RLE は様々な範囲の患者に提供できる実行可能で非常に妥当な選択肢だと、John Vukich, MDは述べています。
45歳から60歳の患者におけるモノビジョンレーシックと屈折レンズ交換（RLE）を比較した研究では、同様の結果が得られたと、John Vukich, MDは述べています。
この研究は、モノビジョンレーシックグループの608人（1216眼）、RLEグループの590人（1180眼）の患者を対象としています。 患者は-10～+3Dで、術前の円柱、ドライアイ、グレア、ハロー、夜間運転の困難さなどの点で同等だったと、ウィスコンシン大学マディソン校医学部の非常勤臨床教授であるVukich医師は述べています。
RLEグループの患者は、少なくとも片方の目に焦点深度拡大（EDOF）IOLを受けました。
患者のうち、45歳から50歳の範囲では単焦点レーシックが多く、55歳から60歳ではRLEが多くなっています。 49歳から54歳では、2つのアプローチの間でほぼ均等に分布していました。
全体として、両グループは堅実で非常に同等の結果を得たと、Vukich博士は述べました。 レーザー視力矯正（LVC）群では、近視の術後球は-1.5D前後の分布を示した。
3ヶ月間の両眼未矯正距離視力の結果では、唯一の違いは遠視RLE患者で、彼らはより良い結果を得た：84.3211>
両眼近見視力については、両群とも遠視、平行法老眼、弱視の間で成績に差はなかった。 LVC群では、高度の近視の98.7％がJ5以上の未矯正の近見視力を有していました。
「我々が得たポイントは、いくつかの傾向があることですが、RLEはさまざまな範囲の患者に提供できる、実行可能で非常に妥当な選択肢であるということです」とVukich博士は述べています。
患者の満足度を分析すると、LVCを受けた中程度から高度の近視では98％以上であり、これは他のグループよりも高い割合でした。
「しかし、高度の近視、プラノ老眼、低度の近視を見ると、満足または非常に満足している患者の数には差がありませんでした」とVukich博士は述べました。 「また、焦点深度の深いレンズを使用したRLEは非常に優れているという傾向が見られ始めています」
友人や親戚に自分の手術を勧めたいと思うか尋ねたところ、すべての患者グループが80～90％台後半だったものの、LVCグループの中・高度近視者が最も高い割合でポジティブな回答を得ました。
LVC群の中等度から高度近視の患者さんは、RLE群の患者さんほど近見視力に満足していませんでした。
「これらの患者さんには、ある程度の期待を持たせることになるでしょう」とVukich博士は指摘します。しかし、遠見活動についてはLVCとRLEに差はありませんでした。 ドライアイについては、統計的に大きな差はありませんでしたが、RLEの患者さんでドライアイが多いという傾向が見られました。 全体として、ドライアイ患者の割合は両グループとも低かった。 しかし、-2Dと2.75Dでは満足度が低下しており、これは外科医が将来の目標を定めるためのフィードバックになると、Vukich医師は述べています。 レーシックモノビジョンを使用しようとしている外科医は、-1.25～-1.75Dを目標とし、プラノ老眼患者に徹底したカウンセリングを行うべきだと、彼は付け加えました。
Disclosure:
John Vukich, MD
E: [email protected]
Dr. Vukich は AcuFocus, Carl Zeiss Meditec, Johnson & Johnson Vision, and STAAR Surgical のコンサルタントであります。 この記事は、アメリカ眼科学会の2018年ミーティングにおける屈折矯正手術サブスペシャルティデイでのVukich博士の発表から転用されたものです
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