性器いぼとは何ですか？
性器いぼは、特定の型のヒトパピローマウイルス（HPV）によって起こる、性器周辺の小さくて柔らかいしこりです。 7148>
性器いぼ（尖圭コンジローマとも呼ばれる）は、男性にも女性にも発症し、15歳から28歳の間に最も多く見られます。 性器いぼは時間が経てば自然に治りますが、数ヶ月、時には数年かかることもあります。 このような場合は、目に見える性器いぼを除去するために、利用可能な治療法を使用することをお勧めします。
症状
性器いぼは、性器領域に現れる小さくて柔らかい、肌色、白または灰色の隆起です。 いぼの大きさは様々で、1つだけの場合もあれば、数個が固まっている場合もあります。 いくつかのいぼが集まっている場合は、カリフラワーのような形に似ていることもあります。 外陰部、膣壁、子宮頸部、陰茎、陰嚢、性器と肛門の間の皮膚など、女性または男性の生殖器領域のどの部分にもできます。
人によっては、性器いぼに関連したかゆみ、不快感、または痛みを感じることがあります。 この痛みは、性交または接触によって悪化することがあります。
性器いぼはどのようにしてできるのでしょうか？
性器いぼは、ある種のヒトパピローマウイルス（HPV）の感染によって引き起こされます。 このウイルスは、セックスをしたり、感染している人と非常に親密なスキンシップをすることで感染します。 HPVは、性器の皮膚の小さな裂け目（マイクロアブレージョン）や性器分泌物との接触によって感染します。 コンドームは、必ずしも感染した皮膚をすべて覆うわけではないので、HPVに対する100％の防御にはなりません。
ヒトパピローマウイルス（HPV）に感染した人のほとんどは、自覚症状がなく、自分がウイルスに感染していることに気づいていないのです。 そのため、気づかないうちにウイルスを感染させてしまうことがあるのです。
HPVに感染するリスクは？
HPV感染はオーストラリアでは非常に一般的で、性的に活発な人のほとんどが、人生のある時点でいずれかのタイプのウイルスに感染していると思われます。 HPV感染のリスクは、他のSTIや複数のパートナーとの無防備なセックスを経験している場合に高まる可能性があります。
また、陰毛の一部または全部を取り除くと、性器いぼになるリスクが高まるようです。 ワックスやシェービングによる脱毛は、皮膚に小さな裂け目を作り、ウイルスが皮膚に入り込みやすくする可能性があるからです。 ブラジリアンワックス（陰毛をすべて取り除くもの）は、ビキニワックスよりも肌の露出が多いため、よりリスクが高くなるようです。 他の脱毛法も同様にリスクを高める可能性があります。 ですから、感染のリスクを減らすために、ワックス脱毛やシェービング後、少なくとも1日経ってから誰かと親密に接触するようにしましょう。
性器いぼを悪化させるものは？
すでに性器いぼがある場合、陰毛を剃ったりワックス脱毛すると、より広範囲の感染を引き起こすことがあります。 それは、これらの脱毛によって、皮膚に小さな切り傷や擦り傷ができたり、炎症を起こしたりすることで、ウイルスが侵入し、より広い範囲の皮膚に感染する可能性があるからです。 ですから、性器いぼがある場合は、陰毛の剃毛やワックス脱毛は避けたほうがよいでしょう。
妊娠は、休眠中のHPV感染がある場合、時に性器いぼを誘発したり、活動中の感染を悪化させたり、つまりいぼが通常より早く大きくなったりすることがあります。
HPV、性器いぼ、がん
性器に感染するHPVは40種類以上あり、これらのウイルスはごく一般的なものです。 性器（または肛門）いぼの原因となるHPVの型は、通常、男女ともに性器がんや中咽頭（のどの奥）がんの発症につながる型とは異なります。 がんにつながる型は高リスク遺伝子型と呼ばれ、性器いぼを引き起こす型は低リスク遺伝子型です。
性器いぼの約95％はHPV6型および11型が原因です。これらはHPVの低リスク型なので、がんを引き起こすことはほとんどありません。
高リスク型に持続感染すると、細胞の異常が進行し、最終的にはがんになってしまう可能性があります。 ほとんどの子宮頸がんは16型と18型の感染によって引き起こされますが、その他にも子宮頸がんを引き起こす可能性のある高リスク型が13種類あります。 16型は、外陰部、膣、陰茎、肛門周囲の皮膚を含むがんの最も一般的な原因です。
高リスク型のHPVが見つかった女性は、より頻繁に子宮頸がんスクリーニング検査を受ける必要がある場合があります。
検査と診断
性器いぼの診断は、通常、患部を診察することによって行われます。
場合によっては、性器いぼのある女性は、さらなる検査や治療のために、性の健康の専門家、皮膚科医（皮膚の専門家）または婦人科医（女性の生殖器に影響を与える症状の専門家）に紹介されるかもしれません。 子宮頸部にいぼがある場合、医師はコルポスコピーを勧めるかもしれません。
性器いぼの診断には、通常、生検（顕微鏡で検査する疑わしいいぼの小さなサンプル）は必要ありません。 しかし、
- いぼの外観が異常な場合、
- 高齢者に新しいいぼができた場合、
- 性器いぼの治療が効かない場合などには生検が勧められることがあります。 しかし、これには数年かかるため、多くの人が美容上の理由から性器いぼの治療を選択します。 治療により、かゆみや不快感などの症状を軽減することも可能です。 現在の治療では、目に見えるいぼを取り除くことはできますが、HPV感染を完治させる治療はまだありません。
医師は、いぼに薬を塗ったり、凍らせたり、外科的にいぼを切除することを勧めるかもしれません。 このような場合、「痒みがある」「痒みがない」「痒みがある」「痒みがある」「痒みがある」「痒みがある」「痒みがある」「痒みがある」「痒みがある」「痒みがある」「痒みがある」「痒みがある」等の症状が現れます。 HPVに感染している間は、治療後に性器いぼが再発する可能性があることを念頭に置いてください。
性器いぼの治療薬
イミキモド（商品名アルダラ、アルディック）というクリームは、外性器いぼや肛門性いぼの治療に使用することができます。 HPVに対する免疫系の反応を改善することで効果を発揮し、自分で塗ることができます。
クリームは就寝時に塗り、6～10時間後に洗い流します。 イボがなくなるまで（最長16週間）、週に3晩クリームを塗ります。 イミキモドは、皮膚炎や湿疹のある人には適さない場合があり、妊娠中や授乳中は使用しないでください。 イミキモドは女性の膣内や子宮頸部のイボには適しません。 クリームが皮膚にある間は、すべての性的接触を避ける必要があります。 イミキモドはコンドームやダイアフラムを弱めることができるので、性行為を行う場合は、別の避妊方法を使用する必要があるかもしれません。 イミキモドの副作用には、発赤、腫脹、皮膚刺激などがあります。
また、ポドフィロトキシンという薬を外性器いぼに適用することができます。 クリーム（商品名ワーテッククリーム）や、いぼに塗る液（コンディラインペイント、ワーテック外用液）があります。
これらの薬は週に3日、最大4～5週間塗ります。 塗り薬は皮膚の外側に使うのがよく、クリームは肛門の周りや男性の包皮の下、女性の膣口の周りにできるイボに使うのがよいかもしれません。 ポドフィロトキシンは、女性の膣内や子宮頸部にできたいぼには適しません。 妊娠中や授乳中の女性は使用しないでください。
ポドフィロトキシンを使用している間は、性行為を避ける必要があります。 副作用として、皮膚の発赤、熱感、かゆみ、刺激などがあります。
皮膚に塗るすべてのいぼの薬（外用薬として知られています）については、刺激を避けるために、薬が通常の皮膚につかないように注意します。
凍結療法
凍結療法（凍結手術）は、いぼに液体窒素をかけて、凍らせてしまう方法です。 外用薬に反応しないいぼには、凍結療法が推奨されることがあります。
凍結療法は、いぼが消えるまで週に1回または2週に1回行われます。 痛みを伴うので、医師は処置の前後にパラセタモールなどの鎮痛剤を服用するよう勧めることがあります。
性器いぼの外科的除去
性器いぼは、外科的、レーザー焼灼、電気外科（電流を使っていぼを除去する方法）などで除去することができます。 これらの処置は通常全身麻酔で行われ、比較的広い範囲に肛門性器いぼがある人に提供されることがあります。
妊娠・出産時の性器いぼの治療
妊娠は、休眠中のHPV感染症があると性器いぼを誘発したり、活動中の感染症を悪化させ、通常より早くいぼが成長したりすることがあります。 妊娠中に治療が必要な場合は、外用イボ薬は妊婦には推奨されないため、通常は凍結療法か外科的切除が推奨されます。
性器イボのある女性の中には、経膣分娩中に赤ちゃんへウイルスが移ることを心配する人もいます。 しかし、これは一般にまれなことです。 妊娠中に性器いぼができた場合は、医師、産科医、助産師に相談してください。
HPVワクチン
オーストラリアの研究により、性器いぼや子宮頸がんの原因となる一部のHPV型に対する予防接種ワクチンが開発されています。
ガーダシルはHPV16型、18型、6型、11型を防ぐので、性器いぼや子宮頸がんを防ぐのに役立ちます。 2018年初めからは、9種類のHPVを予防する新しい9価ワクチン（ガーダシル9）が発売される予定です。 すでに予防接種を受けている方でも、この新しいワクチンの接種を受けることが可能です（医師にご相談ください）。 7148>
ガーダシル9（2018年から）のHPVワクチン接種は、全国予防接種プログラムのスケジュールの一部として、12～13歳のすべての青少年に推奨されています。 英連邦政府は現在、学校ベースのHPVプログラムに資金を提供しており、高校7年または8年の女子と男子に無料でワクチン接種が行われています
現在のワクチンはどれも子宮頸がんに関連するすべての種類のHPVから保護しないことを覚えておくことが重要です。 ですから、ワクチンを接種していても、子宮頸がん検診の検査は必要です。 オーストラリアでは、パップスメアーの代わりにHPV検査が子宮頸がんスクリーニング検査の主流となっています。
性器いぼから自分と他人を守る
コンドームを使って安全なセックスを実践すれば、性器いぼになるリスクを下げ、他人を感染から守ることができます（コンドームは性器いぼからある程度守ってくれますが、100%ではありません）。 また、コンドームの使用は、他のSTIの感染を防ぐのにも役立ちます。
ワックスやシェービングで陰毛を処理したら、誰かと親密に接触する前に少なくとも1日待つようにしましょう。 これは、あなたの皮膚が自己修復する機会を与え、感染のリスクを減らすのに役立ちます。 皮膚が炎症を起こしている場合は、それが正常に戻るまで待ってからセックスをするようにしましょう
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