Submit A Claim

対象となる医療費の払い戻しのために、いくつかの方法で請求書を提出することが可能です。 請求は通常3~5営業日以内にMRAの管理者であるWageWorksによって処理されます。

MAIL
Click here to download a claim form.
WageWorks Spending Accounts
PO Box 34700
Louisville, KY 40232

FAX
Click here to download a claim form. 領収書と記入済みの請求書をファックスで送信してください。 (866) 643-2219。

ONLINE
MYMRA.wageworks.com からオンラインでアカウントを登録することができます。 オンライン請求フォームに記入し、JPG、PDF、TIFF、またはGIF形式の領収書画像を添付してください。

MOBILE APP
MYMRA.wageworks.com からオンラインでアカウント登録する。 Apple App StoreまたはAndroid Play Storeから無料の支出アカウント(CHSA)モバイルアプリをダウンロードする。 モバイルアプリの請求フォームに記入し、JPG、PDF、TIFF、またはGIF形式の領収書画像を添付する。 より詳細な手順については、モバイルアプリユーザーガイド

をご覧ください。

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