老人ケアマネジメントは、ヘルスケアと心理的ケアに、住居、在宅ケアサービス、栄養サービス、日常生活活動の支援、社会化プログラム、さらに財務および法的計画（銀行、信託など）などの必要なサービスを統合したものである。 包括的な評価を行った後、特定の状況に合わせたケアプランを作成し、継続的にモニタリングし、必要に応じて修正します。 包括的な老年介護評価は徹底的で、2時間から5時間かかることもあります。もちろん、この評価は、患者さんやご家族と2～3回の面談に分けられます。 包括的な評価は、実際には、人口統計学的データ、健康歴、社会歴、法律・経済歴などの主要なインテーク評価を含む、より小さな個々の評価の集大成です。 次に、薬物プロファイル評価、ADL（日常生活動作）およびIADL（手段的日常生活動作）の評価が含まれます。 さらに、転倒リスク評価、在宅安全評価、栄養評価、うつ病評価、疼痛評価、MMSE（Mini Mental State Exam）、MiniCog Clock Drawing Exam（認知評価）、バランス評価、歩行評価（歩行能力）などが含まれることもあります。 正看護師が包括的な老人ケアマネジメント評価を行う場合は、体温、脈拍、呼吸、血圧、酸素飽和度、時には糖尿病患者のFBSまたはRBS（空腹時血糖値またはランダム血糖値）チェックなどのバイタルサインを記録する身体評価を行うことができる。 さらに、心肺、消化器、筋骨格系、泌尿器、目・耳・鼻・喉、消化器（皮膚）、下肢の検査、修正神経評価、服薬遵守評価といった分野のフィジカルアセスメントを行います
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