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Amenorrhea, pronounced “a-men-or-re ah” means absent or no menstrual periods.無月経は月経がない、あるいは全くないという意味です。 まだ生理が来ていない、あるいは何度か生理が来ないという人は、自分の体がどうなっているのか気になりますよね。

無月経とは

無月経は「月経の状態」とされています。 無月経には、原発性と続発性の2種類があります。

原発性無月経は、若い女性が一度も生理を迎えたことがない場合に使われる言葉です。 ほとんどの女の子は、9～15歳の間、あるいは乳房の発育に気づいてから2～3年後に生理が始まります。 二次性無月経とは、若い女性が以前に生理があったにもかかわらず、生理が来なくなった場合に使われる用語です。 例えば、生理が始まってから2年間は規則正しく来ていたのに、今は全く来なくなったとか。 無月経の原因には、次のようなものがあります：

• 妊娠-女性が性的に活発で、避妊をしていない場合、または避妊に失敗した場合、無月経は妊娠を意味することがあります。
• 体重の変化-体重が大幅に減ったり増えたりした女の子は、体を健康に保つための正しい食事バランスがとれていなかったり、慢性疾患があるために、生理がなかったり、生理がスキップしたりすることがあります。
• 摂食障害-やせすぎ（BMIが低い）、神経性食欲不振症、過食症、または体重をコントロールするために嘔吐や過度のダイエットをするなど、摂食障害がある場合、多くの少女は無月経を発症します。
• 運動-ランニング、体操などのスポーツやバレエなどの活動をしている少女にはしばしば運動性無月経がみられます。 これは、低体重、体重減少、またはストレスが原因である可能性があります。 体重が正常なアスリートでも、体を健康に保つのに十分な栄養を摂取しておらず、生理を飛ばしてしまうことがあります。
• 多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）- PCOSの女の子は通常、月経周期が不規則で、過剰な発毛やにきびが見られます。 彼らはしばしば太り過ぎであり、生理がない（無月経）、または年間9回未満の生理や3ヶ月以上生理がないなど、不規則な生理があるかもしれません。
• 肥満-太り過ぎは、女の子の月経不順をより起こしやすくします。
• 内分泌系の問題-甲状腺ホルモンが少ないか多い、コルチゾールなどの副腎皮質ホルモンが少ないか多すぎる、脳の下垂体から分泌されるホルモンであるプロラクチンが多すぎると、生理不順や無月経になることがあります。 プロラクチン値が高いのは、リスペリドンなどの薬によっても起こります。
• 慢性疾患-クローン病、セリアック病、嚢胞性線維症、鎌状赤血球病、ループス、糖尿病などの慢性疾患を持つ女性は、低体重、ストレス、病気の再燃が原因で月経不順や無月経になることがあります。 服用中の薬や市販のサプリメント、ハーブについて、必ず医療機関に伝えてください。
• 卵巣の問題- ターナー症候群などの遺伝的問題、腫瘍治療のための放射線や化学療法の経験、10代や成人期に卵巣の卵胞が十分でない、その他多くの理由により、卵巣で生理を起こすのに十分なエストロゲンが作られない場合があります。
• 生殖管の先天性異常-子宮（月経血が出る臓器）が未発達またはないなどの先天性異常は、生理不順の原因になることがあります。 まれではありますが、10代の女性が15歳以上であったり、3年前に乳房の発育が始まったのにまだ生理がない場合、先天性異常が考えられ、医療機関で超音波検査を行い、子宮の発育を確認することがあります。
• 避妊法（子宮内避妊具（IUD）、インプラント、デポ注射、連続ピル- 避妊法によっては、生理がない、または生理を飛ばしてしまう可能性を高くするものがあります。 これは、これらの薬の正常な副作用です（そして、一部の女性がこれらのタイプの避妊法を好む理由でもあります）。

無月経はどのように診断されますか？

数ヶ月以上生理がないのは正常でない場合があり、その原因を探ることが重要です。 避妊をしていれば、無月経はまったく正常なことかもしれませんが、避妊方法の副作用として予想される場合は、医療従事者に確認する必要があります。 診断は、妊娠検査と医療従事者（HCP）による医学的評価を受けることから始まります。

検査は、あなたの病歴を確認することから始まります。

例えば、HCPはおそらく以下の質問をするでしょう：

• いつから思春期を迎えたか？ 乳房や陰毛が生えたのはいつですか？
• 膣から出血したことはありますか？
• 最後の月経はいつですか？
• 体重に変化はありましたか？
• ストレスやうつ状態にありますか？
• 食べていない食品はありますか？ 食べるものを制限したり、嘔吐したり、下剤を使ったりして体重を減らそうとしたことがありますか？
• 体重を維持するためにどの程度努力しなければなりませんか？ どんな活動ですか？
• あなたの家族の他の女性と比べて、顔や腹部の毛が多いと感じますか？
• これまでに性的接触や性交をしたことがありますか？
• 避妊をしていますか？
• 何か薬やハーブ/サプリメントを服用していますか？

評価のもう一つの部分は、身体検査です。 HCPは、あなたの心臓と肺の音を聞き、あなたの甲状腺（首にある）をチェックし、にきびや皮膚の変化、過剰な毛がないかどうか、体をチェックします。 特に顔（上唇/もみあげ/あご）や胸や背中のムダ毛を処理した場合は、HCPに伝えることが重要です。

HCPは、あなたの子宮、陰唇、膣、頸部および子宮に問題がないことを確かめるために骨盤検査が必要であるかどうかをあなたに知らせます。 骨盤の完全な検査の代わりに、HCPは、子宮が開いていることを確認し、小さなQチップを膣に入れて長さが正常であることを確認するなど、骨盤の検査の特定の部分を行うことがあります。

その後、HCPはホルモンレベルを調べるために血液検査を指示したり、生理不順の女の子を診ている思春期医学や婦人科学の専門家に紹介したりします。

生理をスキップしても問題ありませんか？

生理が始まったばかりだったり、ストレスや病気があったりすると、たまに生理を飛ばしてしまう女の子は多いですが、定期的に生理があるのは、健康で、骨を丈夫に保つのに十分なエストロゲンが作られている証しです。 ですから、生理が遅れている場合は、その原因を調べ、治療計画が必要かどうかを判断することが大切です。

何かビタミンを摂取する必要がありますか？

あなたの体には、1日に1300mgのカルシウムと600単位のビタミンDが必要とされています。 牛乳を1日4杯（8オンス）飲むと、1200mgのカルシウム＋ビタミンDが摂れます。ヨーグルトは約400mgのカルシウムを含んでいます。 その他、豆腐、オレンジジュース、豆乳、ライスミルクなど、カルシウムを強化した食品もあります。 カルシウムの多い食品を選んで、一日中おいしく食べましょう。

無月経の治療法は？

治療は、無月経の原因によって異なり、以下のようなものがあります。

• 運動パターンを変える
• 栄養士と相談して健康的な食事をする
• ストレスや乱れた食事についてカウンセラーに相談する
• プロゲステロン、エストロゲン、または出産コントロールピルなどのホルモン剤

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