ワーファリンとアセトアミノフェンの相互作用により、国際標準化比（INR）が著しく上昇し、患者が出血性合併症のリスクを高める可能性があると、文献レビューがPharmacotherapy誌6月に掲載されました。
アセトアミノフェンとワルファリンはどちらも広く使用されており、研究著者らは、処方者がワルファリン患者に与えることを好む鎮痛剤はアセトアミノフェンであると指摘しています。 しかし、アセトアミノフェンとワルファリンの相互作用は医学文献に記載されていますが、患者固有の危険因子や作用機序は不明です。 そこでGregory J. Hughes, PharmDらは、PubMed（1966～2010年11月）およびInternational Pharmaceutical Abstracts（1970～2010年11月）のデータベースを検索し、アセトアミノフェンとワーファリンの相互作用と考えられるメカニズムに言及した文献をレビューしました
著者は、ケースレポートと前向き研究の両方で、INR値への影響することを指摘したことに言及しました。 3585>
「多くの前向き試験において、出血や血栓塞栓イベントなどの特定のアウトカムデータが不足しているが、INRの上昇と出血性有害事象の関係は十分に確立されており、無視できない」と、著者らは記している。
レビューから得られた情報に基づいて、著者らは、臨床医がワルファリンとアセトアミノフェンの相互作用の潜在的リスクに注意し、併用を避けるか、アセトアミノフェンが必要な場合は、積極的に患者を監視し投与量を調整することを推奨しています。 さらに、臨床医は、市販の製品にアセトアミノフェンが広く使用されていること、ワルファリン治療との相互作用の可能性について患者を教育する必要があります。 患者は、新しい市販薬や処方箋薬の使用を医療従事者に報告するよう助言されるべきです。
「アセトアミノフェンを2g/日近辺またはそれ以上の用量で1日以上使用する必要がある場合、追加のINR測定が適切かもしれない」と著者らは指摘しています。 「老人や出血リスクの高い患者、重大な出血の既往がある患者など、INRが変動しやすい患者には特に注意が必要である」
。