An experienced chiropractor has tips to help you get the care you need at your next appointment
For more than three decades, I’ve been treating patients with acute and chronic pain from around the corner here in Rutherford, New Jersey to as far away as Australia and South Africa.
Od pierwszej konsultacji z pacjentem do ostatniej wizyty w gabinecie, sukces każdego przepisanego przez nas leczenia bólu jest uzależniony od tego, czy my (świadczeniodawcy opieki zdrowotnej) dokładnie leczymy podstawową przyczynę Twojego bólu.
Jako pacjent, dokładne opisanie Twojego ostrego bólu lub bólu neuropatycznego jest rozmową o „wysoką stawkę”. Mogę przeczytać Twoją historię choroby, raporty lekarzy kierujących i wyniki badań, ale to wszystko jest drugorzędne w stosunku do zrozumienia mechaniki bólu każdego pacjenta. Jest absolutnie konieczne, aby przekazać to swojemu dostawcy usług przeciwbólowych tak dokładnie, jak to tylko możliwe.
Dla tych, którzy walczą z „niewidzialnym bólem”, takim jak fibromialgia, CRPS (complex regions pain syndrome), RSD (reflex sympathetic dystrophy), neuropatia cukrzycowa lub przewlekły ból po leczeniu raka, dokładne przekazanie lokalizacji, częstotliwości i głębokości dyskomfortu może być szczególnie trudne i emocjonalnie wymagające.
Jeśli ty lub ktoś z twoich bliskich walczy z krótkotrwałym (ostrym) bólem lub neuropatią (ból trwający 12 tygodni lub dłużej), chciałbym zaoferować moje własne proste narzędzia, które pomogą ci dokładnie przekazać unikalne cechy twojego bólu, tak aby najbardziej skuteczny protokół leczenia mógł zostać wprowadzony w ruch.
Możesz zabrać ten artykuł na następną wizytę u lekarza i omówić każdy z kluczowych punktów opisu bólu, które przedstawiłem poniżej.
Mam nadzieję, że twój lekarz zada ci te pytania, ale jeśli nie, możesz działać jako swój własny obrońca bólu i zaoferować te informacje.
„Opowiedz mi o swoim bólu”
Na podstawie twojej dokumentacji medycznej znamy już przyczynę twojego bólu (uraz lub choroba). Naszym celem jest wyeliminowanie lub zminimalizowanie tego objawu, abyś mógł powrócić do najwyższej możliwej jakości życia.
Objawy bólu są osobiste, niepowtarzalne–i subiektywne. (To, co Joe opisuje jako „ból nie do zniesienia”, dla Mike’a może być uważane za „całkiem nieprzyjemny ból”). Przez lata opracowałem własną „diagnostykę bólu” w rozmowie z pacjentami, aby pomóc mojemu zespołowi i mnie zrozumieć co, gdzie, kiedy i jak bardzo pacjenci odczuwają ból.
Poniżej przedstawiłem kluczowe punkty:
Timing Matters
To jest klucz do właściwej diagnozy. Nie zakładaj, że wiemy, że walczysz z tym bólem od roku, miesiąca czy dekady.
Powiedz:
- Mam ten ból od _________________.
- Jak często i jak długo trwa?
- Co rozpala (flare) lub zmniejsza twój ból i na jak długo?
Lokalizacja, lokalizacja, lokalizacja
Gdzie boli? Istnieje grafika przedstawiająca postać ludzką z widokiem z tyłu i z przodu (patrz wyżej).
Lekarze mogą polecić Panu(i) zaznaczenie miejsca(ów), w którym(ch) koncentruje się Pana(i) ból. Mogą również poprosić o odnotowanie różnicy między bólem, który jest na powierzchni i bólem, który jest pod powierzchnią.
Narzędzie to pochodzi z Kwestionariusza Bólu McGill, który zawiera inne pomiary, ale przód i tył ludzkiej sylwetki unisex są najbardziej rozpoznawalne.
How Bad is Your Pain – A Measurement Tool
Większość lekarzy kierujących, niezależnie od ich specjalizacji medycznej, używa prostej skali bólu od 1 do 10 punktów, więc trzymam się tego, aby wszyscy byli na tej samej stronie.
Prosto mówiąc, zastanów się, gdzie twój poziom bólu spada przez większość czasu – chyba że doświadczasz ekstremalnych wahań bólu.
Bez bólu
0 – Bez bólu
Ból możliwy do opanowania
1 – Ból jest bardzo łagodny, ledwo zauważalny. Przez większość czasu nie myślisz o nim.
2 – Niewielki ból. Dokuczliwy i może mieć sporadycznie silniejsze bóle.
3 – Ból jest zauważalny i rozpraszający, jednak można się do niego przyzwyczaić i dostosować.
Ból umiarkowany – zakłóca normalne codzienne czynności życiowe
4 – Ból umiarkowany. Jeśli jesteś głęboko zaangażowany w jakąś czynność, można go ignorować przez pewien czas, ale nadal jest rozpraszający.
5 – Umiarkowanie silny ból. Nie można go ignorować dłużej niż przez kilka minut, ale mimo to można pracować lub uczestniczyć w niektórych czynnościach społecznych.
6 – Umiarkowanie silny ból, który przeszkadza w wykonywaniu zwykłych codziennych czynności. Trudności z koncentracją.
Ból silny – upośledzający; wyniszczający, obniża codzienną jakość życia, nie może żyć samodzielnie
7 – Silny ból, który dominuje nad zmysłami i znacznie ogranicza zdolność do wykonywania normalnych codziennych czynności lub utrzymywania relacji społecznych. Zakłóca sen.
8- Intensywny ból. Aktywność fizyczna jest poważnie ograniczona. Rozmowa wymaga dużego wysiłku.
9- Przeszywający ból. Niemożność prowadzenia rozmowy. Płacz i/lub niekontrolowane jęki.
10- Niewypowiedziany ból. Przykuty do łóżka i prawdopodobnie majaczący. Możliwość poruszania się może być ograniczona.
„My Pain Feels Like…”
W większości przypadków pacjenci doświadczają jednego lub dwóch stałych „odczuć” bólu, ale niektórzy mogą doświadczać całej gamy doznań.
Najczęstsze rodzaje bólu to:
- Ostry kłujący ból
- Ekstremalne ciepło lub uczucie pieczenia
- Ekstremalne zimno
- Uderzenie, „spuchnięcie”, zapalenie tkanki
- Wrażliwość na kontakt / dotyk
- Swędzenie
- Mrowienie, mrowienie, szpilki i igły
Utwórz dziennik bólu
Zawsze zachęcam pacjentów lub ich bliskich do udokumentowania tygodniowego cyklu bólowego przed spotkaniem z zespołem leczenia bólu, chiropraktyki lub medycyny alternatywnej.
Zanotuj również wszelkie zabiegi lub działania, które zmniejszają lub zwiększają twój dyskomfort.
Na przykład, być może odkryłeś, że gorące prysznice lub zimna pogoda pogarszają twoje samopoczucie, ale kąpiele w soli gorzkiej lub ćwiczenia sprawiają, że ból jest bardziej do zniesienia.
Jeśli przyjdziesz przygotowany z tymi wszystkimi informacjami, czas spędzony z lekarzem może być lepiej wykorzystany na skupienie się na kolejnych krokach i planie leczenia, a nie na długim Q & Przegląd informacji podanych tutaj.
Co ważniejsze, zajęcie się tymi kwestiami z wyprzedzeniem zapewni, że lekarz otrzyma aktualne informacje wyższej jakości.
W rezultacie, Twój przypadek może być oceniony szybciej, a plan leczenia bólu może być wprowadzony w życie, aby rozpocząć zmniejszanie lub eliminowanie dyskomfortu tak szybko i skutecznie, jak to możliwe.