Ciała luźne: Chrząstka, kość i tkanka bliznowata mogą swobodnie unosić się w stawie i tworzyć coś, co określa się mianem ciał luźnych. Ciała luźne mogą być bolesne i mogą powodować problemy takie jak klikanie i łapanie. Może dojść do zablokowania stawu skokowego. Artroskopia stawu skokowego może być wykorzystana do znalezienia i usunięcia ciał luźnych.
Wypadek kostki (OCD): Są to obszary uszkodzonej chrząstki i kości w stawie skokowym. OCD są zazwyczaj spowodowane urazami stawu skokowego, takimi jak złamania i skręcenia. Do typowych objawów należą ból i obrzęk kostki. Pacjenci mogą skarżyć się na łapanie lub klikanie w kostce. Diagnoza stawiana jest na podstawie badania fizykalnego i badań obrazowych. Badania obrazowe mogą obejmować zdjęcia rentgenowskie, rezonans magnetyczny lub tomografię komputerową. Leczenie jest oparte na wielkości, lokalizacji i stabilności OCD. Uwzględnia się również objawy i czynności wykonywane przez pacjenta. Operacja często składa się z zeskrobania uszkodzonej chrząstki i wiercenia małych otworów w kości w celu promowania gojenia. Przeszczepy kostne i procedury przeszczepu chrząstki również mogą być wykonywane.
Posterior ankle impingement: To występuje, gdy tkanka miękka z tyłu kostki staje się stan zapalny. Skierowanie stopy w dół może być bolesne. Ten zespół nadwyrężenia występuje powszechnie u tancerzy. Może być związany z dodatkową kością zwaną os trigonum. Problematyczna tkanka może zostać usunięta za pomocą artroskopii.
Zapalenie błony maziowej: Tkanka miękka wyściełająca staw skokowy (tkanka maziowa) może ulec zapaleniu. Powoduje to ból i obrzęk. Może to być spowodowane urazem lub nadmierną eksploatacją. Zapalne zapalenie stawów (reumatoidalne zapalenie stawów) oraz choroba zwyrodnieniowa stawów również mogą powodować zapalenie błony maziowej. Artroskopia stawu skokowego może być stosowana do chirurgicznego usunięcia zapalnie zmienionej tkanki, która nie reaguje na leczenie nieoperacyjne.
Niewyjaśnione objawy stawu skokowego: Czasami u pacjentów występują objawy, których nie można wyjaśnić za pomocą innych technik diagnostycznych. Artroskopia daje możliwość zajrzenia bezpośrednio do wnętrza stawu. Chirurg może wówczas zidentyfikować problemy, które mogą być leczone operacyjnie.
Wybiórcza artroskopia nie jest wskazana u niektórych pacjentów. Pacjenci z ciężką chorobą zwyrodnieniową stawu skokowego mogą nie odnieść korzyści z zabiegu artroskopowego. Pacjenci z aktywnymi infekcjami lub innymi problemami medycznymi mogą nie być odpowiednimi kandydatami do operacji.
Zabieg
Twój chirurg ortopeda zajmujący się stopą i stawem skokowym oznaczy operowaną nogę przed zabiegiem. Zostanie Pani/Pan przewieziona/y na salę operacyjną i otrzyma Pani/Pan znieczulenie. Na nogę zwykle zakładana jest opaska uciskowa. Noga jest dokładnie czyszczona. Chirurg czasami używa urządzenia do rozciągnięcia stawu skokowego i ułatwienia wglądu do jego wnętrza.
Przynajmniej dwa małe nacięcia są wykonywane z przodu i/lub z tyłu stawu skokowego. Portale te stają się miejscami wejścia do stawu skokowego dla kamery artroskopowej i instrumentów. Do wnętrza stawu wprowadza się sterylny płyn w celu jego rozszerzenia i umożliwienia lepszej wizualizacji. Kamera i instrumenty mogą być wymieniane pomiędzy portalami w celu przeprowadzenia zabiegu operacyjnego. Stosowane są zarówno golarki z napędem silnikowym, jak i instrumenty obsługiwane ręcznie. Po zakończeniu zabiegu zakładane są szwy w celu zamknięcia portali. Na szwy zakładany jest sterylny opatrunek. Często stosuje się szynę lub but.
Recovery
Można spodziewać się pewnego bólu i obrzęku po operacji. Konieczne może być utrzymywanie nogi w pozycji uniesionej. Może być konieczne przyjmowanie doustnych leków przeciwbólowych przez kilka dni. Może być Pani/Pan w stanie chodzić na nodze natychmiast lub może być konieczne odczekanie kilku miesięcy zanim zacznie Pani/Pan obciążać nogę. Będzie to zależało od rodzaju przeprowadzonej operacji i zaleceń chirurga. Jeśli jest to konieczne, szwy są usuwane jeden do dwóch tygodni po operacji. Chirurg określi, kiedy dozwolone są takie czynności, jak ćwiczenia zakresu ruchu i ćwiczenia kostki. Fizykoterapia może być również stosowana.
Ryzyko i powikłania
Wszystkie operacje wiążą się z możliwymi powikłaniami, w tym ryzykiem związanym ze znieczuleniem, infekcją, uszkodzeniem nerwów i naczyń krwionośnych oraz krwawieniem lub zakrzepami krwi.
Potencjalne powikłania specyficzne dla artroskopii stawu skokowego obejmują uszkodzenie nerwów i naczyń krwionośnych wokół kostki. Zdrętwienie lub mrowienie w górnej części stopy może wystąpić w około 10 procentach przypadków. Zazwyczaj ustępuje to z czasem.
FAQs
Kiedy mogę bezpiecznie wrócić do prowadzenia samochodu?
Prawdopodobnie zostaniesz dopuszczony do prowadzenia samochodu, kiedy będziesz w stanie nosić ciężar ciała bez ograniczeń i nie będziesz już przyjmował narkotycznych leków przeciwbólowych.
Kiedy mogę spodziewać się powrotu do pracy i uprawiania sportu?
Możesz być w stanie wrócić do pracy kilka dni po operacji, jeśli możesz bezpiecznie wykonywać swoje obowiązki zawodowe. Większość pacjentów może oczekiwać, że nie będzie pracować przez co najmniej 1-2 tygodnie. Możliwy jest powrót do uprawiania sportów na wysokim poziomie po artroskopii stawu skokowego, ale należy oczekiwać co najmniej 4-6 tygodni rekonwalescencji przed powrotem do takich zajęć.
Jakie są wyniki artroskopii stawu skokowego?
Siedemdziesiąt do 90 procent pacjentów poddawanych artroskopii stawu skokowego w przypadku najczęstszych problemów osiąga dobre lub doskonałe wyniki.
.