What is constitutional delay in growth and puberty?
Constitutional delay in growth and puberty is a condition in which children experience delayed puberty compared to their peers of similar age associated with a delay in the pubertal growth spurt (’late bloomers’). Dzieci te mają niski wzrost w stosunku do wzrostu swoich rodziców i opóźniony wiek kostny. Wiek kostny jest zwykle określany poprzez badanie dojrzałości kości danej osoby w stosunku do tego, co jest oczekiwane dla jej wieku w latach od urodzenia. Dzieci te zazwyczaj mają w rodzinie historię „późnego rozkwitu”. Po rozpoczęciu dojrzewania, postępuje ono zgodnie z oczekiwaniami, po czym następuje okres wzrostu pokwitaniowego. Dzieci te zazwyczaj mają wzrost dorosły, który jest w zakresie tego, co jest oczekiwane dla ich potencjału genetycznego.
Przy stawianiu diagnozy konstytucjonalnego opóźnienia wzrostu i dojrzewania należy wziąć pod uwagę i wykluczyć następujące schorzenia:
- Rodzinna niskorosłość: Jest to stan, w którym dziecko jest krótkie, ponieważ rodzice są krótkie. Nie ma patologicznej przyczyny krótkiego wzrostu u rodziców lub dziecka
- Achondroplazja i inne dysplazje szkieletowe: Są to schorzenia genetyczne, w których występują nieprawidłowości w sposobie rozwoju i wzrostu kości. Dzieci te zazwyczaj mają nieprawidłowe proporcje ciała.
- Niedobór hormonu wzrostu (GHD): Te dzieci są krótkie, ponieważ ich przysadka mózgowa sprawia, że niewystarczające ilości hormonu wzrostu (GH)
- Niedoczynność tarczycy: U tych dzieci występuje niedobór hormonu tarczycy, innego hormonu, który jest bardzo ważny dla wzrostu
- Zespół Cushinga: W tym schorzeniu nadnercza wytwarzają nadmierne ilości kortyzolu (hormonu biorącego udział w reakcji organizmu na stres), co powoduje znaczny przyrost masy ciała i zmniejszenie tempa wzrostu (wzrostu), co skutkuje niską posturą
- Wczesne rozpoczęcie dojrzewania: Przechodząc przez dojrzewanie zbyt wcześnie może spowodować krótki wzrost, ponieważ dzieci mają wczesny impuls wzrostu, a także zatrzymać wzrost wcześnie
- Zaburzenia żywieniowe: W niektórych zaburzeniach żywieniowych, dzieci są krótkie z powodu zapalenia związanego i niezdolność do wchłaniania składników odżywczych odpowiednio
- Małe dla wieku ciążowego (SGA): Niektóre niemowlęta, które są mniejsze niż średnia dla wieku ciążowego przy urodzeniu, nie wykazują wystarczającego „nadrobienia” wzrostu po urodzeniu i pozostają krótkie w stosunku do ich potencjału genetycznego
- Idiopatyczny niedobór wzrostu (ISS): Odnosi się to do dzieci, które są niskie w stosunku do ich potencjału genetycznego bez uchwytnej przyczyny
Jakie są objawy konstytucjonalnego opóźnienia wzrostu i dojrzewania?
Oto najczęstsze objawy i oznaki konstytucjonalnego opóźnienia wzrostu i dojrzewania płciowego:
- Normalne tempo wzrostu, ale niski wzrost
- Opóźnione dojrzewanie płciowe i okres dojrzewania płciowego z opóźnionym wiekiem kostnym (kości dojrzewają wolniej niż oczekiwano)
Jak diagnozuje się konstytucjonalne opóźnienie wzrostu i dojrzewania płciowego?
Pani/Pana lekarz dokona przeglądu historii zdrowia dziecka, historii rodziny i badania fizykalnego oraz może wykonać pewne badania, w tym zdjęcie rentgenowskie ręki i nadgarstka dziecka (wiek kostny), w celu ustalenia rozpoznania konstytucjonalnego opóźnienia wzrostu i dojrzewania płciowego.
Jak leczy się konstytucjonalne opóźnienie wzrostu i dojrzewania płciowego?
Leczenie konstytucjonalnego opóźnienia wzrostu i dojrzewania płciowego zależy od dziecka i może obejmować:
- Obserwację z dokładnym monitorowaniem wzrostu
- Próby „przyspieszenia” dojrzewania płciowego poprzez podawanie comiesięcznych zastrzyków testosteronu przez 4-6 miesięcy u chłopców
Kiedy należy skontaktować się z lekarzem?
Poinformuj swojego pracownika służby zdrowia, jeśli wzrost dziecka jest niższy niż oczekiwany na podstawie wzrostu rodziców
.