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Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 5th edition (American Psychiatric Association, 2013) における新しい性同一性障害（GD）の診断では、「性的発達障害」（DSD）と改名したインターセックスをGDの特定疾患として定義しています。 この定式化によって、インターセックスの地位は、以前の版、特に性同一性障害の除外基準としてインターセックスを定義したDSM-IVのテキストから逸脱している。 逆に、DSDの有無にかかわらず、GDはDSDの人にも非DSDの人にも同じように適用され、精神的な「障害」の下に身体的な状態を包含しています。 このような概念化は、DSMの歴史上、前例のないことであると思う。 私の考えでは、これは診断の改訂における最も重要な変更点であり、インターセックス/DSDの患者に対する精神医学的診断の適合性に疑問を投げかけている。 残念ながら、この根本的な疑問は改訂の過程では提起されなかった。 本稿では、DSD指定子の意義を捉えるために、DSMでインターセックス／DSDに用意されたさまざまな用語を歴史的、概念的に検討し、DSM-5ではDSM-IVに比べてスティグマや誤診のリスクが高まっている理由を論じる。 DSM-5の定式化は、逆説的に臨床文献と食い違っており、インターセックス/DSDとトランスジェンダーは、その診断と治療の側面において、両立しえない用語として考えられているのである。 このように考えると、DSMからインターセックス／DSDを削除することは、スティグマや誤診のリスクを減らし、当事者特有のニーズに対応した医療を提供するという診断改訂の背後にある目的を達成するためのより良い方法であると思われる。