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水中療法は、従来の陸上療法を安全に補完、あるいは代替するものとして、子供から大人まですべての年齢と体力レベルに適しており、人気が上昇し続けています。 水の癒しの特性は、リハビリテーションの時間枠やフィットネスレベルを改善したり、全体的なストレスレベルを軽減しながら体を癒すことができる治療を求めている人たちにアピールします。

• 水中療法とは？
• アクアセラピーの歴史
• アクアセラピーの利点
• アクアセラピーで改善される症状
• アクアエクササイズプログラムの安全性

クライアントが水中で快適に過ごせるようにする

• 体力をつけるためのプールセラピーエクササイズ
• ウォーターセラピー機器の種類
• クライアントは何を用意すればよいのか？

水中療法とは何ですか？

水中療法は、訓練を受けた医療専門家の監督のもと、プールやその他の水中環境で行われる物理療法です。 水中療法は、水療法、水中リハビリテーション、アクアセラピー、プールセラピー、水中治療運動、水治療法としても知られています。

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米国では、アクアティックセラピーを行えるのは、正しい診療範囲と米国医師会（AMA）の現行手続き用語（CPT）コードを使用できる、法的に規制された医療専門家であることが分かっています。 水中療法は理学療法士やアスレチックトレーナーにとって付加的な資格と考えられ、作業療法士や運動生理学者と密接に協力してそれぞれのクライアントのケアプランを作成することがよくあります。

アクアセラピー・プログラムの一般的な目標は以下のとおりです。

• 柔軟性の向上
• バランスと協調性の向上
• 筋力と持久力の強化
• 有酸素能力の向上
• 歩行と移動の補助
• ストレス軽減とリラックス促進

などがあります。

水中療法は、訓練を受けた専門家の関与が必要な物理医学およびリハビリテーションの専門分野であり、治療の個別化により多くの保険業者によってカバーされるため、水中エクササイズや水中フィットネスとは異なります。 水中運動は訓練を受けた専門家の監督を受ける必要がありません。 また、保険適用外であり、体力レベルの異なる複数の人を含むグループで行われることが多い。

水中療法は、適応型水中運動と混同してはならない。 アダプティブ・アクアティクスは、障害を持つ人に水中で安全に泳ぐ方法を教えるプロセスである。 水中療法は、クライアントに泳ぎ方を教えることに重点を置いていません。

水中療法サービスは、一般に病院、スポーツ医学クリニック、および従来の外来リハビリテーションセンターで提供されます。

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History of Aquatic Therapy

Water therapy has been used for thousands of years throughout the world.

Water therapyは、一般に病院やスポーツ医学クリニック、従来の外来リハビリテーションセンターで提供されています。

ヒポクラテスは、病気の治療法として温泉への入浴を勧めました。

スイスの修道士たちは、病気や障害を持つ人々を治療するために温泉を利用したことが知られています。

日本の温泉は、慢性疼痛の治癒、皮膚疾患の治療、月経障害の治癒、便秘の解消などの薬効があると言われています。

ドイツの医師は、小児水療法を固く信じていました。

Benefits of Aquatic Therapy

These are some of how that water’s natural properties create a ideal therapeutic environment:

• Warm water provides a relaxing and soothing environment for aching joints and muscles.The water therapyは、水による治療がどのように行われるかについて、いくつかの例を示します。
• 水の自然な粘性や抵抗は、筋肉の強化やリハビリの進行に利用できます。
• 浮力は、負傷したり痛みを感じる関節や筋肉への重力の影響を軽減することができます。
• 静水圧はクライアントをサポートし安定させるので、バランス感覚のない人でも転倒の心配なくエクササイズができ、痛みを軽減し、心肺機能を向上させます。

乱流と波の伝搬により、セラピストはクライアントを優しく操作し、希望のエクササイズを行うことができます。

• 呼吸筋は水中でより強く働くよう強制され、セラピーセッションが終了した後もクライアントに利益をもたらす自然な強化が可能になります。 クライアントが経験する痛みを大幅に軽減する機会を真剣にとらえるべきです。なぜなら、痛みが少なければ、クライアントはより質の高い生活を楽しむことができるからです。 競技への復帰を目指すアスリートや、手術からできるだけ早く回復したい多忙な専門家にとって、水中療法は自然な選択といえます。
  

  水中療法が有効な症状

  水中療法は、以下の症状に悩むクライアントに有効な場合があります。

  • 関節炎
  • 関節鏡手術の回復
  • 自閉症
  • バランス障害
  • 滑液包炎
  • 脳性麻痺
  • 慢性障害

  3998 疼痛

• うつ病
• 特発性関節痛
• 関節再建術回復
• 人工関節手術回復
• 下肢痛変形性関節症
• 整形外科損傷
• パーキンソン病
• 多発性硬化症
• 関節リウマチ
• 側湾症
• ストレス

その他

• 脊髄損傷
• 捻挫と歪み
• 脳卒中
• 腱炎
• 外傷性脳損傷

あらゆる年齢の人がウォーターセラピーの恩恵を受けることが可能です。 特別なニーズを持つ子どもたちや高齢者を含む。 訓練を受けたセラピストは、年齢による身体的制限を考慮したセッションを作成し、前向きな治療体験を促進します。

ビデオライブラリでは、水中療法の多様な応用を説明するケーススタディを幅広く取り揃えています。

Safety of Aquatic Exercise Programs

アクアセラピーは通常かなり浅いプールで行われますが、危険がないわけではありません。 クライアントに安全な環境を提供するために、水中療法の施術者は応急処置、CPR、酸素投与、自動体外式除細動、血液感染病原体、リスク認識（実際の要件については地域の規則を確認してください）の訓練を受ける必要があります。 ここでは、アクアセラピーが治療方針として適切でない可能性のある状況をいくつか紹介します。

• 高熱
• 傷口が開いている（生物学的製剤で覆われていない場合）
• 水中セラピーが適切でない場合。
• 失禁
• 制御不能な発作性疾患
• COPDまたは同様の呼吸器系の問題
• 現在、認知機能に影響を与える薬を服用中
• 患者が現在妊娠中で
• 塩素または臭素アレルギー
• 水への強い恐怖心
• A型肝炎

水中で快適に過ごすためのサポート

アクアセラピーは多くのメリットがあるにもかかわらず、その効果はいまひとつです。 このようなリハビリを行うことをためらうお客様もいらっしゃいます。 例えば、公共の場で水着を着用することは、クライアントにとって不快に感じられることがあります。 また、セラピーセッションのために適切な服装をするのが難しい方もいらっしゃいます。 そのため、セラピストは思いやり、共感、理解を示すことが必要です。 このセルフイメージの問題には、アクアティックセラピー用のショートパンツや快適なTシャツなどの代替品を提供する、セッションがセミプライベートになるように更衣室とセラピープールを他のセラピーエリアと別にする、関節炎や身体的疾患を持つ人にやさしいスーツを提供するなど、多くの方法があります。

視覚障害を持つクライアントと作業する場合、セッション前にセラピストがその人にプールへの方向性を示すことが推奨されています。

藍氣水中療法エクササイズ

藍氣は、1993年に今野純によって生み出された水中療法の一形態で、太極拳と気功の要素を組み合わせて体をリラックスさせて強化するものである。 エクササイズは横隔膜呼吸を用い、精神的、肉体的、霊的エネルギーを統合しながら、積極的に漸進的な抵抗トレーニングを行います。 東洋と西洋の両方の信念を組み合わせたものです。

クライアントは通常、肩の深さの水の中に立っている間、Ai Chiを練習します。 最初に深い呼吸のパターンをマスターすることに重点を置き、その後、上肢と下肢の穏やかな動きへと進みます。 そのプロセスを通じて、体のアライメントと呼吸に細心の注意を払い、穏やかで瞑想的な精神状態を引き起こします。

高齢者の転倒予防プログラムに、藍氣が役立つという仮説が立てられています。 太極拳は長い間、高齢者のバランスを改善するために使用されてきたが、Ai Chiは、転倒リスクの低減に重要な役割を果たす横方向の安定性とステップのスキルを開発するための強化された方法を提供する。

Aqua Running

深水ランニングまたはアクア・ジョギングとも呼ばれているアクア・ランニングは、水中で走るフォームで、浮力ベルトを使って頭や上体を水面で支え、「通常の」バイオメカニクスを維持するものである。

深海や水中トレッドミルでのアクアランニングは、負傷したアスリートの回復を早めたり、低負荷の有酸素運動を必要とする人の体力を向上させるために最もよく使用されます。

乾いた土地で走ることができない太りすぎや肥満の人にとって、アクアジョギングは非常に有効なダイエットテクニックとなります。 水は空気より密度が高いので、アクアジョギングは乾いた土地で走るよりも1分間でより多くのカロリーを消費します。 また、水の圧力により、より低い心拍数で同じ強度の運動ができる。

治療法としての利用以外に、アクアランニングは人気のある競技スポーツとしての歴史がある。

水療エクササイズのためのバッド・ラガズ・リングメソッド

アクアセラピーのためのバッド・ラガズ・リングメソッドは、スイスのバッド・ラガズの理学療法士チームによって開発されました。 その目的は、水を使った強化と動員の抵抗運動モデルを開発することであった。 彼らの研究は、ドイツの医師クヌップファーが1930年代に開発した水中運動法の要素と、アメリカの神経生理学者ハーマン・カバットとその助手マーガレット・ノット、ドロシー・ヴォスの1950年代と1960年代の研究を組み合わせたものです。

この水治療法の名前の「リング」の部分は、水面を移動しながらクライアントを支えるために用いられるリング状の浮揚装置のことを指しています。 セッション中、クライアントは腰から肩までの深さの水の中で仰向けになります。

Bad Ragaz Ring Methodは、関節リウマチ、軟組織の損傷、脊椎損傷、頭部損傷、パーキンソン病に苦しむクライアントによく使用されています。

ブルデンコ式ハイドロセラピー

ブルデンコ式は、ソ連のスポーツ医学の教授、イゴール・ブルデンコによって生み出されました。 彼は、陸と水の統合的なアプローチとして、この治療法を考案しました。 現在、イゴール・ブルデンコ博士は、ボストンにあるブルデンコ・ウォーター・アンド・スポーツ・セラピー・インスティチュートの創設者兼代表を務めています。 彼の組織は、セラピストにこの特定の水中療法テクニックの認定を受ける機会を提供しています。

Burdenko Methodは、スポーツ関連のけがの治療によく使われます。 これは、クライアントのスピード、強さ、柔軟性、協調性、バランス、持久力を向上させるために行われます。

アクアセラピーのハリウィック・コンセプト

1940年代と1950年代に流体力学のエンジニアであるジェームズ・マクミランによって開発されたこのアクアセラピー法は、クライアントのバランスとコアの安定性を高めることに重点を置いている。 マクミランは、ロンドンのハリウィック女子障害者学校の生徒たちとの共同作業により、身体障害者の若者に水泳技術と一般的な自立を教えることに貢献した。

ハリウィック・テン・ポイント・プログラムには、以下のようなものがあります。

1. Mental adjustment
2. Sagittal rotation control
3. Transversal rotational control
4. Longitudinal rotation control
5. Combined rotation control
6. Upstrust
7. Balance in stillness
8. Turbulent gliding
9. Simple progression
10. Basic Halliwick movement

Halliwick aquatic therapy is classified as problem->

Balue Inversion

Aquatic Therapyは問題解決型のセラピーとして分類されています。解決アプローチ。 セラピストは、最大限の機能向上をもたらすような介入を行う前に、各クライアントの具体的な制限と能力を分析するよう努めます。

ワツ ウォーター セラピー

ワツは、1980年代初頭にカリフォルニアのハルビン温泉でハロルド・ダルによって開発されました。 この水中療法では、セラピストがクライアントをサポートし、一連の流れるような動きやストレッチを行うことで、深いリラクゼーションとさまざまな治療効果が得られるように設計されている。 マッサージ、指圧、ダンス、筋肉のストレッチ、関節の動きの要素を組み合わせた動きです。

ワツは、整形外科や神経系の幅広い問題の治療に、単独の治療法として、または陸上の治療プログラムを補完するものとして使用されています。 また、

• ウォーターダンスなど、他の水中療法のインスピレーションにもなっています。 この水中療法の形態は、1987年にアルヤナ・ブルンシュウィラーとアマン・シュロッターによって開発された。 マッサージ、ロール、逆転、ダンス、宙返り、合気道のような動きを用いる。

• Healing Dance: 和太鼓と水中ダンスの要素を組み合わせたヒーリングダンスは、アレキサンダー・ジョージアコプロスによって、水上と水中の流れ、リズム、3Dの動きに焦点をあてて開発されました。

• ジャハラテクニック：マリオ・ジャハラによって開発されたこの平和的なアクアティックセラピーは、脊髄のアライメント、筋肉の解放、穏やかなボディワークを強調しながら、継続的に牽引するために浮遊装置を取り入れている。

体力のためのプールセラピー演習

水中セラピーが体力を増進する目的で行われるとき、それぞれのセッションは3部に分けられる：

• ウォームアップ。 クライアントはまず、上肢と下肢をターゲットにした低抵抗のエクササイズを行います。
• フィットネスとストレングス・トレーニング：水中トレッドミルでの短いウォーキングやジョギングを行います。 ウォームアップの後、クライアントは、ランニング、スプリントインターバル、またはマルチプレーン活動などの有酸素運動を行うことが多い。 また、プライオメトリクスを含む筋力活動も行うことができる。

• Core training: フィットネスと筋力トレーニングの後、スクワット、レッグスイング、アームスイング、ショルダープレスなどのコアトレーニングのエクササイズを20～30分行う。

• クールダウン。

Types of Water Therapy Equipment

Treadmills for Underwater Running

ランニングは優れた有酸素運動を提供しますが、関節の損傷につながる可能性があります。 しかし、水中用トレッドミルを使えば、衝撃を与えずにランニングのすべてのメリットを楽しむことができます。

水中用トレッドミルは、アスリートがケガから回復したり、手術後に全身の動きを回復するために使用することができます。 特に、アスリートや患者が体重をかけない、あるいは部分的にかける場合に有効です。 ハイエンドのセラピープール・モデルには、抵抗ジェットと調節可能な速度があり、トレーニングの強度を徐々に高めることができます。

ウォーターセラピーの一環としてトレッドミルを使用する利点は以下のとおりです。

• 初期の可動域を促進する
• 衝撃の少ない環境で歩行訓練を開始する
• 陸上と同じように歩行訓練を行う
• 水中療法の一環としてトレッドミルを使用する利点は次のとおりです。アクアジョギングよりも正確にクライアントの歩行パターンを向上させる
• 心肺機能を向上させる
• 筋力強化に効果的
• プライオメトリックを幅広く行う能力を向上させる
• 低減させる。
• 関節のこわばりを軽減
• 複数の運動面でエクササイズが可能

HydroWorx トレッドミルは、トラクションを高めるためにゴム引きベルトを採用しており、裸足でも靴でも使用することが可能です。 セラピストは、スポーツ選手の筋肉の回復を早めたり、関節の炎症を抑えたりするために、冷水プランジプールを使用します。

セラピープールの最新モデルは、ピンポイントの温度制御と、治療を必要とする特定の筋肉をターゲットにした特別なマッサージホースを提供しています。 水中マッサージ機能を備えたプールは、乳酸の蓄積を防ぎ、痛みを軽減し、回復時間を早めるのに役立ちます。 マッサージはまた、慢性的な痛みを扱う人々を助けるために効果的な方法を提供することができます。

Many therapy pools include stairs to promote safe accessibility for users with mobility issues. 頻繁に高齢者、小さな子供や重傷のクライアントと仕事をするセラピストは、クライアントが簡単にエリアに出入りできるように可動床を持つプールを利用することができます。 たとえば、HydroWorx 2000 および 1200 シリーズのプールは、完全に可動式の床を備えており、30 秒以内に上げ下げできるので、セラピー セッションに安全に参加できます。

水深調整機能は、標準またはオプションのセラピー プールの機能として、プールの水位を簡単に調整できるため、セラピストにメリットがあります。 これにより、セラピストはクライアントの体重の何パーセントを支えるべきかを決定し、個人の能力に合わせたセッションを行うことができます。

水中カメラは、セラピストがセッションごとにクライアントのフォームと進捗を監視し、リアルタイムで調整を行うことができるため、アクア・セラピープールの有効な主要機能となっています。

アクア・セラピーのアクセサリー

機能的なセラピー・プールに加えて、特定のエクササイズを強化するためのアクセサリーが使用されることもあります。 アクセサリには次のようなものがあります。

• 固定式自転車
• 浮き輪やベルト
• 重量調節可能なバーベル
• アンクルウェイト
• ショート・バーベル
• アクア・セラピー・プール
• アクア・セラピー・プール

アクア・セラピー・プール

• アンクルウェイト4
• レジスタンスバンドとチューブ
• レジスタンスハンドベルとパドル
• キックボード
• ヌードル

アクア・セラピー・エクササイズの種類は、その人のリハビリテーションに必要なものに依存することになるでしょう。 身体的な制限や具体的な治療方法など。 例えば、バッドラガーズリングメソッドでは、クライアントの首、腕、骨盤、脚に浮き輪を使用することが重要です。

クライアントが用意すべきものは？

ウォーターセラピーのクライアントは、水着や濡れてもいい快適な服など、適切な服装を用意する必要があります。 また、タオル、カバーアップ、プールエリアで足を保護するための靴、水分補給のための飲料水の入ったペットボトルを用意することをお勧めします。

着替えやシャワー、歩行に補助が必要なクライアントは、治療セッション中に介護者の同伴が必要です。

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ページ更新日。 2021年2月2日

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