する社会的支援の効果を調べる様々な研究が行われています。 社会的支援の意味合いに対する関心は、1970年代半ばに発表された一連の論文に端を発し、それぞれが精神疾患と婚姻関係の変化、地理的移動、社会的崩壊といった因子との関連を検討した文献をレビューしている。 研究者たちは、これらの状況のそれぞれに存在するテーマが、適切な社会的支援の不在と社会的ネットワークの崩壊であることに気づいたのである。 この観察された関係は、精神的健康に対するソーシャルサポートの効果に関する多くの研究に火をつけた。

ある特定の研究では、警察官の間でストレスの多い仕事や人生の出来事に対する心理的苦痛に対する対処戦略として、ソーシャルサポートの効果が記録されている。 勤務中は同僚と話し合うことが最も頻繁に利用される対処法であったが、非勤務中はほとんどの警察官が問題を自分一人で抱え込んでいた。 本研究では、同僚間の社会的支援が、仕事に関連した出来事と苦痛との関係を有意に緩衝することを見出した

他の研究では、シングルマザーの社会的支援システムを調査している。 D’Ercoleによるある研究では、ソーシャルサポートの効果は形も機能も様々であり、個人によって劇的に異なる効果をもたらすことが示された。 この研究では、家族からの仕事上の支援よりも、友人や同僚との支援的関係が、母親の心理的幸福と正の相関があることが明らかにされた。 D’Ercoleは、片親の友人は、社交的で、経験を共有し、仲間のネットワークの一部になる機会を提供するという仮説を立てている。 このような交流は、親族間よりも自発的であり、義務的なものではないのかもしれない。 さらに、同僚は家庭生活から離れたコミュニティ、家族の要求からの解放、承認、有能感の源となりうる。 また、D’Ercoleは、低所得者においてのみ、同僚からのソーシャルサポートがストレス体験を減少させるという興味深い統計的相互作用を発見している。 著者は、高収入の独身女性ほど、よりフォーマルで依存度の低い人間関係を必要とする、より要求の高い仕事に就く傾向があると仮定している。 さらに、高収入の女性は権力的な立場にいる可能性が高く、そこでは人間関係は支援的というよりも競争的である。

多くの研究は、特に心的外傷後ストレス障害（PTSD）の人のソーシャルサポートの効果を理解するために行われてきた。 Hadenらの研究では，重度のトラウマの被害者が高いレベルの社会的支援を知覚し，対人対処スタイルに従事している場合，低いレベルの社会的支援を知覚している人と比較して，重度のPTSDを発症する可能性が低いことが示されている。 これらの結果は、高レベルのソーシャルサポートが、傷害のレベルとPTSDの重症度との間の強い正の相関を緩和し、したがって強力な保護因子として機能することを示唆するものである。 一般に、家族や友人からのサポートは、個人のトラウマへの対処能力にプラスの影響を与えることがデータで示されています。 実際、Brewinらによるメタ分析では、ソーシャルサポートがPTSD重症度の分散の40％を占める最も強い予測因子であることが示されています。 しかし、ソーシャルサポートの認知は、トラウマの重症度に直接影響されることがある。 4664＞＜4105＞大学生もまた，ソーシャルサポートが対処に及ぼす影響に関する様々な研究の対象になっている。 1990年から2003年にかけての報告では、大学でのストレスは深刻さを増していることが示されている。 また、大学生のソーシャルサポートに対する認識は、サポートを安定したものとみなすことから、可変的で変動するものとみなすことに変化していることが研究で示されている。 このようなストレスの高まりに直面した学生は、心理的苦痛を軽減するために、当然ながら家族や友人にサポートを求めるようになります。 Chaoの研究では、知覚ストレスとソーシャルサポートの間に有意な二元相関があり、知覚ストレス、ソーシャルサポート、機能不全コーピングの間には有意な三元相関があることがわかりました。 その結果、ソーシャルサポートのレベルが高くても低くても、機能不全コーピングのレベルが高いとストレスと幸福感の関連が悪化することが示され、機能不全コーピングがソーシャルサポートによる幸福感への正の緩衝作用を悪化させることが示唆された。 社会的支援を受けたと答えた学生は、座りがちな行動、薬物やアルコールの使用、睡眠時間の長すぎや少なすぎなど、健康的でない活動を行う傾向があることがわかった。 大学生におけるソーシャルサポートの欠如は、人生の不満や自殺行動とも強く関連している。

Physical healthEdit

Social support has a clearly demonstrated link to physical health outcomes in individuals, with numerous ties to physical health including mortality.ソーシャルサポートは、個人の身体的健康成果との関連性を明確に示している。 社会的支援の少ない人は、様々な病気（例えば、がんや心血管疾患）による死亡のリスクが非常に高い。

ソーシャルサポートのレベルが低い人は、心血管疾患が多い、炎症が多く免疫系の機能が弱い、妊娠中の合併症が多い、機能障害が多い、関節リウマチに伴う痛みが多い、など多くの調査結果が出ています。 逆に、ソーシャルサポートの割合が高いと、冠動脈手術からの回復が早い、ヘルペスの発作にかかりにくい、加齢に伴う認知機能低下の可能性が低い、糖尿病のコントロールが良いなど、多くの良い結果と関連している。 また、社会的支援の高い人は、風邪をひきにくく、風邪をひいても早く回復することができます。 心血管、神経内分泌、免疫系の機能を、ソーシャルサポートのレベルが高いことと関連付ける十分な証拠がある。 社会的支援は動脈硬化の進行を抑え、すでに診断されている心臓血管病の進行を遅らせることができる。 また、特に高齢者では、ソーシャルサポートと免疫機能の向上との間に明確な関連性があることが実証されています。 神経内分泌機能とソーシャルサポートとの関連は示されているが、具体的な重要性を主張する前に、さらなる理解が必要である。 社会的支援は、それほど深刻ではない癌からの回復にも有益であるという仮説がある。 研究は乳がんに集中しているが、より深刻ながんでは、重症度や広がりなどの要因をソーシャルサポートの影響という文脈で測定することは困難である。 身体的健康の分野では、ライフイベントが社会的支援に与える影響や、これらのイベントが持つ緩衝作用など、制御が困難な外的要因によって設定される変数の組み合わせに悩まされることが多いのです。 個人のソーシャルサポートの要因をコントロールしすぎることには重大な倫理的懸念があり、研究の興味深い岐路につながる。

CostsEdit

ソーシャルサポートはサービス提供スキームに組み込まれ、時には政府の契約団体（例：コンパニオンシップ、ピアサービス、家族介護者）が提供する主要サービスであることもある。 コミュニティサポートという命名法で知られるコミュニティサービス、および同様のタイトルであるダイレクトサポートプロフェッショナルというワーカーは、社会的およびコミュニティサポートの「思想」に基盤を置いている。 支援就労から支援住宅、家族支援、教育支援、支援生活に至るまで、すべての支援サービスは、「インフォーマル支援とフォーマル支援」、「有償・無償の介護者」の関係に基づいているのである。 4664>

ソーシャルサポートの理論は、文化、音楽、芸術のコミュニティや、予想されるように宗教のコミュニティにおいて、しばしば「実生活」に見出されるものである。 社会的支援は老化の理論に不可欠であり、「社会的ケアシステム」はしばしば挑戦されてきた（例：生涯にわたる創造性、退職時間の延長など）。 Ed Skarnulis (state director)の格言「サポート、家族に取って代わるなかれ」は、他の形態の社会的支援ネットワークにも当てはまる

社会的支援には多くのメリットがあるが、常に有益であるとは限らない。 社会的支援が有益であるためには、個人が望む社会的支援と与えられる支援が一致しなければならないことが提唱されており、これはマッチング仮説として知られている。 心理的ストレスは、支援を受ける人が望んでいるものとは異なる種類の支援が提供された場合（例えば、感情的な支援を求めているときに情報提供が行われた場合）に増加する可能性があります。 さらに，知覚されたストレスのレベルが高くなると，健康関連の結果に対するソーシャルサポートの効果に影響を与える可能性がある

ソーシャルサポートには他のコストも関連付けられている。 例えば、受けた支援は身体的・精神的健康のいずれにも一貫して関連していない。おそらく驚くべきことに、受けた支援は時に精神的健康の悪化に関連している。 さらに、ソーシャルサポートが過度に押しつけがましいものであれば、ストレスを増大させる可能性がある。 ソーシャルサポートについて議論する際には、ソーシャルサポートシステムが実際には個人に対して拮抗的な影響力を持っているという可能性を常に考慮することが重要である

Two dominant modelsEdit

ソーシャルサポートと健康の間の関連性を扱う2つの有力な仮説がある：緩衝仮説と直接効果仮説である。 この2つの仮説の主な違いは、直接効果仮説はソーシャルサポートが常に有益であると予測し、緩衝仮説はソーシャルサポートがストレスの多い時に主に有益であると予測することである。 両仮説とも証拠が見つかっている。

緩衝仮説では、ソーシャルサポートはストレスの多いライフイベント（配偶者の死、失業など）の悪い影響から人々を守る（または「緩衝する」）ものである。 社会的支援の高い人の方が低い人よりも、ストレスフルな出来事と健康状態の悪化の相関が弱い場合に、ストレスの緩衝作用があることの証拠が示される。 ソーシャルサポートの高い人々のストレスと健康の相関が弱いということは、ソーシャルサポートが人々をストレスから守っていることを意味すると解釈されることが多いのです。 ストレス緩衝作用は、社会的統合や受けた支援よりも、認識された支援について観察される可能性が高い。 レジリエンスの理論的な概念や構成要素は対処理論と関連している。

直接効果（主効果ともいう）仮説では、ストレスに関係なく、ソーシャルサポートが高い人は低い人よりも健康状態が良好であるとされる。 緩衝効果を示すだけでなく、知覚的支援もメンタルヘルスの成果に対して一貫した直接効果を示している。 また、知覚されたサポートと社会的統合は、身体的な健康結果に対して主効果を示した。

関連性を説明する理論編集

ソーシャルサポートと健康との関連性を説明する理論はいくつか提案されている。 ストレスと対処のソーシャルサポート理論はソーシャルサポート研究の主流であり、上記の緩衝仮説を説明するためのものである。 この理論によると、ソーシャルサポートは、人々がその出来事についてどのように考え、対処するかに影響を与えることで、ストレスとなる出来事が健康に及ぼす悪い影響から人々を守る（＝ストレスの緩衝作用）。 2018年の例では、学校での銃乱射事件が、子どもたちの健康や将来に与える影響が挙げられます。 ストレスと対処の理論によれば、人々が出来事について否定的な考えを持ち（apraisal）、非効率的に対処する限りにおいて、出来事はストレスとなる。 対処は、問題解決やリラックスなどの意図的、意識的な行動から構成されます。 社会的支援に適用した場合、ストレスおよび対処理論は、社会的支援が適応的な評価と対処を促進することを示唆しています。 ストレスおよび対処に関するソーシャルサポート理論の証拠は、ソーシャルサポートの認知によるストレス緩衝効果を観察した研究に見いだされます。 この理論の問題点の1つは、先に述べたように、社会的統合にはストレス緩衝効果が見られないこと、そして、受けたサポートは一般的に健康状態の改善には結びつかないことである。

Relational regulation theory (RRT) は、サポート知覚と精神衛生間の主要効果（直接効果仮説）を説明するために考案された別の理論である。 前述したように、知覚されたサポートはメンタルヘルスに対して緩衝効果と直接効果の両方を持つことが明らかにされている。 RRTは、ストレス・コーピング理論では説明できない、知覚されたサポートのメンタルヘルスに対する主効果を説明するために提案された。 RRTは、知覚されたサポートとメンタルヘルスの関係は、人々がストレスに対処するための会話ではなく、普通の会話や共有活動を通して感情を調節することに起因するという仮説を立てている。 この調節は、感情を調節するのに役立つサポート提供者、会話の話題、活動が主に個人の好みの問題であるという意味で、関係的なものである。 このことは、知覚された支援の大部分は関係的なものであることを示した先行研究によって支持されている。

寿命理論は、ソーシャルサポートと健康の関連を説明するもう一つの理論であり、知覚された支援と受け取った支援の違いを強調するものである。 この理論によると、社会的支援は生涯を通じて発達するが、特に幼少期の親との愛着関係において発達するとされている。 社会的支援は、低敵意、低神経症、高楽観主義などの適応的な性格特性や、社会的スキル、対処スキルとともに発達する。 サポートと人格の他の側面（「心理学理論」）を合わせると、健康習慣（例えば、運動や体重管理）を促進し、健康に関連するストレス要因（例えば、失業、離婚）を予防することによって、健康に大きく影響することがわかる。 寿命説の根拠としては、知覚されたサポートの一部が特性的であること、知覚されたサポートが適応的な人格特性や愛着体験と関連することなどが挙げられる。 寿命説は、大学の人間生態学部に端を発し、家族理論と連携し、連邦政府のセンターを通じて数十年にわたって研究されている（例：カンザス大学ビーチ家族センター、コーネル大学人間生態学部の研究）。 4664>

Biological pathwaysEdit

Many studies has tried to identify biopsychosocial pathways for the link between social support and health.Of the social support in a workplace is associated by inter-dependency and idiocentrism of an employee.All the same as they are associated to relifying tensions both at work and at home. ソーシャルサポートは免疫系、神経内分泌系、心血管系にポジティブな影響を与えることが分かっている。 ここでは、これらのシステムを個別にリストアップしているが、これらのシステムは相互作用し、互いに影響し合うことができるという証拠が示されている

• 免疫システム。 社会的支援は、一般に免疫機能の向上と関連している。 例えば、社会的に統合されていることは、炎症（炎症のマーカーであるCRPで測定）のレベルが低いことと相関しており、社会的支援の多い人は風邪への感受性が低いことが分かっています。
• 神経内分泌系。 社会的支援は、ストレスに反応するコルチゾール（「ストレスホルモン」）レベルの低下と関連している。 神経画像研究により、社会的支援は社会的苦痛に関連する脳の領域の活性化を減少させ、この活動の減少がコルチゾールレベルの低下にも関連することがわかった。
• 心血管系。 社会的支援は、ストレス要因に対する心血管系の反応性を低下させることが分かっている。

多くの利点が見つかっているが、すべての研究がソーシャルサポートのこれらのシステムに対する肯定的な効果を示しているわけではない。 例えば、時には支援者の存在が神経内分泌や生理的な活動の増加につながることもある。

サポートグループ編集

ソーシャルサポートグループは、貴重な教育情報を提供することによる情報的支援、および同様の状況を経験している人々からの励ましなどの精神的支援の源となり得る。 インターネットサポートグループを含む様々な条件に対する社会的サポートグループの介入について、一般に有益な効果があることが研究により明らかにされている。 これらのグループは、国民国家では「セルフヘルプ」グループと呼ばれ、非営利団体によって提供されることもあり、2018年には政府の償還制度の一部として支払われることもある。 Drebingによると、これまでの研究では、支援グループに行く人は、後に社会的支援の強化を示すことが示されている…アルコール中毒匿名組合（AA）や麻薬匿名組合（NA）などのグループに関しては、その後のグループへの参加や依存症からの棄権と正の相関があることが示された。 相関関係は因果関係とは一致しないので、これらのミーティングに参加したからといって、昔の習慣を断つことができるわけではなく、むしろこれが断酒の確立に役立つことが示されているのです。 多くの支援団体が顔を合わせて話し合う場を設けているが、オンラインでも同じような効果が得られることを示す証拠がある。 Coulsonは、ディスカッションフォーラムを通じて、物事に対処することができ、幸福の全体的な感覚を持っているなど、いくつかの利点を追加することができることを発見した

Providing supportEdit

There are both costs and benefits to provide support to others.これは、他の人にサポートを提供するためのコストと利点の両方です。 誰かのために長期的なケアやサポートを行うことは、不安、うつ病、免疫系の変化、死亡率の上昇と関連する慢性的なストレス要因である。 そのため、家族介護者や「大学関係者」は、レスパイトやリリーフ、継続的な長期介護に関連した高額報酬の両方を提唱してきた。 しかし、サポートを提供することもまた、健康上の利点と関連付けられてきた。 実際、友人、親戚、隣人への道具的支援や、配偶者への感情的支援は、死亡率の大幅な低下と関連している。 一方が乳がんと診断された夫婦の場合、病気のある配偶者がサポートの提供や受領によって利益を得るだけでなく、病気のない配偶者も同様に利益を得ることを研究者たちは発見しました。 また、最近の神経画像研究によると、苦痛を伴う体験をしているときに大切な人をサポートすると、脳の報酬領域の活性化が促進されることがわかりました。

社会的防衛システム編集

1959年にイザベル・メンジース・ライスは、同じような特徴を持つ集団の中で、その人のアイデンティティが脅かされると、集団のメンバーが経験する感情に由来する、明確化、対処、解決策の発見が困難な集団内の防衛システムが発達することを明らかにした。 また、効率性を求める外的圧力とともに、変化に強く、自分たちの活動を支援し、他者が主要な仕事を行うことを禁止する談合的・命令的なシステムが発達している＜4664＞。