Free Press

Jajko

Alergia na jajko (jajko kurze), wraz z mlekiem, jest jedną z najczęstszych alergii u dzieci.

W jajku znajdują się aż 23 białka, ale większość alergenów znajduje się w białku jajka, a nie w żółtku. W białku jaja występują trzy główne białka budzące niepokój: albumina jaja, główny alergen występujący w największej ilości; ovomucoid, inne białko jaja odpowiedzialne za większość reakcji alergicznych; oraz ovotransferyna. Żółtko jaja jest alergenem, ale nie jest odpowiedzialne za wiele reakcji. Żółtko jaja nie może być bezpiecznie oddzielone od pozostałych alergenów białka jaja (np. odcedzone żółtko jaja nie jest bezpieczne dla osoby uczulonej na jajko).

Alergia na jajko jest wyjątkowa w tym, że 70 do 80 procent pacjentów z alergią na jajko może tolerować jajko, które zostało poddane intensywnemu pieczeniu (większe niż 350 stopni F przez 30 minut, zwane „pieczonym jajkiem”) i dlatego są w stanie spożywać pieczone jajko w ciastach, chlebach i ciastkach. Zwłaszcza albumina jaja kurzego ulega rozkładowi i nie jest w stanie związać IgE po takim podgrzaniu. Jednakże, ovomucoid jest stabilny termicznie, a pacjenci, którzy są uczuleni na ovomucoid zazwyczaj nie tolerują pieczonego jajka. W jednym z badań zauważono, że pacjenci, którzy tolerowali jajko pieczone i regularnie spożywali jajko pieczone, byli w stanie tolerować wszystkie formy jajka szybciej niż ci, którzy nie tolerowali jajka pieczonego. Pszenica w wypiekach może zapobiegać wchłanianiu i rozpoznawaniu jajka przez organizm.

Alergia na jajko jest generalnie przerastająca w dzieciństwie. Jedno z badań wykazało, że 66 procent dzieci z alergią na jajko tolerowało jajko w wieku 5 lat, chociaż prawie jedna trzecia dzieci z wysokim poziomem IgE specyficznych dla jajka i dzieci z innymi alergiami pokarmowymi może nadal potrzebować unikać jaj w wieku 16 lat.

Aby potwierdzić alergię na jajka, można wykonać doustną próbę pokarmową (OFC) w warunkach klinicznych u alergologa z certyfikatem. Testy OFC są również stosowane w celu potwierdzenia tolerancji na jajko po upieczeniu. Skonsultuj się z alergologiem z certyfikatem, aby uzyskać dalsze instrukcje na temat przygotowania jajka w wypiekach i czasu przeprowadzenia OFC – może to wiązać się z ryzykiem i nie wszyscy pacjenci są odpowiednimi kandydatami. W australijskim badaniu jednorocznych dzieci, 80 procent dzieci, które nie poradziły sobie z próbą pokarmową na jajko, tolerowało jajko pieczone. Jednakże, najlepszy czas na podjęcie próby z jajkiem pieczonym jest niejasny.

Dieta z pieczonym jajkiem: What Is and Is Not OK?

Niezbędne jest omówienie ze swoim alergologiem przed wprowadzeniem jajka pieczonego, ponieważ możliwe jest, że spożywanie pokarmów zawierających jajko pieczone może spowodować anafilaksję. Należy skonsultować się z alergologiem lub dietetykiem w celu uzyskania bardziej szczegółowych wytycznych, ale ogólnie rzecz biorąc, opublikowane dane wskazują na następujące wytyczne:

Dozwolone:

• Jajko wymienione jako trzeci składnik lub niżej na liście składników.

• Pieczywo domowe pieczone w temperaturze co najmniej 350 stopni F przez co najmniej 30 minut, zawierające nie więcej niż dwa jaja na partię.

• Pieczywo domowe z dokładnie upieczonym środkiem (nie wilgotne/miękkie). Produkty w pojedynczych rozmiarach (babeczki, brownie, muffiny itp.) są ogólnie preferowane w stosunku do kawałków większych, pełnowymiarowych produktów, ponieważ łatwiej jest się upewnić, że środek jest w pełni ugotowany.

Niedozwolone:

• Sos sałatkowy Cezar
• Custard
• Jajka wymienione jako pierwszy lub drugi składnik
• Tosty francuskie
• Lukry
• Domowe wypieki w produktach pełnowymiarowych (ciasteczka, ciasta, ciasteczka, ciasta, ciasteczka brownies), gdzie trudno jest stwierdzić, czy środek jest upieczony
• Domowe wypieki z więcej niż dwoma jajkami na partię
• Lody śmietankowe
• Majonez
• Ciasteczka bezowe
• Jajko gotowane na patelniGotowane jajko w dowolnym stylu
• Naleśniki od podstaw lub mieszanka
• Quiche

Jajko jest ważnym źródłem tłuszczu i białka w diecie. Aby zastąpić te korzyści dietetyczne, osoby uczulone na jajka mogą być zmuszone do przyjrzenia się innym źródłom żywności. Konsultacja z dietetykiem, który ma doświadczenie z alergiami pokarmowymi może być również pomocna w celu zapewnienia zrównoważonego i odpowiedniego odżywiania.

Inne źródła białka

• Ziarna*
• Ryby*
• Zboża* (takie jak kiełki pszenicy)
• Leguminy*
• Mięso
• Mleko*
• Sojo*

Inne źródła tłuszczu:

• Awokado
• Produkty mleczne, w tym masło, pełne lub 2-procentowe mleko*
• Tłuste ryby*
• Produkty mięsne
• Orzechy*
• Nienasycone i jednonienasycone kwasy tłuszczowe (oleje roślinne, takie jak oliwa z oliwek, olej rzepakowy, krokoszowy, słonecznikowy, sojowy, kukurydziany, arachidowy i bawełniany)
• Nasiona*

* Są to jedne z najczęstszych pokarmów alergizujących. Jednakże, prawie każdy pokarm może wywołać reakcję alergiczną. Przed dodaniem do diety nowych pokarmów należy skonsultować się z alergologiem.

Unikaj pokarmów, które zawierają składniki jajeczne, takie jak:

• Albumina
• Jajko (białko, żółtko, suszone, lecytyna, sproszkowane, stałe)
• Zamienniki jaj
• Egg nog
• Eg noodles
• Globulina
• Lizozym (używany w Europie)
• Majonez
• Beza
• Ovalbumin
• Ovovitellin
• Surimi

Jajka w nieoczekiwanych miejscach

• Błyszczące powłoki/szkliwo na ciastach/cukierkach. Mogą to być obmycia jajkiem. Cukierkowe kropki, lizaki i miękkie glazury precli są możliwymi przykładami tego.
• Wiele substytutów jajek może zawierać jajka.
• Wiele makaronów sprzedawanych w sklepach zawiera jajka, zarówno suszone jak i świeże.
• Pianki na napojach kawowych mogą zawierać jajka.
• Białko i żółtko jajka nie mogą być oddzielone bez zanieczyszczenia krzyżowego.
• Lecytyna (większość lecytyny sojowej nie zawiera jajka, ale sprawdź dwa razy).
• Marcepany, marcepan i nugat mogą zawierać jajko.

Szczepionki zawierające jajko: FAACTs to Know

Szczepionka przeciw grypie (do wstrzykiwania i donosowa) oraz szczepionka przeciw Measles, Mumps, Rubella (MMR) były wielokrotnie wykazywane jako bezpieczne nawet u osób z alergią na jajka. Nadal obowiązuje ogólna zasada ostrożności w przypadku szczepionki przeciwko żółtej febrze, która pozostaje niezmieniona. Od 1995 roku szczepionka MMR jest uważana za bezpieczną dla wszystkich osób uczulonych na jajka i powinna być rutynowo podawana w ramach podstawowej opieki zdrowotnej. Od 2011 roku zarówno CDC, jak i AAAAI/ACAAI zalecają, aby osoby uczulone na jaja otrzymywały szczepionkę przeciwko grypie (wcześniej często wstrzymywano jej podawanie lub podawano ją tylko w gabinecie alergologa w ramach specjalnej procedury). Ponadto nie są już konieczne testy alergiczne na szczepionkę i odczulanie po podaniu wielu dawek szczepionki. Szczepionka przeciw grypie w postaci iniekcji jest bezpieczna dla dzieci z alergią na jajka o każdym stopniu ciężkości (w tym z anafilaksją na jajka), podawana w pojedynczej dawce, bez konieczności przeprowadzania testów na tę szczepionkę. Jednak w chwili obecnej CDC i American Academy of Pediatrics zalecają, aby tylko dzieci uczulone na jajka, u których w przeszłości wystąpiła jedynie pokrzywka po spożyciu jajka, otrzymały szczepionkę przeciwko grypie w ramach podstawowej opieki zdrowotnej (np. u pediatry), a pacjenci z cięższą reaktywnością powinni otrzymać szczepionkę od alergologa z certyfikatem. Jednak, aby powtórzyć, szczepionka przeciwko grypie jest bezpieczna dla każdej osoby, w tym osób z ciężkimi reakcjami na jajko w przeszłości, mimo że zaleca się, aby tylko dzieci z bardzo łagodnymi reakcjami na jajko w przeszłości otrzymywały ją w ramach podstawowej opieki zdrowotnej.

Praktyczne wskazówki

• Unikaj jaj i produktów zawierających jaja.

• Zawsze noś co najmniej dwa (2) autowstrzykiwacze epinefryny przez cały czas, jeśli zdiagnozowano u Ciebie alergię na jaja. Jest to na wypadek, gdyby jeden z nich nie zadziałał lub gdyby objawy powróciły i konieczne było podanie drugiej dawki.

• Natychmiast po użyciu wstrzykiwacza epinefryny należy zwrócić się o pomoc medyczną. Wynika to z możliwości wystąpienia reakcji dwufazowej. Reakcja dwufazowa to taka, w której występuje druga reakcja spowodowana początkowym narażeniem na alergen. Pozostań pod opieką medyczną przez co najmniej 4-6 godzin.

• Przeczytaj wszystkie etykiety produktów przed spożyciem nowego produktu spożywczego. Zgodnie z Food Allergen Labeling and Consumer Protection Act (FALCPA), produkty spożywcze z informacją „może zawierać” lub „wyprodukowano w zakładzie, który przetwarza” są dobrowolne. Producenci nie są zobowiązani do umieszczania takich informacji. To, czy oświadczenie znajduje się na produkcie, czy nie, nie ma wpływu na jego bezpieczeństwo. Brak oświadczenia nie musi również oznaczać, że produkt nie był narażony na kontakt krzyżowy. Z kontaktem krzyżowym mamy do czynienia, gdy produkt spożywczy został wyprodukowany na wspólnym sprzęcie z alergenem (np. jajkiem) podczas procesu produkcyjnego. Skontaktuj się z producentem, aby potwierdzić bezpieczeństwo produktu.

• Kontakt krzyżowy może również wystąpić, gdy naczynia lub sprzęt są wspólne, takie jak naczynia do gotowania i serwowania. Na przykład, łopatka, która była używana do gotowania naleśników lub nóż używany do rozsmarowywania majonezu. Przybory te są teraz skażone i nie są już bezpieczne dla osoby uczulonej na jajka.

• Przybory kuchenne powinny być dokładnie myte wodą z mydłem po każdym użyciu.

Wizyty w restauracjach mogą być przyjemnym doświadczeniem dla rodziny i przyjaciół. Jednak niektóre restauracje mogą stwarzać ryzyko wystąpienia alergii pokarmowej. Istnieje również ryzyko kontaktu krzyżowego, nawet jeśli zamówiono produkt bez jajek. Proszę odwiedzić naszą stronę internetową Restauracja, aby uzyskać wskazówki, jak radzić sobie z wizytą w restauracji.

Inne strony, które mogą być interesujące:

Odwiedź stronę FAACT CROSS-CONTACT, aby dowiedzieć się, jak prawidłowo czyścić alergeny z rąk i powierzchni.