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副鼻腔炎は、風邪やインフルエンザなどのウイルス性呼吸器感染症の後に発症することが多いようです。

副鼻腔炎は慢性化することもあり、長期の治療が必要になることもあります。 急性副鼻腔炎、慢性副鼻腔炎ともに重篤な合併症を引き起こす可能性があり、より積極的な治療が必要となる場合があります。 (1)

副鼻腔感染症を予防するための措置を講じ、運が良ければ副鼻腔感染症の合併症や治療を避けることができます。

Sinus Infection:

Sinus Infection: Root Causes and Triggers

Sinus infections develop after nasal blockage (such as sinus inflammation, or sinusitis) cause mucus to get backed up in the nasal cavity and sinuses. この粘液は、感染を引き起こす微生物の温床となります。

通常、ウイルス感染が副鼻腔炎を引き起こしますが、その他のさまざまな誘因が、副鼻腔炎にかかるリスクを高めたり、感染を悪化させたりすることがあります。

これらの誘因や危険因子には、以下のようなものがあります。

• アレルギー
• 鼻ポリープと呼ばれる鼻内部の異常な増殖
• 鼻中隔偏位（2つの鼻孔の間の壁の曲がり）などの身体的異常、鼻腔を制限する外傷関連の顔面骨折
• 鼻腔を制限する外傷関連の顔面骨折
• 鼻腔の異常

  鼻腔の異常

、鼻孔の異常などです。

• 病気（コントロールできない糖尿病やHIV/AIDSの薬など）や治療（化学療法）による免疫力の低下
• 先天性疾患

先天性疾患。 肺に粘液がたまり、肺炎が続く嚢胞性線維症など

• 喘息などの反応性疾患

保育園に通い、おしゃぶりを吸い、寝たまま哺乳瓶で飲み、受動喫煙をしているお子さまも、蓄膿症になるリスクが高くなるといわれています。 (2,3,4)

病気の治療や、ダニ、動物のフケ、カビ、ゴキブリなどのアレルゲンへの接触を減らすなど、これらの誘因をコントロールすることが、副鼻腔感染症の予防に役立ちます。

副鼻腔感染症につながる可能性のあるウイルス性呼吸器感染症の予防

風邪やインフルエンザを防ぐための措置を取ることも副鼻腔感染症の予防に役立ちます。

上気道感染症にかかっている人との接触を避けることはもちろん、次のこともできます。

• 特に食べ物を扱う前（準備や食事）、トイレを使った後、鼻を拭いた後、風邪やインフルエンザにかかっている人と身体接触をした後は頻繁に手を洗ってください。
• 顔に触れないようにしましょう。手についたウイルスが広がる可能性があります。
• ドアノブやコンピューターのキーボード、携帯電話、キッチンカウンターの上など、よく使う表面は消毒しましょう。
• 十分な睡眠、健康的な食事、運動、ストレスを減らすことによって、免疫システムを強く保ちましょう。
• 毎年インフルエンザの予防接種を受けましょう。

ウイルス性の感染症にかかったら、くしゃみや咳をするときに鼻と口を覆い、気分が良くなるまで職場や学校に行かないようにすれば、他の人に感染させることを防ぐことができます。 (5,6,7)

副鼻腔炎の予防

誘因をコントロールし、呼吸器感染症を減らすことに加えて、鼻汁を促進し、鼻腔をクリアにしておけば、副鼻腔炎をさらに予防することができます。

いくつかの提案は以下のとおりです。

• 副流煙や空気中の汚染物質への暴露を避け、副鼻腔を刺激する（喫煙はまた、粘液の移動を助ける繊毛という毛状の細胞を傷つける）
• 水分を保ち、粘液を薄く、ゆるくしておく。
• 乾燥した環境を避け、清潔な加湿器を使用して空気を湿らせ、鼻腔の乾燥を防ぎます（熱いシャワーから蒸気を吸い込むのもよいでしょう）。
• ネティポット、生理食塩水、その他の鼻腔洗浄を頻繁に行い、たまった粘液を取り除き、鼻腔と副鼻腔の粘膜を潤します。
• 鼻腔を刺激してウイルスや細菌を副鼻腔に入れないよう、一度に片鼻ずつ静かに息を吹きかけてください。
• 抗ヒスタミン剤は必要なときだけ、指示通りに使用する（抗ヒスタミン剤は粘液を濃くして、排出を困難にする）
• 上気道感染症がある場合は充血除去剤を服用します。 ただし、短期間の使用にとどめましょう（鼻腔拡張剤の長期使用は鼻づまりを悪化させます）(2,8,9)

副鼻腔炎の症状緩和薬

副鼻腔炎にかかると、以下のような複数の症状を経験すると思われます。

• 鼻づまり、緑～黄色の鼻汁
• 副鼻腔の痛み、圧迫感、顔面の膨満感。 耳や歯を含む
• 頭痛や発熱
• 鼻汁
• 咳や喉の痛み
• 疲労
• 口臭

また、前述の予防策により、副鼻腔炎の症状を緩和できる場合があります。 加湿器（または蒸気）の使用、鼻腔への潅水、水分補給などです。

のどが痛いときは、温かい飲み物を飲んだり、塩水でうがいをしたり、氷片やアイスキャンディーをしゃぶったりするのもよいでしょう。

さらに、温湿布は、市販の鎮痛剤（アドビル（イブプロフェン）、タイレノール（アセトアミノフェン）、アリーブ（ナプロキセン））と同様に、耳の中を含む副鼻腔の痛みや圧迫感を緩和するのに役立つことがあります。 また、極端な温度差や急激な温度変化、頭を下にして前屈みになることも避けるべきです。これらは副鼻腔の痛みや圧迫感を悪化させる可能性があります。 (9,10)

ブロメライン（サプリメントとして売られているパイナップルの茎に含まれるタンパク質）は、副鼻腔の炎症を抑えるのに役立ち、辛い食べ物（マスタード、唐辛子、カレー、西洋わさび）は、副鼻腔をきれいにするのに役立つかもしれません。 (9,11)

副鼻腔炎の合併症

ウイルス性副鼻腔炎は通常7～10日で治ります。

この感染症の合併症として考えられるのは、二次的な細菌性副鼻腔炎です。 細菌性副鼻腔炎の兆候としては、「二重の悪化」（症状が改善した後に再び悪化すること）、10日以上続く副鼻腔炎の症状などがあります。 (1)

嗅覚の低下も副鼻腔炎の代表的な症状ですが、この症状も合併症として現れることがあります。

副鼻腔が詰まると、副鼻腔粘膜炎や小さな嚢胞性の腫瘤ができることがあります。

ごくまれに、副鼻腔の感染が他の組織に広がることがあります。

眼球組織が感染して眼窩蜂巣炎になったり、眼窩の奥に膿がたまったり（骨膜下膿瘍または眼窩膿瘍）することがあります。

場合によっては、副鼻腔の感染によって、近くの血管に感染や凝固が起こり、海綿静脈洞血栓症と呼ばれる状態になります。

感染が頭蓋骨を通して広がると、脳に影響が及び、髄膜炎や脳膿瘍を引き起こすことがあります。

その下にある骨の感染（骨髄炎）も時々起こります。

その下の皮膚も感染し、蜂巣炎や皮膚膿瘍になることがあります。

これらの合併症の一部は命に関わることがあり、入院、点滴、手術などの即時医療措置を必要とすることがあります。 (9,11,12)