さまざまなアプローチが可能ですが、当然ながら症例の種類によって異なります。
TypesEdit
Throughout history, many different types and techniques have been developed in order to complete parotidectomy and consequently, many different names have associated with each type.The parotidectomy is a inpatient (i.e. within the hospital) procedure versus the outpatient (clinic or out of hospital) procedure.The parotidectomy is a intrapient (病院内での) procedure to the outpatient (clinic or out of hospital) procedure.
- 切除する神経としない神経
- 切除する腺の量
重大な病的状態（病気）を避けるために、選択する特定の手術は顔面神経の保存に基づいていることに注目することが重要です。 さらに、手術の選択と癌の再発率に関しては、まだ多くの論争があります。 以下では、耳下腺切除術に関連するさまざまな主要技術を紹介します。
- 外被切除術 – 顔面神経の主要トラックを検索および露出させずに、数ミリの健康な組織で囲まれた耳下腺腫瘍を切除する方法です。
- 表面（表面付近）または側面（側面）耳下腺切除術 – 顔面神経の表面または外側にある腺のすべての部分を切除する方法です。
-部分表在性耳下腺切除術-外科医が新生物を囲む腺の部分のみを切除する表在性耳下腺切除術。 この手術では、顔面の一部の神経のみが剥離される。 -形式的表在性耳下腺切除術-頸顔面神経および側頭顔面神経が切除される表在性耳下腺切除術。
- 耳下腺全摘術 – 耳下腺の深部を全摘出する手術。 一般的に、新生物が耳下腺の深部に影響を及ぼしている場合に行われる。 外科医は、顔面神経のすべての枝を切り離しながら、顔面神経から腺を除去しようとする。 この方法は、経頸部外科的アプローチを用いて行うことができる。
-経頸部アプローチ-首に小さな切開を加えるだけの、侵襲性の低い手術方法です。
- 根治的耳下腺切除術 – 悪性新生物が顔面神経に影響を及ぼしている場合、一般的に行われます。 耳下腺に加え、顔面神経も切除する。
手術前編集
耳下腺切除術の前に多くの措置がとられることがあります。 これらの中には、診断用画像、細針吸引、頸部郭清、および抗生物質の予防（予防のための治療）が含まれます。
- 画像診断 – コンピュータ断層撮影（CT）スキャンまたは磁気共鳴画像（MRI）
は、腫瘍を特定し合併症（すなわち、腫瘍の範囲およびその切除結果）に取り組む外科医の助けにするために実施されるものです。
- 細針吸引術-外科医が腫瘍の悪性を物理的に診断するのに役立つ技術
- 頚部郭清-耳下腺切除術の前に最も過酷なケースでのみ考慮されます
手続き編集
全身麻酔を行い、患者を眠りにつかせる。 最も一般的な手術では、フェイスリフトのように耳のしわの近く、または耳の後ろ（トラガスの後ろ）に切開（カットまたはスライス）が行われ、耳の後ろにも切開が続けられます。 術者は、耳の解剖学的構造を歪めないように配慮します。 耳下腺の表面にフラップを作成し、耳下腺と切除する組織を露出させます。 静脈と神経の分岐を確認し、必要であれば特定の神経を剥離します。 顔面神経のモニタリングは、神経に関連する病的状態を軽減することが分かっています。 神経の剥離は、手術中の刺激を避けるために行われます。 必要な耳下腺組織が取り除かれた後、顔面神経が正しく機能するか検査され、再建が開始されます。
Post-OperationEdit
耳下腺切除術の完了後、患者は最も安全で効果的な術後管理を確実にするために、1日から3日間の術後入院が予想されます。 この期間、感染のリスクを最小限に抑えるために抗生物質を投与し、入院期間中は疼痛管理の評価を行います。 入院期間は患者さんによって異なりますが、ほとんどの患者さんが術後24時間以内に退院されます。 腫瘍が悪性であった場合、多くの患者さんは放射線療法に移行します。 良性腫瘍や進行の遅い癌の場合、手術によって完治または寛解（病勢を認めない）するのが一般的です。
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