血管疾患は現在、人間の健康にとって大きな脅威である。 高血圧、心血管疾患、痔を含む静脈瘤疾患は、現在、炎症性疾患として認識されるようになってきている。 これらの疾患の病態形成における炎症性サイトカインの役割は非常に重要である。 鼻粘膜の固有層は、血管や体液性メディエーターが豊富である。 Kiesselbach部位症候群からの再発性鼻出血(REKAS)は、1985年という早い時期に言及されました。 Kiesselbach領域症候群からの再発性鼻出血に悩む患者の90%が同時に痔核を患っていることが判明しています。 臨床的観察から、Kiesselbach領域と肛門静脈叢の間に相互の病態生理的関係がある可能性が示唆された。 この関係は逆方向にも示唆されている。主に痔核患者の3分の2以上(83.01%)が同時にKiesselbach神経叢内の血管拡張を示したが、これらの患者の中に鼻出血を繰り返したことのある者は一人もいなかった。 また、REKAS群とは逆に、前中隔変形を認めなかった。 さらに、REKASと痔瘻は異なる臨床像であるにもかかわらず、主としてREKAS患者またはその近親者にしばしば出現する(全体の90%以上!)。 同時に、REKAS患者は全員、ある程度の前中隔変形を有していたが、痔瘻患者は全く有していなかった。 したがって、鼻中隔のLittle領域にあるKiesselbachの血管叢は、肛門静脈叢と同じグループに属すると推定される(このグループの他には、脳、食道、下腿静脈系が含まれる)。 また、前中隔変形は鼻前庭皮膚の炎症(鼻前庭炎)の発症に重要な因子であり、鼻前庭炎はKiesselbach神経叢からの典型的な再発性鼻出血の発症を促進させると推定している。
By adminLeave a Comment on Is recurrent epistaxis from Kiesselbach’s area (REKAS) in any relationship with the hemorrhoidal disease?