Jan. 7, 2009 — Nell’ultimo decennio, il numero di parti cesarei – o cesarei – eseguiti in America è quasi raddoppiato. Infatti, nel paese oggi, circa il 30 per cento di tutti i bambini nati negli Stati Uniti sono consegnati con taglio cesareo.
Uno studio pubblicato nel New England Journal of Medicine trova che più di un terzo dei cesarei sono eseguiti troppo presto – prima di 39 settimane – mettendo i neonati a maggior rischio per una varietà di problemi di salute.
Mentre molti di questi cesarei sono medicalmente indicati, lo studio ha trovato che più della metà sono fatti su una base elettiva. Il 36% delle donne che hanno un cesareo elettivo ha programmato il loro parto prima delle 39 settimane raccomandate, rendendo più probabile che i bambini visitino l’unità di terapia intensiva, abbiano infezioni e sviluppino difficoltà respiratorie.
I ricercatori dicono che i cesarei elettivi sono più sicuri per il bambino quando sono fatti tra le 39 e le 41 settimane di gestazione e che le donne che considerano i cesarei elettivi dovrebbero aspettare fino a quel punto per la consegna più sicura.
Anche se il know-how chirurgico è cresciuto con l’aumento dell’uso dei cesarei, i medici dicono che è ancora importante per le donne pesare tutti i possibili rischi contro i possibili benefici quando optano per la procedura.
Il sito web babycenter.com fornisce un elenco di pro e contro del parto vaginale e del cesareo, rivisto da un gruppo di medici:
Parto vaginale
Pros:
Meno rischio di emorragia materna, infezioni, coaguli di sangue, danni agli organi interni
Meno rischio che il bambino abbia problemi respiratori specifici (TTN e ipertensione polmonare persistente)
Bambino potenzialmente meno probabile che sviluppi allergie, asma, o intolleranza al lattosio
Degenza ospedaliera più breve (da uno a tre giorni) e recupero fisico più rapido
Nelle gravidanze successive, il travaglio può essere più breve e offrire un parto più rapido
La madre può allattare più efficacemente
La madre ha molte meno probabilità di richiedere un taglio cesareo nelle gravidanze successive
Contro: La paura del parto può causare stress materno
Rischio di privazione di ossigeno per il bambino a causa della compressione del cordone o di problemi durante il parto
Rischio di lacerazioni del perineo (dalla lacerazione leggera di primo grado alla lacerazione estesa di quarto grado nel retto)
Rischio di ulteriore trauma per il bambino durante il passaggio nel canale del parto, o dall’estrazione con forcipe o sottovuoto
Il travaglio, con la necessità di frequenti esami vaginali, può essere traumatico per alcune donne, specialmente quelle che hanno subito abusi sessuali.
Rischio di complicazioni impreviste durante il travaglio come emorragie
Rischio di prolasso degli organi pelvici dopo il parto (utero, vescica o intestino sporgono nel canale vaginale, causando disagio e possibile incontinenza)
Raro: Aumento del rischio di disfunzioni sessuali post-partum, in particolare dolore durante i rapporti sessuali, per i primi tre mesi dopo il parto se la madre ha subito un’episiotomia o una lacerazione.
Cesareo elettivo
Pro: Può essere più conveniente per la donna e ridurre il suo stress per l’anticipazione del travaglio
Possibile diminuzione del rischio di incontinenza
Possibile diminuzione del rischio di disfunzioni sessuali per i primi tre mesi dopo il parto
Ridotto rischio di privazione di ossigeno al bambino durante il parto
Ridotto rischio di trauma alla nascita per il bambino a volte sostenuto dal passaggio nel canale della nascita, o dall’estrazione con forcipe o sottovuoto
Le donne sentono un maggior senso di controllo sapendo quando il loro bambino nascerà, e possono pianificare l’aiuto della famiglia, un’infermiera, la consegna dei mobili, il congedo dal lavoro e così via.
Consigli: Possibile parto pre-termine se il calcolo della data di scadenza è impreciso
Raro: Possibile lesione del neonato quando il medico fa l’incisione uterina
Rischio di danni all’intestino e/o alla vescica della madre
Aumento della perdita di sangue della madre e rischio di aver bisogno di una trasfusione
Rischio di complicazioni da anestesia (polmonite, reazioni allergiche, bassa pressione sanguigna)
Tasso di mortalità leggermente più alto per la madre
Rischio doppio di mortalità infantile
Rischio più alto di infezioni e coaguli di sangue per la madre
Diminuzione della funzione intestinale dopo l’intervento
Rischio di punteggi Apgar più bassi per il bambino
Degenza ospedaliera più lunga (da tre a cinque giorni) e periodo di recupero più lungo
Possibili complicazioni con l’allattamentoallattamento
Possibile aumento della probabilità di depressione clinica post-partum
Potenzialmente più costoso – la tua assicurazione potrebbe non coprire un cesareo elettivo
Il tessuto cicatriziale interno può causare problemi in futuri cesarei
Nelle gravidanze successive, i rischi per la madre aumentano, sia che partorisca con VBAC o cesareo
Per maggiori informazioni, visitare http://www.babycenter.com/