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NCHS Data Brief 第387号 2020年10月

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Joyce A. Martin, M.P.H., Brady E. Hamilton, Ph.D..,, and Michelle J.K. Osterman, M.H.S.

Key findings

Data from the National Vital Statistics System

• U.S. general fertility rate declined 1% to 58.3 per 1,000 women aged 15-44 from 59.1 in 2018; rate declined for non-Hispanic white, non-Hispanic black, and Hispanic women.All rights reserved.
• 妊娠初期に妊産婦ケアを開始した母親の割合は、2018年から2019年にかけて非ヒスパニック系白人および非ヒスパニック系黒人女性では増加したが、ヒスパニック系女性では減少した。
• 出産の支払い元であるメディケイドは、2018年から2019年にかけて42.3％から42.1％に減少した。
• 早産率は2018年から2019年にかけて10.02％から2％上昇し、人種およびヒスパニック系の各グループで率が上昇した。

この報告書は主要人口統計、ヘルスケア利用および乳児健康指標に関して2019年の最終出生データから選択したハイライトを示している。 一般出生率（15～44歳の女性1,000人あたりの出生数）、出産前のケアのタイミング（第1期のケアを受けた母親の割合）、出産費用の支払い源（メディケイドの対象となる出産の割合）、早産率などが示されています。 すべての指標を2018年と2019年で比較し、全出生数および3大人種・ヒスパニック系出身グループである非ヒスパニック系白人、非ヒスパニック系黒人、ヒスパニック系について示している＜8376＞＜1611＞キーワード：一般出生率、産前ケア、メディケイド、早産、National Vital Statistics System＜8376＞＜7712＞2019年には3人種・ヒスパニック出身グループすべてで一般出生率が低下している。

• 米国の一般出生率は、2019年に15～44歳の女性1,000人あたり58.3となり、2018年の59.1から1％低下した（図1）
• 出生率は、2018年から2019年にかけて3大民族・ヒスパニック系出身グループで低下し、非ヒスパニック白人女性（56.2％減）は2.0％減少した。3→55.3）、非ヒスパニック系黒人（62.0→61.4）およびヒスパニック系（65.9→65.3）女性で1％減少した。
• 2019年の出生率はヒスパニック系女性が最も高く、非ヒスパニック系黒人女性、非ヒスパニック系白人女性の順であった。

図1. 一般出生率（母親の人種・ヒスパニック系出身別）。 米国、2018年および2019年

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12018年から有意に低下（p < 0.05）.
2すべての人種およびヒスパニック系出身のグループ間で有意差（p < 0.05）.
注：図1pdf iconのデータテーブルをアクセスします.
SOURCE: National Center for Health Statistics, National Vital Statistics System, Natality

First trimester prenatal care increased in the United States in 2019.全米健康統計センターは、出生前のケアは増加した。

• 妊娠第1期に出生前ケアを開始した女性の割合は、2018年から2019年にかけて77.5％から77.6％に増加した（図2）。
• 第1期の出生前ケアは、非ヒスパニック系白人（82.5％→82.8％）および非ヒスパニック系黒人（67.1％→67.6％）の女性で上昇したが、ヒスパニック系女性（72.7％→72.1％）は低下した。
• 2019年の第1期の出生前ケア開始は、非ヒスパニック系白人女性が最も多く、次いでヒスパニック系女性、非ヒスパニック系黒人女性であった。

図2. 母親の人種およびヒスパニック系出身者別の、第1期から開始した出生前ケア。 米国、2018年および2019年

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12018年から有意に増加（p < 0.05）.
2 2018年から有意に減少（p < 0.05）.

3.05）.
3すべての人種とヒスパニック系出身グループの間で有意差（p < 0.05）.
NOTE：図2pdfアイコンのデータテーブルにアクセス.
SOURCE: National Center for Health Statistics, National Vital Statistics System, Natality.

出産の支払い元であるメディケイドは2019年に減少した。

図3. 出産時の支払元としてのメディケイド（母親の人種・ヒスパニック系出身別）。 米国、2018年および2019年

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112018年から有意に減少（p < 0.05）.
2 2018年から有意に増加（p < 0.05）.

2>2018 年から有意に増加（p < 0.05）。05）.
3すべての人種とヒスパニック系出身グループの間で有意差（p < 0.05）.
NOTE：図3pdfアイコンのデータテーブルにアクセス.
SOURCE: National Center for Health Statistics, National Vital Statistics System, Natality.

米国の早産率は2018年から2019年にかけて2％増加しました。

図4. 早産率、母親の人種およびヒスパニック系出身別。 米国、2018年および2019年

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1データは丸めのため合計にならない
22018年から有意に増加（p < 0.05）
3すべての人種およびヒスパニック系出身のグループ間で有意差（p < 0.05）
注意事項(NOTES): 早産は妊娠37週未満、遅発早産は妊娠34～36週、早産は妊娠34週未満を指します。 図4のデータテーブルにアクセスするpdfアイコン
SOURCE: National Center for Health Statistics, National Vital Statistics System, Natality.

Summary

2019年の一般出生率は15-44歳の女性1000人あたり58.3人に減少し、米国では再び過去最低の出生数となった（1-3）。 非ヒスパニック系白人、非ヒスパニック系黒人、ヒスパニック系という3大人種・ヒスパニック系出身グループにおいて減少が確認された。 妊娠第1期にケアを開始した全女性の割合はわずかに増加し、2016年（改訂版フォーマットで収集された全米の出生前ケアデータが利用可能となった最初の年）以降に観察された傾向が継続しています（2,4）。 分娩の支払元であるメディケイドは、2016年（同じく全国データが入手できた最初の年）以来報告された最低水準まで減少した（2,4）。 早産で生まれた乳児の割合は5年連続で上昇し、2008年以降に報告された最高水準となった（2,4）。 母体および新生児の幸福に関するこれらの主要な指標における人種およびヒスパニック系出身者による差は、以前の年と同様に2019年も明らかであった（2,4）。 非ヒスパニック系黒人およびヒスパニック系の母親は、非ヒスパニック系白人の母親よりも、妊娠後期に妊産婦ケアを開始すること、出産時の支払元がメディケイドであること、2019年に早産であることの傾向が強かった。

定義

一般出生率: 15～44歳の女性1,000人あたりの出生数

第1期産前ケア。

メディケイド：妊娠の最初の3カ月に始まるケア。 メディケイド（Medicaid）：出産費用の主な支払い源となるメディケイドまたは他の州のプログラム

早産率。 100人当たりの妊娠37週未満の出産数。 妊娠週数は産科推定妊娠週数に基づく。

早期早産率。

早期早産率：出生100人あたり妊娠34週未満で出産したもの。

データソースと方法

このレポートはNational Vital Statistics SystemのNatality Data Fileのデータを使用しています。 バイタル統計の出生率ファイルは出生証明書から得られた情報に基づいており、米国で発生したすべての出生に関する情報を含んでいます。 本報告書は、2019年版出生率公開用ファイル（5）の公開に伴うものである。 本レポートで紹介したトピックに加え、受胎率、未婚女性への出生、妊娠中のタバコ使用、妊娠リスク要因、WIC食品の受領、母親の罹患、母乳育児など多くの項目について、年次出生率ファイル（5）を使用することでより詳細な分析が可能である。

本報告書で示される人種およびヒスパニック系出身グループは、1997年行政管理予算局の基準に準拠しており、2016年以前の報告書で示されたブリッジドレースカテゴリーとは異なる(1)。

率またはパーセントの増加または減少への言及は、両側z検定に基づき0.05レベルで統計的に有意な差異であることを示します。 情報が不明なレコードは除外して計算しています。

著者紹介

Joyce A. Martin, Brady E. Hamilton, and Michelle J.K. Osterman are with the National Center for Health Statistics, Division of Vital Statistics, Reproductive Statistics Branch.

1. Martin JA, Hamilton BE, Osterman MK, Driscoll AK, Mathews TJ.（マーチン、ハミルトン、オスターマン、ドクター、マシューズ）。 Births: 2015年の最終データpdf icon. 全米人口動態統計報告；66巻1号。 Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics. 2017.
2. Martin JA, Hamilton BE, Osterman MJK, Driscoll AK, Drake P.出生数: 2018年の最終データpdf icon. National Vital Statistics Reports; vol 68 no 13. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics. 2019.
3. National Center for Health Statistics（国立健康統計センター）. アメリカ合衆国の人口動態統計. 2003年、第1巻、出生率。
4. Martin JA, Hamilton BE, Osterman MJK, Driscoll AK, Drake P. Births: 2016年の最終データpdf icon. 全米人口動態統計報告；67巻1号。 Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics. 2018.
5. National Center for Health Statistics(国立健康統計センター)。 Natality public-use file and CD-ROM. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics. 毎年発行。

提案された引用

Martin JA, Hamilton BE, Osterman MJK. 米国における出生数、2019年。 NCHS Data Brief, no 387. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics. 2020.

著作権情報

本報告書に掲載されているすべての資料はパブリックドメインであり、許可なく複製または複写することができるが、出典を明記することが望まれる

国立保健統計センター

Brian C. Moyer, Ph.D., Director
Amy M. Branum, Ph.D., Acting Associate Director for Science

Division of Vital Statistics

Steven Schwartz, Ph.D., Director
Isabelle Horon, Dr.P.H., Acting Associate Director for Science