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Medically reviewed by Anis Rehman, MD

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もしあなたが飲み込むのに問題があり、舌や口の周り、喉の奥に小さくて白い病変に気づいたら、口腔鵞口瘡である可能性があります。 口臭の原因となり、味覚にも影響を与えるため、好きな食べ物を楽しめなくなります。 このような状況下、”痒み “や “痒み “を軽減するために、”痒み止め “や “痒み止め “を使用することをお薦めします！

口腔カンジダ症とは？ 米国疾病対策予防センター（CDC）によると、口腔鵞口瘡の一般的な症状には、痛みや飲み込みにくさ、味覚の喪失、口臭、乾燥、発赤、白い舌などが含まれるとされています。 いくつかの治療の選択肢は、抗真菌薬、局所消毒剤、およびのど飴です。

「口腔鵞口瘡が保持するとき、カンジダ菌は口の中で非常に活発になると口腔マイクロバイオーム内の健康で重要な細菌を混雑、」マークBurhenne、DDS、AsktheDentist.comの創設者は言う。 カンジダ菌は、虫歯の発生率が高い場合にも多く、虫歯の原因菌であるミュータンス菌と共存したがります」

鵞口瘡は比較的よく見られる症状で、米国では毎年20万人以上の患者が発生しています。 そのため、現在も新たな治療法を見つけるための臨床試験や研究が行われています。

口腔鵞口瘡はどのように診断されますか？

口腔鵞口瘡は、カンジダ・アルビカンスという真菌が原因で起こることが最も多いですが、カンジダ・グラブラータやカンジダ・トロピカリスが原因で起こることもあります。 健康な成人が口腔鵞口瘡にかかることは非常にまれです。 リスクがあるのは、特に生後1ヶ月未満の赤ちゃん、入れ歯をしている人、糖尿病やHIV/AIDSの患者、がん患者、免疫力が低下している人、喫煙者、抗生物質やコルチコステロイドを服用している人などです。

口腔鵞口瘡があるかどうかを知る最も簡単な方法は、飲み込むときの痛みに加え、頬の内側、舌、口の中の屋根に白い斑点が見えることです。

ご自身やお子さんが口腔鵞口瘡かどうかわからない場合は、すぐにかかりつけの医療機関に予約を入れて、診断とさらなるアドバイスをしてもらうと良いでしょう。

• 医師はあなたの口内を診察し、病変、白い斑点、赤みを調べます。
• 医師は、症状の原因となっている細菌や真菌を特定するため、生検や病変の小さな擦り傷を採取することがあります。
• 食道に口腔鵞口瘡の感染がある場合、医師は扁桃、食道、胃、小腸の上部を調べるために内視鏡検査を行うことがあります。
• 必要に応じて、医師は身体検査と血液検査を行い、口腔鵞口瘡を引き起こす基礎疾患を特定することもあります。

医師が行う質問

診察の際、医師は口腔カンジダ症の診断のために、以下の質問をすることがあります：

• いつから症状に気づきましたか？
• 最近、抗生物質を服用しましたか？
• 喘息があり、ステロイド吸入器を使用していますか？
• 何か長期間の健康状態がありますか？
• 出産時に膣イースト菌に感染しましたか（新米ママ）
• 授乳中ですか？
• 入れ歯をしていますか？

医師に聞くべき質問

口内炎になってしまったら、その原因と短期および長期の対応について理解することが重要です。

• 鵞口瘡の原因は何ですか？
• 鵞口瘡は感染しますか？
• この状態を治療するために、どのような治療法がありますか？
• 薬はどれくらいの期間飲まなければなりませんか。
• 痛みを抑えるために、子どもに特定の薬を飲ませてもよいですか。
• 鵞口瘡にかかった新生児には、どのように授乳したらよいでしょうか。
  

  口腔鵞口瘡の治療法

  診断を受けたら、医師は口腔鵞口瘡の治療法についてさまざまな選択肢を提示してくれるはずです。 ほとんどの場合、治療は抗真菌薬、トローチ、または外用薬で構成されます。 最も人気のある抗真菌薬は、クロトリマゾール、ミコナゾール、ナイスタチンです。 また、より重度の口腔鵞口瘡の場合、最も一般的な治療はフルコナゾールです。

  Dr. Andrea Santa, DMDによると、口腔鵞口瘡の最善の治療オプションは、通常、局所治療が含まれることになります。 “最も一般的なのは、経口トローチで、これは、約30分間吸い続けるトローチのようなものと表現することが多いのですが、経口懸濁液は、送達手段となる液体と医療用薬剤を混ぜたもので、局所クリームもあります。” サンタ博士はさらに、「口腔鵞口瘡の慢性例では、一部の患者は、錠剤で投与される全身治療薬を処方されます」と述べています。

  カンジダ症を予防するには、口腔衛生をよくし、吸入コルチコステロイドを使った後は口をゆすぎ、使用後は毎回入れ歯を洗浄し、3ヶ月ごとに歯ブラシを交換しましょう。 授乳中の母親は、湿った授乳パッドの使用を避け、日常的におしゃぶりを洗浄し、乳児が日常的に鵞口瘡を発症する場合は、乳首の風乾を検討する必要があります。

  口腔カンジダ症の治療薬

  口腔カンジダ症の治療薬には、主に2種類あります。

  抗真菌薬

  抗真菌薬は、真菌の細胞を殺すことによって機能します。 真菌の細胞壁を損傷し、細胞が成長し、繁殖するのを防ぐことによってこれを行う。 抗真菌薬は、クリーム、スプレー、錠剤、注射などの形態で提供されます。 人気のある抗真菌薬には、Diflucan、Mycelex Troche、Nystop、Ketoconazole、Nyataなどがあります。

  これらの薬の一般的な副作用は、かゆみや熱感、発赤、腹痛、発疹などです。

  防腐剤

  局所防腐剤は、感染の原因となる皮膚上の微生物を破壊したり増殖を抑えたりすることが可能です。 口腔内の鵞口瘡の治療には、最も人気のあるブランドはパロエックス・オーラル・リンスです。 このタイプの防腐剤は、強力な抗菌作用があり、口の中を健康に保ち、口の中の細菌を制御して死滅させるのに役立ちます。 また、このような場合にも、「痒い」「痛い」「しみる」などの症状が出ることがあります。

  口腔鵞口瘡に最適な薬は、患者さんの病状、病歴、口腔鵞口瘡の薬と相互作用する可能性のある薬をすでに服用しているか、また治療に対する患者さんの反応によって異なります。

  この表は、最もよく処方される口腔鵞口瘡薬の比較表として使用されるでしょう。

  口腔鵞口瘡によく効く薬
  薬剤名	薬剤クラス	投与経路	標準的なもの 用法・用量	よくある副作用
  ジフルカン（フルコナゾール）	抗真菌	経口	15mg錠1日1回服用	頭痛…………..。 胃のむかつき、めまい
  オラヴィーグ（ミコナゾール）	抗真菌	外用	50mg頬錠1回、歯肉上部に14日間貼付する。	口内不快感、不快な味、吐き気
  Nystop（ナイスタチン）	抗真菌	局所	治癒するまで1日2～3回、カンジダ病巣に粉体を塗布する。	皮膚刺激、発赤、熱感
  ペリオガード（パロックス）	防腐剤	局所	朝夕、歯磨きのあと30秒間すすぎ、1日2回ご使用ください。 通常、15mlを使用します。	歯の着色、口腔内の刺激、味覚異常

  投与量は、病状、治療への反応、年齢、体重などを考慮して、医師が決定します。 その他にも副作用の可能性があります。

  鵞口瘡治療薬の一般的な副作用は何ですか？

  鵞口瘡治療薬の主な副作用は、口内炎、胃のむかつき、吐き気、嘔吐、皮膚の発疹などが挙げられます。 抗真菌薬の場合、主な副作用は腹痛と吐き気です。

  注意：これは副作用の完全なリストではありません。 また、このような場合にも、「このままではいけない」と思っている方も多いのではないでしょうか。 また、”痒み “や “痒み “を軽減するために、”痒み止め “や “痒み止め “を使用することもできます。 塩水には、消毒作用と痛みを和らげる作用があり、鵞口瘡の症状を緩和することができます。 コップ1杯のぬるま湯に小さじ1/2の塩を混ぜ、口の中でその溶液を振り混ぜ、1分後に吐き出すだけです。

• 重曹で口をすすぐこと。 塩水と同様に、重曹も口腔内の鵞口瘡の治療に役立つ場合があります。 重曹を小さじ1/2杯、コップ1杯のぬるま湯に混ぜ、その溶液を口の中でうがいをします。
• プロバイオティクス・ヨーグルトを食べる。 この種のヨーグルトには「善玉」菌が含まれており、口の中の善玉菌と悪玉菌のバランスを回復させることができます。
• ゲンチアナバイオレットを使う。 抗真菌作用のある紫色の染料、ゲンチアナバイオレットを1日2～3回、口の中の患部に塗るとよいでしょう。 ゲンチアナバイオレットはほとんどの薬局で処方箋なしで購入できます。
• クローブオイルまたはオレガノオイルを腫れた部分に塗る。 Q-チップにクローブオイルをつけ、口の中の病変に塗る。 オレガノオイルには抗菌・抗真菌作用があり、口内炎の痛みを抑え、症状を緩和させる効果もあります。
• ビタミンCを摂る。 ビタミンCは、白血球の生成を促し、感染から体を守ることができます。 このビタミンの摂取量を増やすと、感染に打ち勝つ体の能力を高めることができるかもしれません。

口腔鵞口瘡に関するよくある質問

どうすれば口腔鵞口瘡を早く取り除くことができますか？

口腔鵞口瘡に対処するには、塩水で口をゆすいで痛みを緩和させましょう。 また、健康的な細菌レベルを回復するために、無糖のヨーグルトを食べることができます。

市販の口腔鵞口瘡を治療できますか？

あなたやあなたの子供が口腔鵞口瘡の軽いケースであれば、あなたの口の中の細菌の健全なバランスを回復するのに役立つアシドフィルス錠などの市販の医薬品を取ることができます。 また、細菌や真菌を殺す市販の自然治療薬、ゲンチアナバイオレットを試してみるのもよいでしょう。

鵞口瘡は治療せずにどのくらいもちますか？

治療せずに放置すると、3週間から8週間で治ります。 しかし、ほとんどの鵞口瘡は、抗真菌薬、抗真菌洗口液、またはトローチを内服すると、14日以内に治ります。

注意：市販の治療薬が効かない場合や、感染によって痛みが生じる場合は、小児や幼児の場合は医療機関を受診する必要があります。

口腔鵞口瘡を治療する最善の方法は何ですか？ また、1日2回の歯磨きや殺菌効果のある洗口液でうがいをするなど、口腔内の健康を維持し、予防習慣を身につけることも大切です。

鵞口瘡を自然に治すことはできますか？ 塩には消毒作用、浄化作用、鎮静作用があるので、毎晩塩水でうがいをすると、口の中の細菌を減らし、痛みの症状を和らげることができるのです。 さらに、プロバイオティクス・ヨーグルトを食べると、口の中の善玉菌のバランスを整えることができ、リンゴ酢を患部に塗ると痛みが和らぎ、重曹水でうがいをすると、イースト菌感染の原因となった細菌を殺すことができます。

口内炎の原因は？ しかし、口腔鵞口瘡の主な原因は、カンジダ・アルビカンスの過剰増殖であり、舌、口腔粘膜、さらには喉や食道に、クリーム状の白い病変を引き起こします。