2018/09/21更新
カテゴリー：消化性潰瘍疾患 コンディション
消化性潰瘍疾患（PUD）は、多くの人が罹患する、一般的な病気である。 消化性潰瘍の原因は徐々に明らかになりつつある。 この理解により、潰瘍を治療する新しい、より良い方法、さらにはそれらを治す方法が出てきました。
胃の解剖学と機能
胃は非常に強い酸を生産しています。 この酸は、食べ物が小腸（十二指腸）に入る前に、消化・分解するのを助けます。
Helicobacter Pylori (H. Pylori)
このおかしな響きの名前は、アスピリンや関節炎薬によるものを除いて、ほとんどの消化性潰瘍の基本原因を特定するものである。 この細菌は、ねじれたらせん状の形をしており、胃の粘膜に付着して感染する。 この感染により、胃壁に胃炎と呼ばれる炎症が発生する。 また、血液中にこの菌に対するタンパク質抗体が作られます。 この細菌は、おそらく汚染された食物や飲料用コップから感染します。
関節炎治療薬には、イブプロフェン（アドビル）、フェルデン、ナプロシン、ボルタレン、インドシン、アリーブ、ロジン、その他多くの薬があります。 アスピリンと同様、これらは胃の粘膜層を傷つけ、その後に胃酸が最終的な傷害を与えるのです。
つまり、ピロリ菌と特定の薬剤が、潰瘍を引き起こす2大要因なのです。 まれに、非常に多量の酸を分泌して潰瘍を発症することがあります。 これはゾリンジャー・エリソン症候群と呼ばれています。 最後に、原因不明の潰瘍ができる人もいます。
症状
潰瘍は、上腹部にかじるような、焼けるような痛みを引き起こします。 この症状は、食後数時間、食物が胃から排出された後、まだ酸の分泌が盛んなときによく起こります。 灼熱感は夜間にも起こり、患者を起こすほど極端になることもある。 痛みの代わりに、強い空腹感や膨満感を経験する患者もいます。 制酸剤と牛乳は通常、一時的な緩和をもたらします。 また、痛みはないものの、黒い便が出る患者さんもいますが、これは潰瘍から出血していることを示しています。 出血は潰瘍の非常に重大な合併症である。
診断
消化性潰瘍の診断は、患者の病歴から疑うことができる。 しかし、潰瘍を直接観察できる上部消化管内視鏡検査や胃のバリウムX線検査で、必ず診断を確認する必要がある。 まれに潰瘍が悪性化することがあります。 内視鏡検査では、生検標本を採取してそうであるかどうかを判断することができます。
治療
PUDの治療はかなり簡単です。 現在では、胃酸の噴出を抑え、ほとんど出さなくするための非常に効果的な薬が利用できる。 これらの酸を抑える薬は、症状を和らげ、潰瘍を治すのに劇的な効果を発揮しています。 アスピリンや関節炎治療薬が原因で潰瘍ができた場合は、通常、その後の治療は必要ありません。
PUDの治療で重要なことは、ピロリ菌の発見である。 この感染症を抗生物質で治療すると、感染症や潰瘍が再発することは通常ない。 最近では、単に酸を減らす薬で潰瘍を抑えるだけでなく、細菌感染を取り除くことで潰瘍の問題を根本的に解決する医師も増えています。
ピロリ菌を治療し、潰瘍を治すために利用できる抗生物質プログラムが多数あります。
What else Can Be Done?
上述の要因により、潰瘍に対するアプローチは劇的に変化しました。
カフェインとアルコール
これらは両方とも胃酸の分泌を刺激するので、潰瘍の急性期には避けるべきです。
タバコ
ニコチンは潰瘍の治癒を遅らせることになります。 タバコを止めるには、多くの理由があります。 潰瘍の治療もその一つです。
制酸剤
市販されているこれらの薬剤は、消化性潰瘍の症状を緩和するために使用することができます。
ストレス
以前は、ストレスや感情が潰瘍の大きな原因であると考えられていました。
Surgery
以前は潰瘍の治療といえば手術が主流でしたが、今ではストレスが原因で潰瘍ができることはほとんどありません。 現在では、穿孔や閉塞などの潰瘍の合併症で手術が必要になるのは、例外的な患者さんです。
概要
消化性潰瘍疾患の新時代は目前に迫っている。 潰瘍がどのように発生するかについての確固たる理解、新しい強力な酸抑制剤、そしてピロリ菌感染の意味合いは、消化性潰瘍の治療に革命をもたらしました。 消化性潰瘍の患者さんの未来は明るいのです。