Gdy wiosna wreszcie nadeszła, lato tuż za rogiem, a przebywanie na świeżym powietrzu przyciąga, wielu pacjentów będzie odwiedzać lokalną drogerię lub aptekę w poszukiwaniu leków OTC na trujący bluszcz, trujący dąb i trujący sumak. Farmaceuci są dobrze przygotowani do doradzania pacjentom w zakresie zapobiegania i leczenia ekspozycji na te trujące rośliny, które są główną przyczyną alergicznego zapalenia skóry w Stanach Zjednoczonych.
Opcje leczenia
Kilka godzin do kilku dni po ekspozycji na urushiol – lekki, bezbarwny olej roślinny, który powoduje reakcję alergiczną – pacjenci najpierw zauważą swędzenie, a następnie wyboistą, czerwoną wysypkę, a następnie pęcherze, które zaczynają sączyć i puchnąć. Należy doradzić pacjentom, aby zdjęli całą odzież i umyli dotknięte miejsce lub miejsca chłodną wodą z mydłem. Przykładanie mokrych okładów lub moczenie obszaru w chłodnej wodzie może złagodzić swędzenie.
Ustrzec pacjentów przed drapaniem dotkniętego obszaru lub obszarów; chociaż drapanie nie powoduje rozprzestrzeniania się oleju roślinnego, bakterie znajdujące się pod paznokciami mogą spowodować zakażenie. Poinformuj pacjentów, że chociaż urushiol nie jest zaraźliwy, może być rozprzestrzeniany przez kontakt z zanieczyszczoną odzieżą lub narzędziami, takimi jak narzędzia ogrodnicze, sprzęt kempingowy i sprzęt sportowy. Zwierzęta domowe również mogą mieć kontakt z olejem roślinnym i przenosić go na swoim futrze. Odzież i narzędzia powinny być natychmiast wyprane, a zwierzęta wykąpane, jeśli mogły być narażone.
Wyjaśnij, że większość wysypek spowodowanych trującym bluszczem, trującym dębem lub trującym sumakiem jest łagodna i trwa od 5 do 12 dni. W ciężkich przypadkach wysypka może utrzymywać się przez 30 dni lub dłużej. Poinformuj pacjentów o szerokiej gamie dostępnych opcji leczenia bez recepty:
Leki przeciwhistaminowe, takie jak difenhydramina (Benadryl lub odpowiedniki generyczne) łagodzą świąd i pomagają wysuszyć sączące się i płaczące pęcherze.
Kortykosteroidy leczą umiarkowaną do ciężkiej wysypki i występują w kilku postaciach dawkowania, w tym w kremach miejscowych, maściach i żelach. Kilka przykładów to Ivy Off; Cortaid Poison Ivy Treatment Kit; Extra Strength Benadryl Itch Stopping cream; Aveeno 1% Hydrocortisone Anti-Itch Cream; and All Stop Poison Ivy, Oak, & Sumac Healing Gel.
Skin protectants takie jak octan cynku, węglan cynku, tlenek cynku, i kalamina wysuszyć sączenie i płacz, podczas gdy soda oczyszczona lub koloidalne płatki owsiane złagodzić drobne podrażnienia i swędzenie. Octan glinu, środek ściągający, również może pomóc w przypadku wysypki.
Kiedy zgłosić się do lekarza
Jeśli te zabiegi nie łagodzą objawów lub w przypadku cięższych reakcji, należy doradzić pacjentom, aby porozmawiali ze swoim lekarzem pierwszego kontaktu o doustnych kortykosteroidach na receptę, takich jak prednizon lub zastrzykach z kortykosteroidów.
Pacjenci powinni również skontaktować się z lekarzem pierwszego kontaktu, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów: temperatura powyżej 100°F; ropa, miękkie żółte strupy lub tkliwość wysypki (wskazujące na zakażenie); świąd, który nasila się lub nie pozwala pacjentowi zasnąć w nocy; wysypka, która rozprzestrzenia się na oczy, usta lub okolice narządów płciowych lub obejmuje więcej niż jedną czwartą powierzchni skóry; brak poprawy w ciągu kilku tygodni.
Rozpoznawanie i unikanie trujących roślin
Trujący bluszcz, trujący dąb i trujący sumak można znaleźć w większości obszarów Stanów Zjednoczonych, z wyjątkiem Alaski, Hawajów i pustynnych obszarów południowo-zachodnich. Należy doradzić pacjentom, którzy spędzają dużo czasu na zewnątrz, aby nosili długie rękawy, skarpety, długie spodnie w butach lub wsuwane do butów oraz nieprzepuszczalne rękawiczki w miejscach, w których mogą być narażeni na kontakt z nimi. Korzystanie z OTC miejscowego produktu, takiego jak Ivy Block działa jako bariera przed olejem roślinnym.
W dodatku, zasugeruj pacjentom, że uczą się, jak zidentyfikować trujący bluszcz, dąb i rośliny sumaka, aby uniknąć ekspozycji. Jednym z pomocnych źródeł jest strona internetowa FDA Consumer Updates, „Outsmarting Poison Ivy and Other Poisonous Plants.”