Free Press

Symptomy

Znaki i objawy zakażenia nerek mogą obejmować:

• Gorączka
• Choroby
• Ból w plecach, bok (flank) lub pachwina
• Ból brzucha
• Niezbędne częste oddawanie moczu
• Ciągłe parcie na mocz
• Palące lub bolesne oddawanie moczu
• Nudności i wymioty
• Mocz lub krew w moczu (hematuria)
• Mętny lub cuchnący mocz

Kiedy należy zgłosić się do lekarza

Należy umówić się na wizytę u lekarza, jeśli wystąpią jakiekolwiek niepokojące oznaki lub objawy. Umów się również na wizytę, jeśli jesteś leczony z powodu zakażenia dróg moczowych, ale twoje oznaki i objawy nie ulegają poprawie.

Ciężkie zakażenie nerek może prowadzić do zagrażających życiu powikłań. Należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną, jeśli wystąpią objawy zakażenia nerek wraz z krwią w moczu lub nudnościami i wymiotami.

Przyczyny

Bakterie, które dostają się do dróg moczowych przez cewkę, która odprowadza mocz z organizmu (cewka moczowa) mogą się namnażać i przemieszczać do nerek. Jest to najczęstsza przyczyna zakażeń nerek.

Bakterie z zakażeń w innych częściach ciała mogą również rozprzestrzeniać się do nerek poprzez krwiobieg. Chociaż zakażenia nerek nie są częste, mogą się zdarzyć, na przykład w przypadku zakażenia sztucznego stawu lub zastawki serca.

Rzadko zakażenie nerek występuje po operacji nerki.

Faktory ryzyka

Niektóre czynniki zwiększające ryzyko zakażenia nerek to:

• Bycie kobietą. Kobiety mają krótszą cewkę moczową niż mężczyźni, co ułatwia bakteriom przemieszczanie się z zewnątrz ciała do pęcherza. Bliskość cewki moczowej, pochwy i odbytu stwarza również więcej możliwości dla bakterii, aby dostać się do pęcherza moczowego.

  Po dotarciu do pęcherza moczowego, infekcja może rozprzestrzeniać się na nerki. Kobiety w ciąży są w grupie jeszcze większego ryzyka rozwoju zakażenia nerek.

• Posiadanie blokady dróg moczowych. Może to być cokolwiek, co spowalnia przepływ moczu lub zmniejsza zdolność opróżniania pęcherza przy oddawaniu moczu, na przykład kamień nerkowy, nieprawidłowość w strukturze dróg moczowych lub, w przypadku mężczyzn, powiększony gruczoł krokowy.
• Posiadanie osłabionego układu odpornościowego. Może to być spowodowane chorobą, która wpływa na układ odpornościowy, taką jak cukrzyca lub HIV. Niektóre leki, takie jak te przyjmowane w celu zapobiegania odrzuceniu przeszczepionych narządów, mają podobny efekt.
• Uszkodzenie nerwów otaczających pęcherz moczowy. Urazy nerwów lub rdzenia kręgowego mogą zablokować odczuwanie infekcji pęcherza moczowego, więc nie zauważysz, kiedy rozwinie się ona w infekcję nerek.
• Stosowanie cewnika moczowego przez pewien okres czasu. Cewniki moczowe to rurki używane do odprowadzania moczu z pęcherza. Cewnik może zostać założony podczas lub po niektórych zabiegach chirurgicznych i badaniach diagnostycznych. Możesz używać jednego w sposób ciągły, jeśli jesteś na odpoczynku w łóżku.
• Masz chorobę, która powoduje, że mocz przemieszcza się w niewłaściwą stronę. W przypadku refluksu pęcherzowo-moczowodowego, małe ilości moczu spływają z powrotem z pęcherza do moczowodów i nerek. U osób z tym schorzeniem występuje zwiększone ryzyko rozwoju zakażenia nerek w dzieciństwie lub w wieku dorosłym.

Powikłania

Jeżeli nie jest leczone, zakażenie nerek może prowadzić do potencjalnie poważnych powikłań, takich jak:

• bliznowacenie nerek. Może to prowadzić do przewlekłej choroby nerek, wysokiego ciśnienia krwi i niewydolności nerek.
• Zatrucie krwi (posocznica). Nerki filtrują odpady z krwi i zwracają przefiltrowaną krew do reszty ciała. Zakażenie nerek może spowodować rozprzestrzenianie się bakterii poprzez krwiobieg.
• Powikłania w ciąży. Kobiety, u których w czasie ciąży wystąpiło zakażenie nerek, mogą mieć zwiększone ryzyko urodzenia dzieci z niską masą urodzeniową.

Prewencja

Zmniejszenie ryzyka zakażenia nerek poprzez podjęcie kroków w celu zapobiegania zakażeniom dróg moczowych. Kobiety, w szczególności, mogą zmniejszyć ryzyko zakażeń układu moczowego poprzez podjęcie następujących kroków:

• Picie płynów, zwłaszcza wody. Płyny mogą pomóc wypłukać bakterie z organizmu podczas oddawania moczu.
• Oddawaj mocz jak tylko poczujesz potrzebę. Unikaj opóźniania oddawania moczu, kiedy czujesz potrzebę oddania moczu.
• Opróżnij pęcherz po stosunku. Oddanie moczu jak najszybciej po stosunku pomaga wypłukać bakterie z cewki moczowej, co zmniejsza ryzyko infekcji.
• Starannie wytrzyj. Wycieranie się od przodu do tyłu po oddaniu moczu i wypróżnieniu pomaga zapobiegać rozprzestrzenianiu się bakterii do cewki moczowej.
• Unikaj używania produktów kobiecych w okolicy narządów płciowych. Stosowanie produktów takich jak dezodoranty w sprayu w okolicy narządów płciowych lub douching może podrażnić ten region.

Diagnostyka

Aby potwierdzić, czy ma Pan/Pani zakażenie nerek, prawdopodobnie zostanie Pan/Pani poproszony/a o dostarczenie próbki moczu do badania na obecność bakterii, krwi lub ropy. Lekarz może również pobrać próbkę krwi na posiew, badanie laboratoryjne na obecność bakterii lub innych organizmów we krwi.

Inne badania mogą obejmować badanie ultrasonograficzne, tomografię komputerową lub badanie rentgenowskie zwane „cystouretrogramem pęcherza moczowego”. Cystouretrografia polega na wstrzyknięciu barwnika kontrastowego w celu wykonania zdjęcia rentgenowskiego pęcherza moczowego, kiedy jest on pełny i kiedy oddajesz mocz.

Leczenie

Antybiotyki na zakażenia nerek

Antybiotyki są pierwszą linią leczenia zakażeń nerek. Leki, które przyjmujesz i czas ich przyjmowania będą zależały od Twojego stanu zdrowia, a także od bakterii stwierdzonych w badaniach moczu.

Znaki i objawy zakażenia nerek zwykle ustępują w ciągu kilku dni od rozpoczęcia leczenia. Może jednak zaistnieć konieczność kontynuowania przyjmowania antybiotyków przez tydzień lub dłużej. Należy ukończyć pełny kurs antybiotyków zalecony przez lekarza, nawet po tym, jak poczujesz się lepiej.

Twój lekarz może zalecić wykonanie kolejnego posiewu moczu, aby upewnić się, że zakażenie minęło. Jeśli zakażenie utrzymuje się, konieczny będzie kolejny kurs antybiotyków.

Hospitalizacja w przypadku ciężkich zakażeń nerek

Jeśli u pacjenta występuje ciężkie zakażenie nerek, lekarz może przyjąć pacjenta do szpitala. Leczenie może obejmować antybiotyki i płyny podawane przez żyłę w ramieniu (dożylnie). Długość pobytu w szpitalu będzie zależeć od ciężkości choroby.

Leczenie nawracających zakażeń nerek

Podstawowy problem medyczny, taki jak deformacje dróg moczowych, może być przyczyną nawracających zakażeń nerek. W takim przypadku lekarz może skierować pacjenta do specjalisty zajmującego się nerkami (nefrologa) lub chirurga zajmującego się układem moczowym (urologa) w celu dokonania oceny. Może być potrzebna operacja w celu naprawy nieprawidłowości strukturalnych.

Sposoby życia i domowe sposoby leczenia

Zmniejszenie dyskomfortu podczas powrotu do zdrowia po zakażeniu nerek:

• Stosować ciepło. Umieść okład z ciepła na brzuchu, plecach lub boku, aby złagodzić ból.
• Przyjmij leki przeciwbólowe. W przypadku gorączki lub dyskomfortu, weź nieaspirynowy środek przeciwbólowy, taki jak acetaminofen (Tylenol lub inne) lub ibuprofen (Motrin IB, Advil lub inne).
• Pozostań nawodniony. Picie płynów pomoże wypłukać bakterie z dróg moczowych. Unikaj kawy i alkoholu do czasu wyleczenia infekcji. Produkty te mogą nasilać uczucie konieczności oddania moczu.

Przygotowanie przed wizytą

Prawdopodobnie rozpoczniesz od konsultacji z lekarzem rodzinnym lub lekarzem pierwszego kontaktu. Jeśli lekarz podejrzewa, że zakażenie rozprzestrzeniło się na nerki, pacjent może zostać skierowany do lekarza zajmującego się leczeniem chorób układu moczowego (urologa).

Co możesz zrobić

Podczas umawiania się na wizytę zapytaj, czy jest coś, co musisz zrobić z wyprzedzeniem, na przykład ograniczyć swoją dietę na czas niektórych badań.

Przygotuj listę, która zawiera:

• Symptomy, nawet te, które wydają się niezwiązane z powodem, dla którego umówiłeś się na wizytę, a także kiedy się zaczęły
• Kluczowe informacje osobiste, w tym ostatnie zmiany w życiu, takie jak nowy partner seksualny i czy miałeś wcześniej infekcje dróg moczowych lub nerek
• Wszystkie przyjmowane leki, witaminy i inne suplementy, w tym dawki
• Pytania, które należy zadać lekarzowi

Jeśli to możliwe, poproś członka rodziny lub przyjaciela, aby Ci towarzyszył, aby pomóc Ci zapamiętać otrzymane informacje.

W przypadku zakażenia nerek, niektóre pytania, które należy zadać lekarzowi to:

• Jaka jest prawdopodobna przyczyna mojego zakażenia nerek?
• Jakie badania muszę wykonać?
• Jakie leczenie Pan(i) zaleca?
• Jakie są możliwe skutki uboczne leczenia?
• Czy będę musiał być hospitalizowany?
• Jak mogę zapobiec zakażeniom nerek w przyszłości?
• Mam inne problemy zdrowotne, jak mogę sobie z nimi poradzić?
• Czy istnieją broszury lub inne materiały drukowane, które mogę zabrać ze sobą? Jakie strony internetowe zalecacie?

Nie krępuj się zadawać innych pytań.

Czego oczekiwać od lekarza

Twój lekarz prawdopodobnie zada ci pytania takie jak:

• Czy objawy są stałe czy sporadyczne?
• Jak ciężkie są objawy?
• Czy jest coś, co wydaje się poprawiać objawy?
• Czy jest coś, co wydaje się pogarszać objawy?

Można zadać następujące pytania:

Czy są jakieś objawy, które wydają się pogarszać objawy?