Zapalenie kaletki maziowej i zapalenie ścięgna to urazy, które występują w obszarze docelowym stawów, najczęściej dotykając ramion, kolan, kostek, nadgarstków lub łokci. Mogą one występować niezależnie od siebie lub równocześnie, ale zasadnicza różnica polega na tym, która część stawu jako całość jest dotknięta schorzeniem. Wskazuje na to już sama nazwa. Zapalenie ścięgien dotyka ścięgna, które łączą mięśnie z kośćmi stawu i są zbudowane z tkanki włóknistej. Zapalenie kaletki maziowej wpływa na tzw. kaletkę maziową, czyli worek zawierający płyn maziowy, który zapobiega ocieraniu się kości o tkanki miękkie otaczające staw podczas ruchu. W obu przypadkach uraz obejmuje zapalenie ścięgna lub kaletki maziowej.
Przyczyny
W odniesieniu do przyczyn zapalenia kaletki maziowej lub ścięgna praktycznie nie ma różnic, ponieważ oba mogą być spowodowane przyczynami mechanicznymi i urazowymi lub być związane z określonymi patologiami (reumatoidalne zapalenie stawów, podagra, cukrzyca, infekcje bakteryjne itp.) Nadmierna eksploatacja stawu z powtarzającymi się ruchami i bezpośredni uraz, czy to w wyniku uprawiania sportu, czy praktyki zawodowej, są najczęstszymi przyczynami obu jednostek klinicznych, do których można dodać niewłaściwą postawę ciała lub siedzący tryb życia. W tym sensie, główna różnica polega na tym, że ścięgna twardnieją z wiekiem, tracąc elastyczność, co sprawia, że z wiekiem stają się bardziej podatne na zapalenie ścięgien. Ponadto, czasami jedną z przyczyn zapalenia kaletki maziowej może być wcześniejszy uraz w odpowiednim stawie.
Objawy
Objawy zapalenia kaletki maziowej i zapalenia ścięgna są również podobne: stan zapalny, ból i ograniczenie ruchów, chociaż w przypadku zapalenia kaletki maziowej występuje również uczucie ciepła i zaczerwienienie skóry w okolicy, w której znajduje się kaletka maziowa. Kolejną różnicą jest sposób, w jaki zaczynają się one manifestować. W przypadku zapalenia kaletki maziowej ostry ból może pojawić się nagle, natomiast w przypadku zapalenia ścięgna ból może stopniowo rozprzestrzeniać się na inne obszary (w przypadku barku na przykład na przedramię) i stawać się coraz bardziej intensywny, dodatkowo ograniczając zdolność stawu do poruszania się.
Leczenie
Leczenie obu urazów ma również wspólne podstawy:
- Stosowanie lodu na dotknięty staw trzy lub cztery razy dziennie przez kilka pierwszych dni. W przypadku zapalenia ścięgien może być zalecane naprzemienne stosowanie ciepła.
- uciskanie stawu w celu ograniczenia ruchu w ciągu pierwszych kilku dni
- stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ)
- unikanie nadmiernego wysiłku i w miarę możliwości używanie stawu
- fizjoterapia w celu zapobiegania zanikowi mięśni i utrzymania ruchomości stawu, zwiększając ją w miarę ustępowania bólu. W zapaleniu ścięgien często stosuje się elektrostymulację w celu zmniejszenia bólu.
- infiltracje kortykosteroidami, gdy leki przeciwzapalne nie zmniejszają lub nie eliminują bólu
- jeśli konwencjonalne metody leczenia nie przyniosły rezultatu, w zapaleniu kaletki maziowej stosuje się zabieg chirurgiczny w celu usunięcia kaletki maziowej, a w zapaleniu ścięgien w celu usunięcia tkanki objętej stanem zapalnym.
Operacja w celu usunięcia tkanki objętej stanem zapalnym w zapaleniu kaletki maziowej.