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Last Updated on February 4, 2021 by Sagar Aryal
- The germ theory of disease is currently accepted science theory for many diseases.This germ theoryは現在、病気の科学的理論です。
- それは、病原体または「細菌」として知られる微生物が病気を引き起こす可能性があると述べています。
- 同様に、β溶血性連鎖球菌にさらされた人が全員、急性リウマチ熱を発症するわけでもない。
これは、特に感染症に関して、病原体、宿主、環境という基本的な要因を合成し、異なるクラスの要因に焦点を当てた、より広い疾病原因に関する概念を要求するものであった。
- 疾病や疫病の調査には、病原体、宿主、環境、時間の相互作用と相互依存が利用されています。
- 病原体は疾患の原因であり、
- 宿主は疾患を保有する生物、通常はヒトまたは動物である。
- 環境は、疾患の感染を引き起こすか許容するヒトまたは動物の外部の環境および条件であり、
- 時間は潜伏期間、宿主または病原体の寿命、疾患または症状の経過の期間を説明するものである。
The Agent
- 感染症の病原体は、細菌、ウイルス、寄生虫、真菌、およびカビを含む。
- 非感染症の疾患、障害、負傷、死亡に関して、薬剤には食事食品、タバコ煙、溶剤、放射線または熱、栄養欠乏による化学物質、あるいは毒など他の物質も含むことができる。
- 1つまたは複数の要因が病気の原因となることがある。
- 一般に、疾患が発生するためには要因が存在しなければならないが、その要因の存在だけでは疾患を引き起こすのに必ずしも十分とは言えない。
- 生物への曝露が疾病を引き起こすかどうかには、生物の病原性（疾病を引き起こす能力）や用量など、さまざまな要因が影響します。
The Host
- 宿主は病原体に生存と宿泊を提供しますが、病気を発症するかしないかもしれません。
- 宿主の免疫レベル、遺伝的構成、曝露レベル、健康状態、および全体的な体力が、疾患生物が宿主に及ぼす影響を決定することができる。
環境
- 一部の病原体は限られた理想的な条件下でのみ繁栄するので、病原体が新しい環境を受け入れる能力も決定要因になり得る。
- たとえば、多くの感染性疾患の病原体は限られた温度帯でのみ存在することが可能である。
- 環境要因には、生物学的側面だけでなく、社会的、文化的、物理的側面も含まれる。
- 病原体が生息する周囲の環境と、周囲が病原体に与える影響は、環境の一部である。
- 環境は宿主の内部であることも、地域社会でその外部であることもある。
時間
- 時間には、人が感染した期間、または状態が死を引き起こすまで、あるいは回復に向かって危険の閾値を通過するまでに関連して病気の重症度が含まれる。
- 感染から症状が出るまでの時間の遅れ、病気の期間、集団における流行の閾値は、疫学者が関心を持つ時間的要素である。
The Epidemiologic Triad
- 病気の原因に関する多くのモデルが提案されている。
- これらの中で最も単純なものは、伝染病に関する伝統的モデルである疫学の三項対立または三角形である。
- この三角形は、外部の病原体、感受性宿主、宿主と病原体を結びつける環境からなる。
- このモデルでは、病原体が感染源からその宿主への感染をサポートする環境において、病原体と感受性宿主との相互作用により疾病が生じる。
- 疫学的三段論法は多くの疾患に対して有用なモデルとして機能するが、心血管疾患、癌、および単一の必要な原因なしに複数の寄与する原因があると思われる他の疾患に対しては不十分であることが判明している。
疫学的三角形を理解する最良の方法は、疫学者が既存の病気の広がりを説明するために、疫学的三角形をどのように使っているかを見ることです。
例- HIV AIDS
エージェント
HIV はウイルスによる感染で、人の免疫系がターゲットになって、他の形の感染に対してより脆弱になるのです。 このウイルスは免疫システムそのものを標的とするため、身体は自分自身でHIVと効果的に戦うことができません。 HIV は、感染者の体液に直接触れることで感染し、主に性的接触や注射針の共有によって広がります。
Host
HIV はもともとチンパンジーが持っていて、食肉用にチンパンジーを狩った人間がチンパンジーの血液に触れて変異したウイルスに感染したという説が科学者たちによって唱えられています。 血液などの体液が粘膜や損傷した組織（開いた傷口や口の中の粘膜など）と接触すると、HIVに感染します。
環境
HIV opens in a new window within a communityの広がりに影響を与える社会経済的要因は数多く存在します。 性感染症の発生率が高く、社会的な圧力などにより報告する頻度が低い地域社会では、HIVが繁栄することになります。 貧困はケアや治療へのアクセスを制限し、差別は個人が検査を受けたりケアを求めたりすることを躊躇させることがあります。 Park’s textbook of preventive and social medicine.