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手術中の貧血はよくあるか
研究によると、手術を受ける予定の患者は、手術を受ける問題の種類と全身状態によって、貧血が非常によく見られることが分かっています。 手術後は、手術に伴う出血のため、貧血はさらに一般的になり、100人中90人が影響を受けるとされています。
手術患者における貧血の影響とは？
貧血は以下のような症状を引き起こすことがあります。
- 疲労
- 衰弱
- 皮膚の青白さ
- 胸痛
- めまい
- イライラ
- 手足の痺れや冷感
- 呼吸困難
- 頭痛
- 氷が食べたい（鉄欠乏のサインかもしれません）
速い心拍
症状は通常、貧血が中程度から高度になると現れ、貧血の原因によって異なる場合があります。 非常に重度の貧血の場合は、臓器障害や死亡に至ることもあります。 手術前後に貧血がある患者さんは、手術後に貧血がない人に比べて、感染症のリスクが高い、機械による呼吸補助が長く必要、死亡率が高いなど、手術による合併症が多くなります。
手術に伴う重度の貧血は輸血で治療することが多く、救命できる場合もありますが、輸血に伴う合併症が起こる可能性があります。 輸血が必要になる確率は、出血量の多い手術で高くなります。 また、手術を受ける前から貧血気味の患者さんでも輸血が必要になる確率は高くなります。
手術の前後に輸血をした患者さんは、輸血を必要としない患者さんに比べて合併症率、入院期間、死亡率が高くなります。 研究によると、選択的な大手術を必要とする貧血の患者さんが、手術前に貧血の評価と治療を受けると、輸血を必要とする確率が有意に低くなることが示されています。
どのような治療がありますか？
赤血球の産生を促進する薬は、手術前の貧血の治療に承認されており、手術で大量の出血をする貧血の患者さんの輸血を減らすことが分かっています。 これらの薬は手術の数週間前に投与すると効果的なので、手術が予定されているときはできるだけ早く貧血を発見し、評価し、治療することが大切です。
貧血外来受診の準備：
- 予約時に服用するすべての薬とサプリメントのリストを持参してください。
- ストレスや最近の生活の変化などをリストアップしてください。
- 現在感じているすべての症状をリストアップしてください。