Nancy Morgan, RN, BSN, MBA, WOC, WCC, DWC, OMS
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説明
米国糖尿病協会によると、糖尿病のすべての患者は、診断されたとき、およびその後少なくとも年に一度、足の保護感覚の喪失（末梢神経障害）について、セムス-ワインシュタイン モノフィラメント試験などの簡単な臨床試験を使ってスクリーニングされるべきです。 足底の指定部位に5.07、10gのモノフィラメントを当てたことを確実に感知できない患者は、保護感覚を失っていると考えられます。 このような場合、「5.07モノフィラメント」を患者の腕や手の皮膚に触れさせ、触ったときの感触を実演します。 検査中は目を閉じ、つま先をまっすぐ上に向けるよう患者に指示します。
6.モノフィラメントを患者の足に対して垂直に保ちます。 モノフィラメントがCの字に曲がるまで圧力をかけながら足裏に押し当てます。 (モノフィラメントが曲がるまでに、患者さんはモノフィラメントを感じるはずです）
7.モノフィラメントを約1秒間そのままの状態にします。 タイム1」「タイム2」と言いながら、モノフィラメントを皮膚に押し当て、2回のうち1回でバックルさせます。 患者にどのタイミングで触られたかを確認させる。 検査中、フィラメントを貼る順番をランダムにする
8. 検査の場所 両足とも、第1、第3、第5中足骨頭、外反母趾と第3趾の足底面（図参照）を使用します。 胼胝（べんち）部分を避けること。
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ヒント
神経障害は通常、第1および第3趾から始まり、第1および第3中足骨頭へと進行する。
創傷ケア教育研究所の共同設立者であるナンシー・モーガンは、創傷ケア認定看護師としての専門知識と、創傷ケア教育および看護師起業家としてのプログラム開発における幅広い背景を兼ね備えています。 彼女のブログ「Wound Care Swagger」をお読みください。