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白血病は、子どもから大人までが罹患するがんです。 成人および小児白血病の治療は複雑な戦いであり、診断を受け入れるのは難しいことです。

あなたやあなたの愛する人が末期の白血病に近づき、症状がどのように見えるか疑問に思ったら、このガイドがお役に立ちます。

白血病の種類

末期の白血病とそれがどのように見えるかを理解するために、まず白血病の種類について少し理解するとよいでしょう – これらはそれぞれ体内でユニークな反応を示すからです。 1

白血病には、主に4つのタイプがあります。 あなたの白血病が骨髄性またはリンパ性であると見なされるかどうかは、癌がどの骨髄細胞で始まるかに関係します。 白血病はまた、異常な細胞が未熟であるか成熟しているかによって、急性または慢性として言及されます。

慢性白血病の場合、細胞は正常に見えるかもしれません。 しかし、それらは普通、正常な血球がそうであるように、感染とあまり戦いません。 これらの白血病は、問題を起こす前にしばらくかかるかもしれませんが、それらは鋭い白血病より治療するのが難しい傾向があります。 急性白血病では、骨髄細胞が正しい方法で成熟しないのに、異常な細胞を再生産し続けます。 急性白血病の中には、治療によく反応するタイプもあります（そうでないタイプもあります）。

以上が、白血病の主な4つのタイプです。

• 急性骨髄性（または骨髄性）白血病（AML）
• 慢性骨髄性（または骨髄性）白血病（CML）急性リンパ性白血病（ALL）
• 慢性リンパ性白血病（CLL）

白血病の原因とは？

何が白血病を引き起こすかという質問に答えるために、まず人体の3種類の血液についてよく理解しておくとよいでしょう：酸素を運ぶ赤血球、感染と戦う白血球、および血液を固める血小板です。

誰かが急性または慢性白血病にかかったとき、彼らの体は実際よりも多くの血液細胞を必要としていると考えています。 その結果、ボディの白血球は効果がなくなり、それはあなたが生存のために必要とする赤血球および血小板を生産するのを止めます。

白血病の症状

多くの患者は、末期白血病症状に対して白血病の初期徴候が何であるかを知りたがっています。 時には、白血病の初期段階の患者は全く症状を示さないでしょうから、白血病はどのように診断されるのでしょうか？

医師は症状だけでは白血病を疑わないかもしれませんが、身体検査でリンパ節の腫れや肝臓や脾臓の肥大を見つけることがあります。

一般的に、血液検査で白血球数の異常が見つかり、診断を確定するためのさらなる検査が行われることになります。 その他の検査としては、白血病細胞を調べる血液検査、骨髄生検（骨髄のサンプルを採取して調べること）、遺伝子異常の検査などが考えられます。 骨髄が侵された場合は、骨髄移植を行うことが多いです。 4

成人の白血病でも小児の白血病でも、注意すべき症状はさまざまです。 家庭でできる白血病の検査方法が気になる方は、まず症状から見ていくとよいでしょう。 どのタイプの白血病かによって症状の重さは異なりますし、必ず症状が現れるわけではないことを覚えておいてください。

• あざができやすく、出血しやすい。 繰り返す鼻血
• 貧血
• 持続的な疲労
• 頻繁なまたは重度の感染症
• 発熱と悪寒

劇的な体重減少

• リンパ節の腫脹
• 肝臓または脾臓の腫脹
• 骨の痛みまたは圧痛
• びまん性の発汗がある。 特に夜間
• 皮膚に小さな赤い斑点が広がる点状出血（白血病の斑点はどのようなものかというと、その集まりはしばしば発疹に似ている）

白血病が進行するにつれて。 輸血

白血病では、腫瘍はありません。 その代わり、癌細胞は体、血液、および骨髄に侵入し、骨髄の赤血球、白血球、および血小板の生産を妨げます。

白血病の癌患者は貧血（低い赤血球）または血小板減少（低い血小板のレベル）を起こすかもしれません。 時には、白血球減少症（白血球のレベルが低い）を発症することもあります。 慢性または急性白血病の治療中に、ほとんどの患者は、異常な血液細胞を交換するために、ある時点で輸血を必要とします2

血小板の数があまりにも低くなるか、または患者が鼻血や歯茎の出血のような症状を経験しているなら、彼らは血小板輸血を必要とするかもしれません。 赤血球の数が少ない場合は、赤血球の輸血が必要になることがあります。 赤血球が少なくなると、混乱、息切れ、疲労感などを感じるのが一般的です。

慢性白血病が進行すると、末期白血病の輸血は、患者に正常な血液細胞を供給するために、より頻繁に必要とされるかもしれません。 患者が週に何度も輸血を必要とする場合、病気はおそらく彼らの生活の質に大きく影響を与え始めています。 免疫力が低下しているため、肺炎などの感染症が脅威となります。

この時点での末期の白血病の症状は、エネルギーと弱さの完全な欠如を含んでいます。 白血病の患者は、眠っているか、休んでいるか、またはベッドでほとんどの時間を過ごすかもしれません。

末期の白血病に関しては、高齢の患者（およびすべての年齢の人々）は、彼らの血液が凝固することができないことから死ぬかもしれません。 これは、突然の失血や脳卒中につながる可能性があります。

末期には、家族が、白血病の痛みが彼らの愛する人にどのように感じられるかを認識することが重要です。 ありがたいことに、適切な緩和ケアを行うことで、患者が終わりに近づいても、快適な状態を保つことができます。

終末期に予想されるその他のこと

がん患者が死に近づいているとき、終末期の症状は人それぞれです。 その人の死期がいつになるのか、どのようになるのかはわかりません。 これらは、

衰弱

ほとんどの場合、癌の終わりに向かって、患者は非常に弱くなる。 動き回るのも、ベッドから起き上がるのも困難になります。 時には、手、腕、脚、または顔のピクピクのような、筋肉の突然の動きを経験するでしょう。

混乱

白血病患者は、時間、場所、または人々について混乱を経験するかもしれません。 また、注意力が低下し、周囲で起こっていることに集中できないことがあります。

食物摂取

末期になると、がん患者は食物や水分にほとんど関心を示さないことがあります。

睡眠

末期には、愛する人が眠そうにしていることに気づくかもしれません。 痛みが和らぐと、一日中眠っていることもあります。 また、起こすのも難しいかもしれません。

不安

患者は、特に夜間、落ち着きがなく、不安や孤独を感じることがあります。

粘液

粘液がのどの奥にたまり、ゴロゴロと音がすることがあります。 聞き取りにくい音ですが、患者さんには気にならないことが多いようです。

皮膚

末期には循環が悪くなり、手足の皮膚が冷たく感じられることがあります。 また、皮膚が黒ずんで、青く見えたり、しみたりすることもあります。

心拍数

心拍が速くなったり、かすんだり、不規則になったりすることがあります。

視力

まぶたが閉じにくくなったり、視界がぼやけたりすることがあります。

呼吸

呼吸が速くなったり遅くなったりすることがあります。 これは血液の循環が悪くなるためです。

尿と便

尿の色が濃くなり、尿と便のコントロールができなくなることがあります。

助けるためにできること

末期の白血病を経験した家族や愛する人の世話をしている介護者は、身体的にも精神的にも自分自身を大切にすることが大切です。 空のコップから注ぐことはできないので、新鮮な空気を吸い、十分な睡眠をとり、運動する時間をとることを忘れないでください。 健康的な食事で栄養を補給し、全粒粉、果物、野菜が豊富な白血病食を食べるように、愛する人に勧めてください。 もし、食べる気がないようなら、ストローで水分やスープを与えてみてください。

愛する人を安心させるような言葉や、ただそばにいることで慰めを与える。 最期が近い患者は極度の孤独を感じることがあるので、自分が伴侶として提供することが最善の方法のひとつです。

患者さんが休みやすいように、良いマットレスで快適に過ごせるようにしましょう。 ベッドシーツを交換し、匂いに敏感な場合は匂いのない洗濯用洗剤を使用する。 呼吸を助ける必要がある場合は、頭を高くしたり、安全であれば横向きにしたりします。

心地よい毛布を使って、暖かく快適に過ごせるようにします。

がんのあらゆる側面と同様に、末期もまた困難ですが、ありがたいことに、適切なケアによって、あなたとあなたの愛する人が快適になり、生活の質が向上することを願っています。

化学療法、放射線療法、その他のがん治療法は侵襲的で、CLL患者さんが弱気になる可能性があります。 ITCでは、がん治療代替法に力を入れています。

私たちがお手伝いできることがあれば、いつでもITCのチームにご連絡ください。 白血病についてより詳しい情報をお求めの方も、私たちの代替療法についてもっと聞きたいという方も、私たちのチームはいつでもメールや電話でご連絡ください。

Sources:

1. “What is Chronic Myeloid Leukemia?” cancer.org, July 19, 2018, https://www.cancer.org/cancer/chronic-myeloid-leukemia/about/what-is-cml.html.より引用。 2020年5月29日にアクセス。
2. “What Can Be Expected as Leukemia Progresses?” virtualhospice.ca, (no publish date), https://www.virtualhospice.ca/en_US/Main+Site+Navigation/Home/Support/Support/Asked+and+Answered/What+to+Expect+with+Various+Illnesses/Cancer/What+can+be+expected+as+leukemia+progresses_.aspx. 2020年5月29日にアクセス。
3. “What to Expect as a Person With Cancer is Nearing Death.” cancer.org, May 10, 2019, https://www.cancer.org/treatment/end-of-life-care/nearing-the-end-of-life/death.html. 2020年5月29日にアクセス。
4. “白血病.” health.harvard.edu, 2014年12月, https://www.health.harvard.edu/cancer/leukemia. 2020年5月29日にアクセス。

June 2, 2020

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Dr. Carlos Bautista is a Board Certified Medical Doctor. がん、自己免疫疾患、慢性変性疾患、感染症などの代替医療に20年以上の経験を有しています。 2007年にイミュニティ・セラピー・センターを開設し、5000人以上の患者に最高品質の医療を提供することを目標としています。

イミュニティ・セラピー・センターでは、健康に関するあらゆるテーマについて、客観的で最新の、研究に基づく情報を提供することを目標としています。 この記事は、科学的研究および/または他の科学的な記事に基づいています。 すべての情報は、免疫療法センターの認定医であるカルロス・バウティスタ博士により、事実確認と審査が行われています。 本サイトに掲載されるすべての情報は、正確性を保証するために広範な審査プロセスを経る必要があります。 この記事には信頼できる情報源が含まれており、読者の視認性のためにすべての参考文献がハイパーリンクされています

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