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リンパ節生検は、顕微鏡で検査するためにリンパ節組織を除去することである。 リンパ節は、感染と戦う白血球（リンパ球）を作る小さな腺です。 リンパ節は、感染の原因となっている細菌を捕捉している可能性があります。 癌はしばしばリンパ節に転移します。 CPTコード38505 & 38500は医療コーディングのリンパ節生検のコーディングに使用されます。
放射線診断施設では、肺、乳房生検、甲状腺、骨生検などのために別々の生検手順コードを持っています。
リンパ節の針生検にはCPTコード38505が、開腹表在リンパ節生検にはCPTコード38500が報告されています。
読んでみてください。 ICD 10でセカンダリZコードを使用する場合
CPTコード38505の説明 & 38500リンパ節生検
38505- Biopsy or excision of lymph node(s); by needle, superficial (eg, cervical, inguinal, axillary)
Imaging guidance should be reported separately.ICD 10は、リンパ節を生検するために使用されるコード。 以下は、CPTコード38505
手順コード38500では、オープン生検または切除が実行される。 生検されるリンパ節は触診により同定される。 リンパ節上の皮膚は消毒され、局所麻酔薬が投与される。 皮膚を切開し、リンパ節を露出させます。 切除生検を行う場合は、リンパ節を周囲から切り離し、摘出します。 切開生検を行う場合は、リンパ節から組織標本を採取します。 リンパ節または組織サンプルはその後、別途報告可能な検査室分析のために送られる。
針生検とは、組織を針の内腔で表面に出すことができるように、内針で組織を剥離する特別に設計された針を皮膚から挿入し、体内の深部から組織を得ることである。
深い腋窩リンパ節または内部乳腺節の開放生検または切除が行われた場合はCPTコード38525を使用する。 腋窩リンパ節には、外側、肩甲下、大胸筋、中央、および先端（鎖骨下）リンパ節が含まれる。 中央と先端グループは深部リンパ節である。
Procedure code 38505 & 38500
Fine needle aspiration (FNA) が行われた場合CPTコード38505 & 38500は使わない、コーディングFNAにはCPTコード10021 & 10022を使用する。 コア生検とFNAの両方が行われた場合は、ドキュメントを確認して一緒にコーディングする。
一つの病変にFNA生検を行い、別の病変に同じ画像誘導法を用いてコア生検を行った場合、コア生検の画像誘導コードに修飾子59を付けて、両方の病変について画像誘導を行うことを報告する。
リンパ節生検のCPTコードと一緒に画像誘導のCPTコード76942、77002、77012、77021を使用すること
併せてお読みください。 センチネルリンパ節注射のための最高のコーディングのヒント
例. USガイダンスを用いて頸部リンパ節にFNA生検を行い、CTガイダンスを用いて腋窩リンパ節にコア生検を行う
Coding:
– 10005: USガイダンスによるFNA（FNA cervical node）
– 38505-59: 針生検表層リンパ節（コアバイオプシー axillary node）
– 77012-59: CTガイド生検（腋窩リンパ節）
CPTコード+38900（術中識別（e.g…, mapping of sentinel lymph nodes）、2019年1月1日より外陰部SLNマッピングのコード38531（Biopsy or excision of lymph nodes, inguinofemoral node）が追加されました。
+38900
Intraoperative identification (eg, mapping) of sentinel lymph node(s) includes injection of non-radioactive dye, when performed (List separately in addition to code for primary procedure)
- Can be billed with.前哨リンパ節の術中同定（例えば、マッピング）は、非放射性色素の注入を含む。 19302, 19307, 38500, 38510, 38520, 38525, 38530, 38531, 38542, 38562, 38564, 38570, 38571, 38572, 38740, 38745, 38760, 38765, 38770, 38780, 56630, 56631, 56632, 56633, 56634, 56637, 56640＜5219＞
- 例えば子宮内膜癌の場合、38570 Laparoscopy, surgical; with retroperitoneal lymph node sampling (8.49 wRVU) + 38900 (2.50 wRVU x 2) = 13を正しく請求することができる。49 wRVU
38531 リンパ節の生検または切除、開放性鼠径リンパ節
- +38900アドオンコードで請求可能
- 片側または両側に請求可能
- 根本的外陰部切除術時またはその後の別の処置として請求可能である。
- より広範囲なリンパ節切除のコード、または既にリンパ節郭清を組み込んでいる外陰部切除のコードでは請求できない（例． 5219>
センチネルリンパ節生検のための鼡径部郭清で行われた作業を適切に請求できる新しいコードも追加された。 CPTコード38531（biopsy or excision of lymph node(s); open, inguinofemoral node(s)）は、リンパ節の単純な開放生検（CPTコード38500）とより複雑な全リンパ節郭清の間の中間コードとして作成されたものである。
新しいCPTコード38531は、アドオンコード38900と一緒に使用することを意図しており、片側リンパ節だけに請求することも、両側リンパ節に2回使用することも可能である。 根治的外陰部切除術の際に請求することも、その後の別手術として請求することも可能です。 このコードは、より広範なリンパ節郭清のコードや、すでにリンパ節郭清を組み込んでいる根治的外陰部切除術のコード（すなわち38760、38765、56631-56640）とは請求できない。
サンプルコード表 リンパ節生検 CPTコード 38505 & 38500
EXAM.Lymph node biopsy us lymph node core biopsy superficial
reason for study: C34.12：上葉、左気管支または肺の悪性新生物 C79.31：
脳の二次性悪性新生物
診断。
肺癌。 リンパ節腫脹。 頸部リンパ節腫脹
CONSENT:
手技と起こりうる合併症について患者に説明し、書面によるインフォームドコンセントを取得した。 合併症には、出血、注射薬に対するアレルギー反応、感染症などがありますが、これらに限定されるものではありません。 これらの合併症は珍しいものですが、起こりうるものです。 なし
PROCEDURE/FINDINGS:
Medication reconciliation formを確認し、この処置に関連するあらゆる変更を解決しました。 最大限の無菌バリアテクニックが利用された。 無菌技法で左頸部を無菌的に洗浄し、ドレープをかけ、緩衝1%リドカインで麻酔をかけた。 直接超音波ガイドを使用した。 19ゲージのトロカール針を、頸静脈と頸動脈の間にある左頸部リンパ節下部の隣接部に刺入した。 5個のコア試料が得られ、ホルマリンとRPMI溶液に入れられた。 患者はこの手術によく耐えた。 即時の合併症はなかった。
は処置を行った。
超音波ガイド下頸部皮質生検
MODERATE SEDATION FACE-TO-FACE TIME:
なし
インプレッション/プラン：頸部リンパ
腺腫症の超音波ガイド下左頸部コア針生検に成功した。
SURGICAL PATHOLOGY REPORT
Clinical Data（臨床データ）。
73歳女性；左頸部リンパ節腫脹を伴う肺癌の既往（KCP,ss）
総説。
患者名と生年月日をラベルしたホルマリン漬けの検体を2検体受領しました。
その1. さらに「コア」と表示されているのは、ピンクタンの軟部組織のコアの最大寸法1.0cmの集合体で、全体がAで提出されています。
Part 2. さらに「cores」と表示されているのは、最大径0.5cmの褐色軟部組織のコアで、&RPMIとカセットBに分けられます。
パート2の残りはRPMIで、ろ過してすべてCで提出します。
顕微鏡による診断。
左頸部リンパ節、コアバイオプシー：転移性腺癌、
CPT code: 38505
Biopsy or excision of lymph node(s); by needle, superficial
76942 Ultrasonic guidance for needle placement, imaging supervision and interpretation
ICD10.Biopsy for lymph node(s); by needle, superficial
Biopsy or excision of lymph node(s); by needle, superficial
C3412 上葉、左気管支または肺の悪性新生物
C7931 脳の二次悪性新生物
C770 頭、顔および首のリンパ節の二次および特定不能の悪性新生物