マダニが媒介するこの病気は、抗生物質で治療することができ、ほとんどの人は数週間から数ヶ月で完全に回復することができます。 では、なぜこれほどまでに混乱があるのでしょうか?

Amanda MacMillan

2020年01月08日更新

多くの国で、春と夏には暖かい天気が続き、屋外で過ごす時間が長くなることを意味しています。 残念ながら、それはまた、ライム病の細菌を運ぶダニが、特に森林や草むらで、全力を尽くしているかもしれないことを意味します。

ライム病の約3万件のケースが、米国疾病管理予防センターに毎年報告されていますが、専門家はその10倍が実際に感染しているかもしれないと推定しています。 しかし、ライム病は非常に治療しやすい病気であり、特に症状が現れてからすぐに診断された場合はなおさらです。 「ライム病は常に治癒可能である」ダニエル Kuritzkes、MD、ボストンのブリガムおよび女性の病院で感染症課のチーフは、健康を指示します。 我々 がある薬は、感染の解消に非常に効果的です”. ここにあなたが know.

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ライム病の診断と治療はどのように行われるのですか?

ライム病は、通常、牛の目のような発疹、インフルエンザに似た症状(疲労、発熱、悪寒、筋肉痛など)、またはその両方が現れたときに診断されます。 これらの症状は通常、感染したマダニに咬まれてから数日~数週間後に始まります。

– Wikicommons / Hannah Garrison
Wikicommons / Hannah Garrison

2段階の血液検査でライム病抗体の存在を確認できますが、これらの抗体が発現するまでには数週間かかると言われています。 そして、一部の医師や擁護団体が主張するにもかかわらず、血液検査はライム病を確認することができる唯一の方法です、ラリーZemel、MD、コネチカット州の子供の医療センターでのリウマチの頭は、健康を伝えます。 このような場合、「ライム病と診断された場合、その初期段階では、経口抗生物質(通常、ドキシサイクリンと呼ばれる薬剤)の10~20日間のコースが感染を取り除き、かなり早く良くなる」と彼は言います。 「ライム病はすぐに診断されないと、関節炎や記憶障害などのより深刻な症状を引き起こすことがあります。 このような人は、1ヶ月間、抗生物質の経口投与が必要かもしれないと、Zemel博士は言います。 また、痛みや筋肉のこわばりなどの症状を抑えるために、他の薬も必要となります。

時には、ライム病の症状が始まる前に、先手を打ってより短い抗生物質のコースを投与することがあります。 このような場合、医師は、過去72時間以内にマダニに噛まれたことを知っていて、マダニが少なくとも24時間以上皮膚に付着していた疑いがあり、ライム病が流行している地域にいた場合、この治療を処方することがあります。 「予防的な抗生物質が効くのは、だいたい2日間くらいです」と、Zemel.Dr.は言う。

ライム病にかかっても、治療をせずに自分で治すことは確かに可能だと、クリッツクス博士は言います。 「しかし、関節炎や心筋炎、中枢神経系へのダメージといった合併症は非常に深刻なので、治療した方がよいでしょう。

ライム病を引き起こす細菌のタイプは、梅毒を引き起こすタイプと同じ仲間だとクリッツクス医師は説明します。 “だからといって感染経路が似ているわけではありませんが、梅毒には一次症状、二次症状、三次症状と、いくつかの相異があります。 “感染は長い間体内に潜伏し、治療しなければ先々問題を引き起こす可能性がある”

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ライム病はいつまで続くのですか?

ライム病の症状は、マダニから感染して3日から30日後に始まります。 CDCによると、治療後数週間から数ヶ月間、疲労や関節・筋肉の痛みなどの症状が残ることも珍しくありません。

ごく一部のケースでは、抗生物質の推奨コースが終了した後も、6ヶ月以上にわたって症状が続くことがあります。 これは慢性ライム病と呼ばれることもありますが、ライム病の原因となる細菌がまだ体内に存在しているという証拠がないため、この名称は誤解を招くとクリッツクス博士は述べています。 その代わり、CDCはこの状態を治療後ライム病症候群(PTLDS)と呼んでいます。

「他の多くの種類の感染症と同様に、一部の人々は衰弱した症状が消えずに残っています」とクリッツクス医師は述べています。 「ポリオにかかった人の中には、麻痺が残っている人もいますが、それは慢性ポリオであるということではなく、感染が治まった後でも、感染による永久的なダメージがあるということです」

「ライム感染が、まだ完全に理解されていない何らかのダメージをもたらす可能性はあります」と、クリッツクス博士は付け加えます。 「しかし、このような場合、抗生物質の長期投与や反復投与が何の効果もないことは分かっています。 (自らを「ライムリテラシー」と呼び、継続的な抗生物質やその他の証明されていない治療を勧める医師には注意が必要であると、彼は付け加えています。これらの技術は科学的な裏付けがなく、時には有害であることもあるからです)

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治療後も症状が良くならない場合はどうしたらよいでしょうか?

ライム病の治療を受けて、治療が終わっても体調が良くならない場合は、医師に相談してみてください。

また、特にライム病の診断が2段階の血液検査で確定されなかった場合は、セカンドオピニオンを求めてもいいかもしれません。 抗生物質が効かない場合、ライム病の原因菌以外のものが病気を引き起こしている可能性があります。 例えば2017年、CDCは、「慢性ライム病」の治療のために抗生物質とハーブ療法を受けた女性が、実は筋萎縮性側索硬化症(ALS)であり、最終的に死亡したことを報告しました。

ライム病の診断から完全に回復したとしても、免疫システムは、感染がなくなった後も数ヶ月、あるいは数年間、ライム病の細菌と戦う抗体を作り続けているかもしれません。 (そのため、病気でなくなっても抗体検査が陽性になることがあります。) しかし、これらの抗体は、ライム病の再感染を防ぐことはできませんので、将来的にマダニから身を守るための対策をとるようにしましょう。

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