古代ギリシア医学では、当初、病気は神罰、治癒は文字通り、神からの贈り物とみなされていた。 しかし、紀元前5世紀になると、病気の原因を霊的なものよりも物質的なものに求める試みがなされ、迷信から科学的な探求へと移行していったが、実際には両者が完全に分離されることはなかった。

ギリシャの健康観

ギリシャの医学は、一律の知識や実践ではなく、地理や時代などの一般的な要因や、地域の伝統、患者の性別や社会階級などの特殊な要因によって、多様な方法や信念の集合体であったとされる。 しかし、ギリシャの医学思想に共通するのは、食事がもたらすプラスとマイナスの効果への関心と、患者が自分の訴えに対して実際に何かできるという信念であり、それ以前の時代のより宿命的で霊的な考え方とは対照的であった。

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For the ancient Greeks, there be both a divine & a physical cause or remedy for illness.

however, the distinction between the spiritual and physical world is often blurred in Greek medicine, example, the god Asclepius was considered a dispenser of healing but also a highly skilled practical doctor.The physical worlds, asperfill is been upgraded. この神は、エピダウロスをはじめとする様々な聖域で患者から呼び出され、夢を通して患者に助言を与え、それを元に聖域の医師が行動することができた。 この聖地での感謝の念に満ちた患者たちは、しばしば記念碑を残しており、そこには治療が必要だった問題(失明、虫、跛行、蛇刺され、失語症など)が彫られている。 エピダウロスが示すように、病気には神と物理的な原因や治療法が存在したのである。

生活習慣や暑さ、寒さ、外傷などの要因が、人々の健康にとって重要な要素であり、病気の症状や病気そのものを緩和したり悪化させたりすることが発見されたのである。 また、体質が病気の程度やかかりやすさに影響することもわかってきました。 また、病気の原因を知ることは、病気と闘うことにつながるという考え方も広まりました。 また、体についての知識が深まるにつれ、体内のさまざまな液体(体液)のバランスが病気を引き起こす要因になると考えるようになりました。

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Greek Medical Sources

Textual sources on Greek medical practice begins from Homer’s Iliad, scene the wounded in the Trojan War are treated, such as Patroclus clean Eurypylus’ wound with warm water.The Greek医学史は、ギリシャの医学に関する文献を紹介している。 また、喜劇など他の文学作品にも医療や医師に関する記述が見られるが、最も詳しい資料は、最も有名な医師であるヒポクラテス(前5〜4世紀)が著したとされる約60冊の論文による。 しかし、これらの医学書はいずれもヒポクラテスのものと断定できるものではなく、彼について確かなことはほとんど何もわかっていない。

Statue of Asklepios
by Nina Aldin Thune (CC BY-SA)

The Hippocratic texts deal about all manner of medical topics but can be group into a main categories of diagnosis, biological, treatment and general advice for doctors.The ヒポクラテスの書では、医学に関するあらゆるテーマを扱っていますが、主に、診断、生態学、治療、医師へのアドバイスに分けることができます。 もう 1 つのソースは、紀元前 6 世紀から 5 世紀にかけてのギリシャの自然哲学コーパスの断片的なテキストです。 哲学者たちは、健康が心や魂によい影響を与えると考え、人体や医学に直接または間接的に関心を寄せていた。 これらの思想家には、プラトン(特に『ティマイオス』)、アクラガスのエンペドクレス、ローカリのフィリスティオン、アナクサゴラスが含まれる。

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医師&開業医

開業医には専門的な資格がなかったため、誰でも医師として開業し、医学の技術(神秘的ではあるが芸術)として知られていたものを実践する患者を探して歩き回ることができました。 しかし、スパルタでは、専門の軍隊の中に医療を担当する特定の人物がいた。 また、医者になろうとする者を監督・訓練する公認の専門機関がなかったことや、ギリシャ喜劇に登場する奇妙な狂医にもかかわらず、開業医は一般に高い評価を得ていたようである。 ホメロスは『イーリアス』(11.514)で「一人の医者は他の多くの男の値打ちがある」と述べている。

ヒポクラテスの誓いは、実際には、医師がコミュニティの価値観の中で&活動することを保証する宗教的な文書であった。

有名なヒポクラテスの誓いは、おそらく選ばれた医師のグループにのみ許されたもので、それは実際には、医師がコミュニティの価値観の中で、またコミュニティの価値観のために活動することを保証する宗教的な文書であった。 この誓いによって、開業医はアポロ、ヒギア、パナシアによって、師を尊敬し、毒を投与しないこと、いかなる方法でも患者を虐待しないこと、ナイフを使用しないこと、患者と医師の間の守秘義務を破らないことを誓ったのである。

前4世紀のカリストスのディオクレス(頭に巻く包帯と矢じりを取り除くスプーンに彼の名をつけた)、コスのプラクサゴラス(脈拍の「発見」と静脈と動脈を最初に区別したことで有名)、アテネのムネイテウスとディウケスなどが有名な開業医であった。 これらの専門家は、患者の顔を診て、食事、便通、食欲、睡眠習慣などの情報をもとに診断を下すことができた。 治療には、ハーブや根菜類などの天然植物が使われることが多かったが、お守りやお札を使うこともあった。 手術は一般的にリスクが高すぎると考えられていたため避けられたが、特に戦闘で負傷した兵士のために小さな手術が行われたかもしれない。 戦争

負傷した兵士は、実際に医師が自分の仕事を学び、人体とその内部動作の彼の知識を広げるための最良の方法の一つであった。 また、個人の患者であれば起こりうるような、うまくいかなかった場合に兵士が問題を起こすというリスクもおそらく少なかったでしょう。 栄養失調、脱水症状、低体温症、発熱、腸チフスなど、一般市民にも起こりうる健康問題はもちろん、兵士を治療する医師は、剣、槍、矢、投石器による傷も扱わなければならなかった。 医師たちは、矢じりのような異物を傷口から取り除くことの重要性と、傷口を適切に洗浄する必要性を知っていた(そのため、矢じりは取り除くのが難しく、より致命的になるよう棒状になった)。 ギリシャの医師たちは、出血を防ぐために過度の出血をできるだけ早く止めることが重要であることを知っていた(ただし、彼らは瀉血も有益であると考えていた)。 手術には麻酔薬としてアヘンを使用することもあったが、手術中に患者が押さえつけられたという文献が多数あることから、麻酔薬の使用はまれであったと思われる。

Caduceus
by The Trustees of the British Museum (Copyright)

手術後、傷は麻糸やリネンで縫い閉じ、時には水、ワイン、油、酢に浸した麻布やスポンジで傷を覆いました。 また、卵白や蜂蜜を使って傷口を塞ぐこともあったようだ。 また、術後の処置についても、例えば食事の重要性や、セロリなど抗炎症作用のある植物の使用などが検討された。

発見 & 発展

やがて医師は人体解剖の基礎知識を身につけるようになったが、それは傷ついた兵士の観察や、紀元前4世紀からの動物の解剖に助けられたことは間違いない。 しかし、人体の内部は空気や光に触れると変化するため、役に立たないという意見や、現在のように動物を使うのは残酷だという意見もあった。 人体解剖は、ヘレニズム時代に完全な神経系が発見されるまで待たねばならない。 しかし、不健康な体が何で壊れるかよりも、健康な体が何で元気になるかを知りたいという欲求が強くなっていた。 しかし、実践的な知識がなかったために、アリストテレスが身体をコントロールしているのは脳ではなく心臓であると考えたり、『古代医学論』(紀元前5世紀)の中で、身体の痛みは特定の食物を吸収することができないために起こるという考えを提唱するなど、根本的な間違いが生じてしまったのだ。

Artist’s Depiction of an Ailing Greek Prince
by Mohawk Games (Copyright)

ギリシャの医療行為は、おそらく多くの、おそらく致命的ですらある誤りを含んでいるかもしれませんが、ギリシャ人開業医が医療行為を正しい方向に開始したことは確かです。 観察、経験、実験により、ガレンやケルススのようなヘレニズムやローマ時代に続く人々は、人体、かかりやすい病気、利用可能な潜在的治療法に関する、より正確で大きな科学的知識に向かって長い道のりを探求し続けることができたのである。

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