Odkąd Andrew Wakefield, MD, piórem obecnie udowodnione sprawozdanie na związek między odry / świnki / różyczki (MMR) szczepionki i autyzm w 1990 roku, klinicyści i naukowcy pracowali, aby udowodnić bezpieczeństwo i konieczność zalecanych szczepień. Teraz nowy raport oferuje dowód, że nie ma również związku między prenatalnym szczepieniem matki przeciwko tężcowi/dwuftherii/krztuścowi (Tdap) a zaburzeniami ze spektrum autyzmu (ASD) u potomstwa.
Badanie, opublikowane w czasopiśmie Pediatrics, w szczególności zbadało bezpieczeństwo szczepionki Tdap w świetle ostatnich zaleceń, aby podawać ją kobietom w ciąży w celu zapewnienia ochrony przed tymi chorobami u niemowląt.1 Noworodki nie mogą otrzymać szczepionki po urodzeniu, a ostatnie badania wykazały 46% zmniejszenie liczby przypadków krztuśca i 75% zmniejszenie liczby hospitalizacji z powodu krztuśca u noworodków w wyniku prenatalnej szczepionki Tdap.
Krztusiec jest wysoce zakaźną infekcją – szczególnie niebezpieczną dla niemowląt – a częstość występowania przypadków obok słabnącej odporności wzrasta w ostatnich latach. Dodatkowo, niemowlęta nie mogą być uodpornione przeciwko krztuścowi do 2 miesiąca życia, co czyni je podatnymi na zakażenie. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) zaczęło zalecać szczepienia prenatalne w 2013 roku w nadziei, że matki będą przekazywać przeciwciała swoim noworodkom, a obecnie dostępne są dowody potwierdzające skuteczność podawania szczepionki w późnym okresie ciąży.
Tdap i autyzm
Nowe badanie miało jednak na celu ocenę, czy istnieje związek między prenatalnym szczepieniem Tdap a rozwojem ASD. Naukowcy przebadali ponad 109 000 matek w szpitalach Kaiser Permanente Southern California w latach 2011-2014. Dzieci zaszczepionych matek były śledzone przez kilka lat, a ASD zdiagnozowano u 1,6% dzieci matek zaszczepionych w czasie ciąży.
Raport ujawnia, że częstość występowania diagnoz autyzmu spadła w całym okresie badania, z 2% do 1,5% u dzieci matek, które nie były szczepione w czasie ciąży, i z 1,8% do 1,2% u matek, które otrzymały szczepionkę. Ogólnie, jak zauważają badacze, częstość występowania ASD w grupie zaszczepionej wynosiła 3,78 na 1000 osobo-lat w porównaniu z 4,05 na 1000 osobo-lat w grupie nieszczepionej.
„Nie znaleźliśmy dowodów na zwiększone ryzyko diagnozy ASD związane ze szczepieniem Tdap w czasie ciąży” – podsumowuje raport.
Zespół badawczy zauważa, że oprócz braku związku między szczepieniem Tdap w czasie ciąży a ryzykiem ASD, szczepienia prenatalne mogą również zapewniać ochronę przed infekcjami, które w przeciwnym razie mogłyby prowadzić do problemów neurorozwojowych.
Badacze stwierdzają, że podczas gdy szczepienia w czasie ciąży mogą również aktywować układ odpornościowy matki i prowadzić do „uszkodzeń neurorozwojowych”, nie było wystarczających danych na poparcie tej hipotezy w badaniach zawartych w tym retrospektywnym badaniu.