概要
妊娠後期の中絶（LTOP）は、胎児が間違いなく生存能力を獲得した妊娠24週を超えて行われる中絶と定義されます。 台湾では、優生学的な名称を持つ現行の中絶法が、特定の医学的根拠に基づいて妊娠中絶を許可している。 しかし、医学的根拠となる胎児や母体の状態は明確化されておらず、法的には未検証のままである。 社会的な懸念があるにもかかわらず、台湾の学術界では中絶問題に対する専門的な議論も不足している。 胎児の異常を検出する技術の出現により、産科医はLTOPに関する深刻なジレンマに直面することが多くなった。 産科医が所属する学会や病院からの臨床ガイドラインもなく、未知なる海を航海していることが多い。 最近、多飲症やファロー四徴症を合併したダウン症の胎児に対して妊娠35週でLTOPを行ったことがきっかけとなり、マスコミの詮索を受け、多くの人々の関心を集めた。 胎児異常妊娠の臨床的判断は、医学的、倫理的、法的、心理的、社会的側面からますますバランスのとれた情報と考察を必要としますが、社会全体は、様々な中絶問題、特にLTOPの複雑さと絡み合った性質に気づいていません。 台湾社会では、早期中絶に関連する訴訟が少なくなく、産科医は弱い立場に立たされています。 したがって、法的・倫理的側面から中絶問題をグローバルかつ深く考察することは、現代の産科診療に不可欠である。 このレビューでは、LTOPを正当化するための「重大な」胎児異常とはどのような状態を指すのか、LTOPの発生率、欧米諸国におけるLTOPに関する法律、両価性胎児痛に関する最近の研究など、LTOPにおける中核的な問題を考察している。 また、台湾の長老派病院の倫理委員会の支援のもと、特に妊娠第3期での中絶を検討する際の臨床的判断の手順も紹介する。