NICEによると、糖尿病などの慢性的な身体疾患を持つ人は、持たない人に比べて3倍以上うつ病と診断される可能性が高いと言われています。
うつ病は、その人の健康状態や自己管理能力、モチベーションに深刻な影響を与える可能性があります。
うつ病は、糖尿病コミュニティで目撃される最も一般的な精神疾患である。
うつ病を患っている糖尿病患者は、糖尿病性燃え尽き症候群にかかるリスクが高く、その結果、身体的健康に悪影響を及ぼし、糖尿病に関連する、あるいは糖尿病とは無関係の長期にわたる合併症を誘発する可能性がある。
そもそもうつ病とは何でしょうか？
うつ病は、以下のようなさまざまな症状を経験したときに使われる言葉です。
- 持続的な悲しみや不安、空虚感
- 絶望感や否定的な気持ちが支配的
- 自分の状況を変えられない無力感
- 活動や楽しみへの興味の喪失
- エネルギー低下や疲労感の増大
- 不眠、過眠。 早朝に目が覚める
- 集中力の欠如、記憶障害、優柔不断
- 死や自殺について考える
- 落ち着かない
- 体重変化、食欲低下・増進
これらの症状の多くが最低2週間継続すると、うつ病と診断される。
糖尿病患者にとって、生涯続く疾患への対処や合併症のリスク管理は、特に新しく診断された患者にとっては圧倒的な作業に思えるかもしれません。
多くの糖尿病患者は、その要求に対処するのに苦労し、圧倒され、やる気をなくしていると感じています。
もし糖尿病が忍耐と反抗の態度で直面しないなら、しばしばうつ病が優勢になります。
うつ病は、人生の状況を好ましくないものとして認識することである。 しばしば、個人が不利な出来事や状況に直面すると、そのような状況から逃げたり否定したりするために膨大な労力を費やすことになる。
不快な状況を避け、不快感を最小限に抑えようとエネルギーを費やすと、うつ病の症状が出ることがある。
うつ病の悪循環
うつ病は糖尿病にどう影響するのですか？
うつ病は、血糖値を適切に管理するなど、患者さんの糖尿病への対応能力に影響を与えることがあります。
研究によると、糖尿病とうつ病の両方を患っている人は、代謝や血糖のコントロールが悪く、その結果、うつ病の症状が強まることが分かっています。
さらに、抗うつ剤には血糖降下作用があり、自己管理に重大な問題を引き起こすことが分かっています。
糖尿病患者のうつ病患者は，投薬や食事療法を遵守することが難しく，その結果，QOLが低下し，医療費が増加することが以前から報告されている。
研究では，うつ病に対処することで，血糖コントロールが向上し，気分やQOLが有意に改善されることが示されている。
糖尿病になるとうつ病になりやすいのでしょうか？
そうです。 NICE（National Institute for Health and Clinical Excellence）によると、糖尿病、心臓病、がんなどの慢性的な身体の健康問題があると診断された人は、これらの身体の健康問題がない人に比べてうつ病と診断される確率が3倍高くなると言われています。 しかし、このことは、あなたがうつ病にかかることを意味するものではありません。
さらに、うつ病を患っている人は、2型糖尿病を発症するリスクも高いかもしれません。糖尿病患者や一般の人々の間では、うつ病はしばしば診断されず、治療されないままになっています。
糖尿病と並行して、うつ病を治療するにはどうしたらよいでしょうか？
糖尿病の治療は極めて個人差が大きいコースです。 うつ病の症状で長期間苦しんでいる人は、医師の診断を仰ぐ必要があります。
治療法はいくつかありますが、例えば抗うつ剤など、他より簡単なものもありますが、より副作用が強く、健康に有害な可能性も伴います。 一方、マインドフルネスのように毒性がなく、健康を促進する効果がある治療法もありますが、そのような治療法では、うつ病の症状を取り除き、変化したいという願望が必要です。
うつ病を放置すると、糖尿病に併発し、さらなる合併症を引き起こす可能性があることが研究により明らかにされています。
例えば、ある臨床試験では、糖尿病患者のうつ病と、後に診断される変性アルツハイマー病との間に関連性があることがわかりました。
さらに、ニューヨークの糖尿病患者の大規模なサンプルから収集した研究では、糖尿病患者のうつ病を治療することで、5年間のフォローアップ期間で死亡する可能性が低くなることが示唆されています。
糖尿病患者のメンタルヘルスの危険性は他にもあるのでしょうか？
糖尿病のような慢性的な身体疾患と診断された結果、精神衛生上の問題が生じることは多くあります。 その結果、病気の効果的な管理を妨げ、自己破壊的な悪循環に陥ってしまうことも少なくありません。
双極性障害や不安障害などの症状も、糖尿病の患者さんにはよく見られます。