Abstract
目的：Robert E. Leeの死に先立つ脳卒中の歴史的詳細を検討し，19世紀後半における脳血管疾患の理解と管理に関する展望を提供すること。 背景：1870年9月28日の夜，Robert Edward Leeは脳卒中に罹患した。 彼は2週間後に63歳で亡くなり，アメリカ史上最も有名な人生の1つを終えたが，彼の死と脳卒中の性質についてはほとんど言及されていない。 デザイン／方法：C.B.フラッド著『Lee – The Last Years』からリーの病歴と死を調査し、主治医のH.T.バートン博士とR.L.マディソン博士、親友W.P. ジョンストン大佐、家族の証言も加えて調査した。 結果：1870年の秋、ワシントン大学の学長を務めていたとき、Leeは定期的に疲労、労作による息切れ、胸の痛みを経験しました。 フレデリクスバーグ（1863年）で「リューマチ」と「心膜炎」と診断されたことがある。 9月28日、リーは夕食の席で挨拶をしようと立ち上がり、「口を開いたが言葉が出なかった」。 椅子に座り直し、「頭を下げ、とても奇妙な顔をして支離滅裂なことを言った」。 主治医は、麻痺や「卒中」は見つからなかったが、「脳溢血」による「脳静脈瘤（りゅう）」と診断した。 その後、「⋯彼の唇は音を発しない！」「ほとんどの場合、うなずくか頭を振ってコミュニケーションをとっている」と観察者は指摘した。 治療には、ベッドでの安静、ターペンタイン、ストリキニーネ、モルヒネなどが用いられた。 10月12日の朝、彼は「脈が弱く、速く」「呼吸が浅い」状態になった。 リーの最後の言葉は、「ヒルに上がれと言え！」だったと伝えられている。 “天幕を張れ” しかし、枕元にいた彼の娘は、「長く苦しい呼吸」で「もがき」、「一瞬にして死んでしまった」とだけ回想している。 結論 Leeは戦時中、慢性狭心症とうっ血性心不全を患い、心筋梗塞の可能性が高い。 彼の死は、表現性失語症として現れた急性の、おそらく心塞栓性の脳卒中と、その後の呼吸器系の合併症に起因している。 失語症であったことから、リーの有名な最後の言葉は疑問視されている。 Southerland博士はNeurology Podcastの編集者として個人的な報酬を受け取っている
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