現在、COVID-19の治療法や処置はなく、新型コロナウイルスSARS-CoV-2に感染するリスクに対するビタミンDサプリメントやビタミンD不足の影響を調査した研究はほとんどないのです。
しかし、最近の研究では、少なくとも30ng/mLの25-ヒドロキシビタミンDの血中濃度が、COVID-19の入院患者における有害な臨床転帰と死亡の可能性を減らすのに役立つようだと判断している。
COVID-19患者235人の病院データを解析した。
40歳以上の患者において、ビタミンDが十分なレベルにある人は、ビタミンD不足の患者と比較して、意識不明になる、低酸素症、死亡などの有害転帰を起こす可能性が51.5%低かった。 (1).
それでも、他の研究では、ビタミンDの欠乏は免疫機能を害し、呼吸器系疾患の発症リスクを高める可能性があることが示されています(11)。
さらに、いくつかの研究では、ビタミンDのサプリメントが免疫反応を高め、呼吸器感染症全般から保護することが示されています。
14カ国から11,321人を対象とした最近のレビューでは、ビタミンDのサプリメントは、ビタミンDが不足している人と十分なレベルの人の両方で急性呼吸器感染症（ARI）のリスクを低減することが示されました（9718>
全体的に、少なくとも1つのARIの発症リスクを12%低減することが示されています）。 この保護効果は、ビタミンDレベルが低い人において最も強かった(12)。
さらに、レビューでは、ビタミンDサプリメントは、毎日または毎週少量ずつ摂取した場合にARIからの保護に最も効果的であり、より多く、広い間隔で摂取した場合には効果が低いことがわかりました(13)。
ビタミンDサプリメントは、COVID-19のような呼吸器系疾患を発症するリスクが最も高い高齢者の死亡率を下げることも示されています（14）。
さらに、ビタミンD不足は「サイトカインの嵐」として知られるプロセスを促進することが知られています（15）。 サイトカインは、炎症促進作用と抗炎症作用の両方を持ち、重要な役割を果たし、感染症や疾患から身を守るのに役立ちます（16、17）。
しかし、サイトカインは、特定の状況下で組織損傷を誘発することもあります。
サイトカインストームは、感染または他の要因に反応して起こる炎症促進サイトカインの無秩序な放出について言及しています。 このサイトカインの制御不能かつ過剰な放出は、深刻な組織損傷を引き起こし、疾患の進行と重症化を促進します（18）。
実際、多臓器不全や急性呼吸窮迫症候群（ARDS）の主要な原因であり、COVID-19の進行と重症化の重要な要因でもあります（18）。例えば、COVID-19の重症例では、大量のサイトカイン、特にインターロイキン-1（IL-1）およびインターロイキン-6（IL-6）を放出することが示されています（19）。
ビタミンDの欠乏は免疫機能の低下と関連しており、サイトカインストームを増強する可能性があります。
そのため、研究者は、ビタミンDの欠乏が重症のCOVID-19合併症のリスクを高める可能性と、ビタミンDの補充がCOVID-19患者のサイトカインストームおよび制御できない炎症に関連する合併症を減らす可能性があると考えています (20, 21)。
現在、複数の臨床試験で、COVID-19患者におけるビタミンD補充（最大20万IU）の効果を調査しています（20、22）。
この分野の研究は進行中ですが、ビタミンDの補充摂取だけではCOVID-19発症から保護できないことを理解することが重要です。
しかし、ビタミンDが不足していると、免疫機能を害することで感染や疾病全般に対する感受性が高くなると考えられています。
多くの人がビタミンDを欠乏しており、特にCOVID-19関連の重篤な合併症を発症するリスクが最も高い高齢者であることを考えると、これは特に心配です（23）。
これらの理由から、医療機関でビタミンDレベルを検査して、この重要な栄養素に不足があるかどうかを判断してもらうとよいと思われます。
血中濃度にもよりますが、ほとんどの人は1日に1000～4000IUのビタミンDを補給すれば十分でしょう。
最適なビタミンDレベルを構成するものについての推奨事項はさまざまですが、ほとんどの専門家は、最適なビタミンDレベルは30～60 ng/mL (75-150 nmol/L) の間にあることで一致しています (25, 26).
Summary
研究は続いているが、ビタミンDのサプリメントがCOVID-19の発症リスクを下げるという証拠はまだ限られている。 健康なビタミンDレベルを持つことは免疫の健康を高め、COVID-19の人に役立つ可能性があります