子どもは小さな大人ではなく、新生児は確かに年長児とも異なる独特の身体機能をもっています。 この記事では、乳児の呼吸と睡眠という重要な身体機能を見ていきます。結局、いくつかの当局は、人間の平均寿命の約3分の1が睡眠に費やされていると推定しています。
義務的鼻呼吸は乳児に見られ、これは風邪やミルクの逆流などで鼻が一部詰まっていると、何らかの理由で口での呼吸に興味を示さなくなるものです。 彼らは時々、これらの部分的にブロックされた鼻孔を通過して呼吸するために増加した努力を生成し、空気が通過するように厳しい音を生成します。 鼻の奥の空気の通り道と咽頭は、下流の肺につながるため、これらの音が増幅されやすく、しばしば親に多くの心配をさせることになります。 医師の指示に従った快適な方法とともに、穏やかな吸引装置で鼻孔をきれいにすることは、鼻づまりを軽減し、乱気流を減らし、乳児の快適さを向上させるのに非常に有効です。 乳児の呼吸が良くなると、口からの吸引や嚥下が容易になるため、一般に哺乳の結果が良くなります。
乳児の呼吸パターンもさまざまです。 気道の解剖学的構造および未熟さを含む多くの要因が、他の方法で呼吸パターンに影響を及ぼすこともある。 私たちは、満期産で既存の医学的問題のない新生児に関心を持ち、医学文献に周期的呼吸として記述されている正常な呼吸パターンを示すことが多い。
周期的呼吸は、通常の呼吸サイクルの20秒の部分内で、通常約3秒以上続く3回の呼吸休止と定義されている。 この時間ベースの定義は有用であるが、事象が発生している間の乳児の全体的な呼吸パターンと状態は全体像を示し、問題が存在する場合は親に警告する。 このような休止が数回続いた後、すぐに別の短い急速な呼吸サイクルが続き、睡眠リズムが再び安定したパターンに戻ることもある。 睡眠は、専門家の間ではレム睡眠とノンレム睡眠の2つの段階に分けられている。 レム睡眠期には、呼吸の休止がより頻繁に、より短く行われる。 上記のような短い休止や呼吸の乱れは、健康な新生児に見られる正常なものである。 新生児は自分で正常な呼吸を再開するので、何らかの刺激を与える必要はありません。 呼吸を再開させようと赤ちゃんを揺さぶると、発達中の脳に深刻な損傷を与える可能性があります。 周期的な呼吸の繰り返しは、肌の色や他の身体機能の変化とは関係なく、乳児には正常な現象です。 年齢が上がるにつれて、この現象は少なくなり、間隔も広くなります。 ビデオ録画機能付きのスマートフォンの普及は、私の診療に役立っており、私は時々、寝ている乳児の一部を録画して、両親と一緒に確認するよう勧めています。
何らかの原因で呼吸停止のエピソードが長引くと、生命にかかわる可能性があるので、すぐに担当医と相談する必要があるのです。 医療介入のための時間ベースの基準は、新生児の呼吸停止が20秒に設定されています-無呼吸と呼ばれる用語です。 呼吸停止が20秒未満で、口の周りの皮膚の色の変化、ぐったりした状態、脈拍の変化などの身体機能の変化を伴う場合でも、医学的評価が必要ですが、これだけに限定されるものではありません。 特に気道の症状が持続したり、以前に正常と評価された状態から変化したり、悪化したりした場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。
乳児は常に仰向けで寝かせ、固いマットレスを使用する必要があります。 ぬいぐるみはかわいくていいものですが、赤ちゃんのベビーベッドで使うべきではありませんし、枕もいけません。 乳幼児はこれらのものを必要としませんし、これらのものを使用すると、窒息や乳幼児突然死症候群（SIDS）を引き起こす可能性が高くなります。 乳幼児との添い寝も、同様の理由でお勧めできません。 タバコの煙のような気道刺激物はSIDSのリスクを高め、気道、耳、鼻、喉に沿った局所的な防御機構に悪影響を及ぼします。 これらの刺激物にさらされた乳幼児は、呼吸器疾患や耳の感染症にかかる頻度が高くなります。