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双極性障害は、しばしば気分屋や気分転換と間違えられることがありますが、深刻な精神疾患なのです。 双極性障害には多くの徴候や症状がある可能性がありますが、双極性障害の臨床診断には、一定の基準を満たすことが必要です。

誰かが双極性障害であるかどうかを判断するのに使用できる明確なバイオマーカーや血液検査がないため、診断のプロセスが複雑になる可能性があります。 双極性障害のスクリーニングと診断にはいくつかのステップが必要であり、そのプロセスは厳格な規制と基準によって導かれています。 双極性障害のスクリーニングは、精神科医が臨床評価ツールを用いて症状を評価するために行われます。

精神科医は、あなたの症状を双極性障害の基準に合致するものと比較する手助けをしてくれます。

臨床評価ツール

患者の症状を測定し理解するために、精神科医は評価の際に一連のツールを使用します。 これらは通常、双極性障害の診断に関連する症状を把握するために開発・テストされた質問票や面接です。

双極性障害のスクリーニングツールは、使いやすく、正しい診断ができるように開発されてきました。 双極性障害の診断に使用されるツールは、半構造化面接として設計されています。 つまり、面接は必ずしも決められた質問リストに従って行われるわけではなく、自由形式の質問や討論が含まれます。 これらのツールの例としては、DSM-5のための構造化臨床面接（SCID）や感情障害と統合失調症のためのスケジュール（SADS）などがあります。

これらのツールは似ていますが、異なる診断マニュアルをガイドとして使用しています。 これらのツールは、面接の過程で質問プロンプトを提供し、面接者を誘導する。 これらのプロンプトはしばしば、双極性障害の診断を除外するような経験、考え、症状について被面接者に質問するものである。 これらのツールには、臨床診断のための一定の基準値が設定されています。

自己報告式測定

自己報告式測定、つまり患者さんが直接記入する質問票は、精神科医がその人の症状や時間の経過とともにどのように変化するかを把握するのに役立つことがあります。 双極性障害の自己評価は、症状の目安や記録にはなりますが、正式な診断のための金科玉条ではありません。

双極性障害のスクリーニング質問を行うには時間がかかることがあり、医療専門家は面接を行うための十分な訓練や資源を持っていないことがあります。 このような場合、双極性障害の自己評価は正式な診断を得るための有用なツールとなり得る。 一般行動目録や気分障害質問票など、よく使われる尺度がいくつかある。

これらの測定は症状に関する質問をし、患者はそれらの症状を経験するかどうか、どのくらいの頻度で、どのくらいの強さで経験するかを報告するものである。 総スコアを合計することで、双極性障害の可能性があるかどうかを評価します。

精神疾患は多くの場合、重複しています。 それらを正確に診断することは複雑であり、長年の訓練が必要です。 自己報告式の測定は有用であるが、診断に用いる唯一の手段であってはならない。

双極II型の診断評価

双極II型は、よりよく知られた双極性障害と同様のパターンをとる。 この双極性障害には、うつ病の期間と軽躁病の期間がありますが、これは完全な躁病エピソードよりも軽微なものです。 双極II型の診断は、SCIDのような半構造化面接を用いて行うことができます。 双極II型はしばしば誤診されたり、誤った治療を受けたりすることがあり、症状や転帰を悪化させることがあります。

症状の重症度評価

双極性障害の診断が下されたら、治療が有効かどうかを評価するために、症状を長期にわたって追跡することが重要です。 これは主に、臨床医が患者さんから症状を聞き取り、その頻度や程度を把握することで行われます。 症状をモニターするための一般的なツールとして、Young Mania Rating Scale（YMRS）とBech-Rafaelsen Mania Rating Scale（MAS）の2つがあります。

症状を追跡することは、双極性障害の治療において重要な部分です。

双極性障害の誤診

多くの種類の精神疾患は、気分や行動の変化など、似たような症状を示します。 また、ある疾患と別の疾患との間に微妙な違いがあることもよくあります。 双極性障害は、うつ病相と躁病相の両方を特徴とし、うつ病、人格障害、あるいは統合失調症などの疾患と類似しています。

双極性障害の誤診は、間違った治療や全く治療しないことにつながり、有害である可能性があります。 誤診を避けるためには、訓練を受けた専門家による評価を受けることが重要です。

ご自身やご家族が、双極性障害の結果として物質使用障害に苦しんでいるかもしれないと思われる場合、治療の選択肢について話し合うために、リカバリービレッジに今すぐご連絡ください。