副作用
中枢神経系
フェノチアジン化合物で最も頻繁に報告される副作用は、偽パーキンソン病、ジストニア、ジスキネジア、アカシジア、眼筋危機、オプティストノ、反射過敏などの錐体外路症状です。 ほとんどの場合、これらの錐体外路症状は可逆的であるが、持続することもある（下記参照）。 フェノチアジン誘導体では、このような反応の発生率および重症度は、他の要因よりも個々の患者の感受性に依存するが、投与量レベルおよび患者の年齢もまた決定要因である。 これらの反応は通常、メシル酸ベンズトロピンなどの抗パーキンソン剤の投与、カフェインと安息香酸ナトリウムの静脈内注射、その後の減量によってコントロールすることができます。 本症候群は、舌、顔、口、唇、または顎（例：舌の突出、頬の膨らみ、口のパクパク、咀嚼運動）、体幹および四肢を様々に巻き込む不随意のコレオアテトーイド運動が特徴である。 本症の重症度や障害の程度は様々です。
本症は、治療中、減量時、または治療の中止時に臨床的に認識されるようになります。 遅発性ジスキネジアは早期発見が重要です。 本症を早期に発見するためには、定期的に神経遮断薬の投与量を減らし（臨床的に可能な場合）、本症の徴候がないか観察する必要がある。
その他の中枢神経系への影響
神経弛緩性悪性症候群（NMS）の発生は、神経弛緩療法を受けている患者で報告されている（警告、神経弛緩性悪性症候群を参照のこと）。 白血球増加、CPK上昇、肝機能異常、急性腎不全もNMSで起こることがある。
眠気または嗜眠が起こった場合は、用量を減らす必要がある。フルフェナジンの推奨量をはるかに超えた用量で緊張病様状態の誘発が起こることが知られている。 他のフェノチアジン系化合物と同様に、精神病過程の再活性化または悪化がみられることがある。
フェノチアジン誘導体は、一部の患者において、不穏、興奮、または奇妙な夢の原因となることが知られている。
自律神経系
フルフェナジン塩酸塩で高血圧や血圧の変動が報告されている
低血圧はほとんど問題になっていない。 しかし、褐色細胞腫、脳血管・腎機能不全、重度の心臓予備能不全（僧帽弁閉鎖不全症など）のある患者は、フェノチアジン系化合物による低血圧反応を特に起こしやすいと考えられるので、本剤投与時には注意深く観察すること。 重篤な低血圧が発現した場合には、直ちに血管拡張剤の静脈内投与を含む支持療法を実施すること。 レバルトレノール酒石酸塩注射液はこの目的に最も適した薬剤であり、エピネフリンはフェノチアジン誘導体がその作用を逆転させ、血圧をさらに低下させることがわかっているので使用しないこと
吐き気や食欲不振、唾液分泌、多尿、発汗、口渇、頭痛、便秘等の自律神経反応が起こることがある。
一部の患者では、フェノチアジン誘導体により、目のかすみ、緑内障、膀胱麻痺、糞便漏出、麻痺性イレウス、頻脈、鼻づまりを引き起こしたことがある。
代謝・内分泌
体重変化、末梢性浮腫、授乳異常、女性化乳房、月経不順、妊娠検査における誤った結果、男性のインポテンツ、女性の性欲増進がフェノチアジン治療中の一部の患者で知られています。
アレルギー反応
フェノチアジン誘導体では、かゆみ、紅斑、蕁麻疹、脂漏、光線過敏症、湿疹、剥離性皮膚炎などの皮膚障害が報告されています。
血液学的
フェノチアジン誘導体で白血球減少、無顆粒球症、血小板減少性または非血小板減少性紫斑病、好酸球増加、汎血球減少などの血液異状が認められているので治療中は定期的に血球検査をすることが望まれます。 また、口、歯ぐき、のどの痛み、上気道感染症状が発現し、白血球数の確認により細胞抑制が認められた場合には、直ちに治療を中止し、他の適切な処置を行うこと
肝臓
特に投与初期に胆汁性黄疸で示される肝臓障害が現れることがあるので、この場合は治療を中止すること。
その他
フェノチアジン系薬剤を投与されている入院中の精神病患者において、突然の予期せぬ原因不明の死亡が報告されています。 脳障害や発作の既往が素因である可能性があり、既知の発作患者には高用量を避ける必要がある。 何人かの患者では、死の直前に精神病性行動パターンが突然再燃している。 フルフェナジンの一般的な特徴ではないが、中枢神経系抑制剤（アヘン剤、鎮痛剤、抗ヒスタミン剤、バルビツール剤、アルコール）の増強が起こる可能性がある。
また、フェノチアジン誘導体では以下の副作用がある：全身性エリテマトーデス様症候群、致命的な心停止を引き起こすほどの重症低血圧、心電図・脳波のトレース変化、脳脊髄液蛋白の変化、脳浮腫、喘息、喉頭浮腫、血管神経浮腫、長期使用では皮膚色素斑、レンズ・角膜混濁など。
プロリキシン（フルフェナジン）
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