Free Press

Dane IMS wykorzystane w tym rozdziale pochodzą z IMS Health Retail Method-of-Payment Report ™ i Price Trak Report™. IMS gromadzi dane z panelu 34 000 aptek detalicznych, w tym niezależnych, sieciowych oraz aptek w sklepach spożywczych lub sklepach masowej sprzedaży. Próba IMS dla tych produktów stanowi ponad 60 procent punktów sprzedaży detalicznej i ponad 70 procent recept realizowanych w USA, ale pomija apteki wysyłkowe i apteki w placówkach, takich jak ambulatoryjne apteki szpitalne, apteki VA i te prowadzone przez nieliczne HMO, które mają własne apteki. Poprzez różne media elektroniczne, IMS zbiera koszty nabycia, cenę detaliczną i źródło płatności dla każdej nowej i uzupełnionej recepty. Zidentyfikowane są trzy źródła płatności: gotówka, Medicaid i inne strony trzecie (zasadniczo prywatne ubezpieczenia). Zauważ, że dane IMS sklasyfikowałyby osobę, która zapłaciła gotówką, a następnie została zrefundowana przez polisę ubezpieczeniową w kategorii gotówkowej.26

Dla tego badania uzyskano dane o cenach z 1996 i 1999 roku dla 39 kategorii leków w ramach Jednolitego Systemu Klasyfikacji (USC), które łącznie obejmowały 100 najczęściej przepisywanych leków indywidualnych w 1996 roku.27 Kategorie te obejmowały również 177 z 200 najczęściej przepisywanych leków w 1998 roku. Leki te stanowią znaczną część całego rynku farmaceutycznego: 200 najczęściej przepisywanych leków w 1998 roku stanowiło 57% wszystkich recept zrealizowanych w aptekach detalicznych, a także 57% całkowitego wolumenu recept w 1998 roku w dolarach.28 Nie wszystkie z tych leków były na rynku w 1996 roku; dane dotyczące cen za ten rok uzyskano dla 166 leków. Uwzględniono również dziewiętnaście z 20 leków najczęściej otrzymywanych przez beneficjentów Medicare w 1996 r.29 Zdecydowaliśmy się użyć najczęściej przepisywanych leków zamiast leków o największej wartości dolara. Ta decyzja pozwoliła nam skupić naszą analizę na lekach najczęściej używanych przez konsumentów, a nie na lekach o najwyższych kosztach.

IMS dostarcza danych o cenie dla każdej konkretnej nazwy leku, postaci (np. Tabletki lub kapsułki) i mocy (np. 500 miligramów) od każdego producenta. W tym badaniu wykorzystano najbardziej powszechną formę i moc w 1999 roku dla każdej nazwy leku i producenta, co jest ogólnie reprezentatywne dla zagregowanych wyników dla wszystkich form i mocy danego leku.30

Następna sekcja przedstawia wyniki z obu tych źródeł danych, które badają kwestię tego, czy osoby bez ubezpieczenia od leków na receptę i osoby płacące gotówką za leki na receptę płacą więcej za te same leki niż ubezpieczyciele kupujący leki w imieniu osób objętych ubezpieczeniem. Ogólnie rzecz biorąc, używamy danych IMS Health do bezpośredniego porównania cen płaconych za poszczególne leki, czego nie można zrobić w przypadku danych MEPS. Używamy danych MEPS do porównywania cen płaconych przez uczestników programu Medicare objętych i nieobjętych ubezpieczeniem oraz do agregowania wszystkich leków, czego nie można łatwo zrobić za pomocą danych IMS.

Jeśli nie zaznaczono inaczej, wszystkie wyniki przedstawione w oparciu o dane MEPS są statystycznie istotne (na poziomie 0,05, w oparciu o test dwuwarstwowy). Wyjątkowy charakter sposobu gromadzenia i zgłaszania danych przez IMS nie pozwala na przeprowadzenie testów statystycznych wyników tych audytów. Jednakże, biorąc pod uwagę duże rozmiary próbek wykorzystywanych przez IMS (ponad 70 procent amerykańskich recept zrealizowanych w aptekach detalicznych), istnieje duże prawdopodobieństwo, że wszystkie wyniki przedstawione w oparciu o dane IMS są statystycznie istotne. Zobacz Wprowadzenie do niniejszego raportu w celu uzyskania szczegółowych informacji.

.