Description
腺熱(別称:感染性単核症)は、青年および若年成人における重度の咽頭炎を引き起こす一般的な原因です。 エプスタイン・バー・ウイルス(Epstein-Barr virus)の急性感染症が原因である。 この発疹の病態生理は不明である。2
我々は,急性咽頭炎と発熱を訴えて開業医を受診した18歳の患者の症例を報告する。 アモキシシリンが処方され,投与開始48時間後に広範囲の非白斑性皮疹を発症した(図1,and2)2)。 患者は既知のアレルギーを持たず、アレルギー検査も受けたことがない。 モノスポットテストは腺熱陽性であった。 1498>
体幹(A)と右腕(B)の臨床写真で、斑状丘疹状の発疹が認められる。
下肢の臨床写真((A)前、(B)後)斑状丘疹を示す。
抗生物質は咽頭炎または腺熱の治療に通常適応しない3.
学習ポイント
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咽頭炎患者において腺熱の可能性が考えられる場合は、アンピシリンとアモキシシリンの使用を控えるべきである。
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咽頭炎と腺熱には抗生物質治療はルーチンに適応されない。
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抗生物質治療を望む場合、フェノキシメチルペニシリン(ペニシリンV)がアモキシシリン/アンピシリンの代わりになることがある