Free Press

Rezonans magnetyczny piersi (MRI) to badanie obrazowe, które wykorzystuje pola magnetyczne i fale radiowe do tworzenia szczegółowych, wygenerowanych komputerowo obrazów tkanki piersi.

Dlaczego potrzebny jest rezonans magnetyczny piersi?

Ten test ma wiele zastosowań:

• Badanie przesiewowe w kierunku raka piersi u osób, u których występuje wysokie ryzyko zachorowania lub u których w przeszłości wystąpił rak piersi.

• Diagnozowanie i ocena guzów piersi. Rezonans magnetyczny może lepiej niż mammografia czy ultrasonografia zidentyfikować niewielką masę w piersi. Dotyczy to w szczególności bardzo gęstej, beztłuszczowej tkanki piersi.

• Dowiedz się więcej o guzie, który lekarz wyczuwa w piersi, ale którego nie widać na mammogramie lub USG.

• Określenie wielkości guza po wstępnym rozpoznaniu raka piersi.

• Monitorowanie skuteczności chemioterapii w leczeniu nowotworu poprzez sprawdzenie, czy nowotwór się kurczy.

• Wykrycie pęknięcia implantu piersi.

Ograniczenia stosowania rezonansu magnetycznego piersi w badaniach przesiewowych w kierunku nowotworów

Monitoring rezonansu magnetycznego piersi jest bardzo skutecznym badaniem. Jednak rezonans magnetyczny nie zastąpi mammografii, ponieważ czasami może nie wykryć raka, którego wykryje mammografia. Rezonans magnetyczny piersi może również prowadzić do wyników „fałszywie dodatnich”. Oznacza to, że badanie znajduje masę lub inną zmianę, która wydaje się wskazywać na raka, ale rakiem nie jest. W takiej sytuacji lekarz może zalecić wykonanie celowanego badania ultrasonograficznego. Jeśli obszar nadal nie jest widoczny w badaniu ultrasonograficznym, lekarz może zalecić wykonanie biopsji MRI.

Jak przygotować się do badania MRI piersi

Aby uzyskać najlepsze wyniki, jeśli Pani miesiączkuje, warto zaplanować badanie w określonych porach cyklu miesiączkowego. Na przykład ośrodek wykonujący badanie MRI może poprosić Panią o zaplanowanie zabiegu w dniach od 5 do 15 cyklu miesiączkowego. Należy omówić to ze swoim lekarzem.

Po zaplanowaniu badania MRI otrzyma Pani szczegółowe instrukcje dotyczące sposobu przygotowania. Proszę porozmawiać ze swoim zespołem opieki zdrowotnej o wszystkim, co jest niejasne. Oto kilka ogólnych sugestii:

• Powiedz swojemu lekarzowi o wszystkich przyjmowanych przez Ciebie lekach. Dotyczy to leków wydawanych na receptę i bez recepty, a także ziół i suplementów. Omów wszelkie alergie na leki.

• Upewnij się, że lekarz wie o innych chorobach występujących u Ciebie przed badaniem, w tym o problemach z nerkami lub wątrobą.

• Powiedz lekarzowi, jeśli istnieje jakiekolwiek prawdopodobieństwo, że możesz być w ciąży.

• Jeśli karmisz piersią, poinformuj o tym zespół opieki zdrowotnej. Karmienie piersią może mieć wpływ na wyrazistość obrazów podczas badania MRI i badanie MRI może nie być dla Pani najlepszym rozwiązaniem. Lekarz może zalecić, aby z badaniem MRI poczekać do 4 do 6 miesięcy po zakończeniu karmienia piersią. Jeśli lekarz zaleci wykonanie MRI w okresie karmienia piersią, nie trzeba przerywać karmienia piersią ani wyrzucać mleka po otrzymaniu środka kontrastowego.

• Należy poinformować lekarza i osobę wykonującą MRI piersi o wszelkich metalowych implantach lub fragmentach metalu w Pani organizmie. Mogą one powodować poważne powikłania w przypadku poddania ich działaniu silnego pola magnetycznego MRI. Na przykład osoby z rozrusznikiem serca nie mogą być poddane badaniu MRI. Osoby z rozrusznikami piersi, które mają zastawki, również nie mogą być poddane MRI.

• Powiedz swojemu lekarzowi i osobie wykonującej MRI piersi o wszelkich tatuażach.

• Rozważ zapytanie, czy na badanie można przynieść ze sobą muzykę. Niektóre placówki pozwalają osobom słuchać muzyki przez słuchawki podczas tego badania, aby pomóc im się zrelaksować.

• Powiedz lekarzowi i technikowi, jeśli kiedykolwiek miałaś reakcję na barwnik stosowany w badaniu.

• Przygotuj się do podpisania formularza zgody, gdy przyjdziesz na badanie. Stwierdza on, że rozumie Pani korzyści i ryzyko związane z badaniem MRI piersi i zgadza się na jego wykonanie. Proszę porozmawiać z lekarzem o wszelkich wątpliwościach dotyczących zabiegu. Nie wszyscy lekarze będą wymagać formularza zgody.

Przed badaniem MRI piersi

Badanie MRI piersi można wykonać w szpitalu lub ambulatorium. Badanie może wykonać radiolog lub technolog radiologii. Radiolog to lekarz medycyny, który wykonuje i interpretuje badania obrazowe w celu diagnozowania chorób. Technik radiologii jest specjalnie przeszkolony i certyfikowany do wykonywania badań MRI, ale nie do ich interpretacji.

Będzie Pani musiała zdjąć całą biżuterię lub inne metalowe przedmioty przed badaniem. Konieczne może być również przebranie się w fartuch szpitalny.

Pielęgniarka lub lekarz podadzą Pani/Panu gadolin przez linię dożylną (IV). Wprowadzą oni małą igłę do żyły w ramieniu lub dłoni. Igła ta łączy się z rurką. Początkowo przez linię infuzyjną przepływa roztwór soli fizjologicznej, a następnie barwnik gadolinowy. Barwnik przemieszcza się przez krwiobieg i pomaga uzyskać wyraźniejszy obraz piersi.

Osoby, u których MRI piersi jest przeprowadzany z powodu pękniętego implantu, nie potrzebują barwnika. W przypadku niektórych osób barwnik powoduje reakcje alergiczne. Może on również powodować komplikacje u osób z problemami z nerkami lub wątrobą. Należy więc pamiętać, aby przed badaniem poinformować lekarza o wszelkich dolegliwościach zdrowotnych.

Badanie MRI piersi nie jest bolesne. Jeśli jednak otrzyma Pani kroplówkę, wstrzyknięcie igły może być nieprzyjemne. Roztwór soli fizjologicznej w kroplówce może powodować uczucie chłodu w miejscu wstrzyknięcia.

Przez większość czasu trwania badania będzie Pani musiała leżeć nieruchomo, co może być męczące. Głośne dźwięki dochodzące z urządzenia mogą również powodować dyskomfort. Może Pan/Pani otrzymać zatyczki do uszu lub słuchawki do noszenia podczas badania. Jeśli obawiasz się głośnych dźwięków, zapytaj lekarza, czy podczas badania możesz słuchać muzyki.

Jeśli masz lęk przed przebywaniem w małych pomieszczeniach, powiedz o tym wcześniej radiologowi lub innemu członkowi Twojego zespołu opieki zdrowotnej. Lekarz może przepisać środek uspokajający, aby pomóc pacjentowi się zrelaksować. Zazwyczaj środek uspokajający można zażyć wcześniej lub przynieść go ze sobą do miejsca badania.

Co się dzieje podczas badania MRI piersi?

Radiolog pomoże ułożyć Panią na wyściełanym stole zaprojektowanym specjalnie do badania MRI piersi. Będzie Pani leżeć twarzą w dół na brzuchu z rękami u boku i głową na zagłówku. Stół ma otwory na Pani piersi, aby można je było skanować bez ich ściskania.

Stół zostanie następnie wsunięty do maszyny MRI. Maszyna ta wygląda jak duży pączek z wąskim, przypominającym tunel otworem. Niektóre ośrodki mają maszyny MRI, które są bardziej otwarte. Maszyny te mogą pomieścić większe osoby i pomóc ludziom, którzy boją się małych przestrzeni.

Będziesz musiał leżeć bardzo nieruchomo podczas 2 do 6 sekwencji obrazowania. Będzie Pan/Pani wiedział/a, że urządzenie wykonuje obrazy, ponieważ usłyszy Pan/Pani bardzo głośne stukanie i odgłosy pukania.

Będzie Pan/Pani zawsze w kontakcie z technikiem znajdującym się w pobliskim pomieszczeniu za pośrednictwem interkomu. Technik udzieli Panu/Pani instrukcji, kiedy należy wstrzymać oddech podczas badania. Przypomni Ci, abyś leżał spokojnie i sprawdzi, czy czujesz się komfortowo w urządzeniu. Zazwyczaj może się Pani nieco rozluźnić pomiędzy kolejnymi sekwencjami obrazowania, ale w miarę możliwości będzie Pani musiała utrzymać tę samą pozycję ciała.

Podczas MRI może Pani odczuwać ciepło piersi. Może Pani też mieć wrażenie, że podczas zabiegu musi Pani oddać mocz. Jest to normalne.

Sesja obrazowania piersi trwa zazwyczaj około 30 minut, a wizyta nie powinna trwać dłużej niż 90 minut. Przed rozpoczęciem należy zapytać technika, czego można się spodziewać. Po zakończeniu procedury może być konieczne pozostanie na stole, podczas gdy radiolog przegląda obrazy, aby określić, czy obrazy są wyraźne. Jeśli nie, konieczne będzie wykonanie dodatkowych zdjęć.

Co dzieje się po badaniu MRI piersi?

Po badaniu MRI piersi może Pani oczekiwać wznowienia normalnych czynności, w tym prowadzenia samochodu, chyba że zażyła Pani środek uspokajający. Radiolog przegląda obrazy z Pani rezonansu magnetycznego piersi i wysyła je do Pani lekarza. Proszę pamiętać o przekazaniu ośrodkowi badawczemu listy lekarzy, do których mają zostać wysłane wyniki badania. Lekarz omówi z Panią wyniki podczas wizyty kontrolnej.

Może Pani również poprosić o kopię wyników badania. Może ona zostać dostarczona na dysku wraz z pisemnym raportem, który będzie Pani mogła zabierać ze sobą na wizyty lekarskie.

Pytania, które należy zadać zespołowi opieki zdrowotnej

Przed wykonaniem MRI piersi proszę rozważyć zadanie zespołowi opieki zdrowotnej następujących pytań:

• Czy do zaplanowania badania potrzebne jest zlecenie (recepta)?

• Czy mój ubezpieczyciel musi wcześniej wyrazić zgodę na to badanie?

• Kto będzie wykonywał badanie?

• Co będzie się działo podczas badania MRI piersi?

• Jak długo potrwa procedura?

• Czy przyjaciel lub członek rodziny może przebywać w sali rezonansu magnetycznego podczas badania?

• Jakie ryzyko i korzyści wiążą się z wykonaniem rezonansu magnetycznego piersi?

• Czy ośrodek badań obrazowych posiada akredytację do wykonywania badań rezonansu magnetycznego piersi? (Proszę zauważyć, że ten link prowadzi do innej, niezależnej strony internetowej.)

• Kiedy poznam wyniki tego badania?

• Kto wyjaśni mi wyniki?

• Jakie dalsze badania mogą być konieczne, w zależności od wyników?