Jak rozpoznaje się białkomocz dziecięcy (nadmiar białka w moczu)?
Jeśli Ty lub pediatra Twojego dziecka podejrzewacie, że Twoje dziecko ma białkomocz, stan, w którym białko wycieka z krwi do moczu, lekarz zaleci badanie moczu.
W przeszłości do rozpoznania białkomoczu wymagana była 24-godzinna zbiórka moczu. Pacjent zbierał mocz w jednym pojemniku od pierwszej wizyty w łazience rano do pierwszej wizyty następnego dnia. Test ten może być nadal stosowany, ale w większości przypadków w gabinecie lekarskim można wykonać proste badanie moczu, aby sprawdzić, ile białka znajduje się w moczu dziecka. Chemicznie traktowany papierek zanurzony w próbce moczu zmieni kolor, jeśli poziom białka jest wysoki.
Jeśli dziecko nie ma żadnych objawów, a próbka moczu pobrana z samego rana nie wykazuje obecności białka lub wykazuje jego śladowe ilości, lekarz może zasugerować, aby dziecko zostało ponownie zbadane za rok. Jeśli w moczu wykryte zostanie białko, należy zbadać kolejną próbkę z samego rana, również pod mikroskopem, i konieczne będzie dalsze badanie moczu – fizyczne, chemiczne i mikroskopowe badanie próbki moczu. Jeśli badania moczu wykażą nadmiar białka, a wyniki badania moczu są nieprawidłowe, dziecko może wymagać dalszej oceny, ponieważ jeśli białkomocz utrzymuje się, może to oznaczać, że czynność nerek dziecka spada.
Aby sprawdzić ogólny stan zdrowia dziecka i nerek, lekarz zapyta o pełną historię choroby dziecka, przeprowadzi badanie fizykalne i pobierze próbki krwi w celu zmierzenia poziomu kreatyniny i azotu mocznikowego – materiałów odpadowych, które są filtrowane przez nerki u zdrowych ludzi. Nadmierne ilości mogą wskazywać na słabą funkcję nerek.
W niektórych przypadkach lekarz może zalecić wykonanie badania ultrasonograficznego nerek w celu wykrycia uszkodzeń strukturalnych lub nieprawidłowości. Badanie to dostarcza lekarzowi informacji o wielkości i kształcie nerek i pomaga wykryć cysty, kamienie nerkowe, przeszkody, masy w nerkach i inne problemy. Badanie jest bezbolesne i nieinwazyjne. Technolog przesuwa sondę nad nerką z zewnątrz ciała, co powoduje powstanie fal dźwiękowych, które odbijają się od nerki, tworząc obraz na ekranie wideo.
W rzadkich przypadkach Twoje dziecko może potrzebować biopsji nerki. Lekarz może chcieć spojrzeć na kawałek tkanki nerki pod mikroskopem, aby spróbować dokładnie określić chorobę nerek. W przypadku biopsji, która wymaga całonocnego pobytu w szpitalu, Twoje dziecko otrzyma lekki środek uspokajający i znieczulenie miejscowe. Lekarz wprowadzi igłę biopsyjną do nerki, kierując się obrazami z badania ultrasonograficznego lub tomografii komputerowej (CT) – badania wykorzystującego wiele obrazów rentgenowskich w celu uzyskania szczegółowego obrazu struktur ciała. Tkanka nerki zostanie zbadana w celu zdiagnozowania choroby nerek, która jest przyczyną obecności białka w moczu.