Come viene diagnosticata la proteinuria pediatrica (eccesso di proteine nelle urine)?
Se voi o il pediatra di vostro figlio sospettate che vostro figlio abbia la proteinuria, una condizione in cui le proteine passano dal sangue alle urine, il medico raccomanderà un esame delle urine.
In passato, per diagnosticare la proteinuria era necessaria una raccolta delle urine di 24 ore. Il paziente raccoglieva le urine in un unico contenitore dalla prima visita in bagno al mattino fino alla prima visita del giorno successivo. Questo test può ancora essere usato, ma il più delle volte, un semplice test delle urine può essere fatto nell’ufficio di un medico per verificare quante proteine ci sono nelle urine di tuo figlio. Una carta trattata chimicamente immersa nel campione di urina cambierà colore se i livelli di proteine sono alti.
Se vostro figlio non ha sintomi e un campione di urina raccolto per prima cosa al mattino non indica proteine o solo tracce, il medico può suggerire che vostro figlio sia testato di nuovo tra un anno. Se si scoprono proteine nelle urine, un altro campione di prima mattina deve essere testato e anche esaminato al microscopio, e saranno necessarie ulteriori analisi delle urine – l’esame fisico, chimico e microscopico di un campione di urina. Se gli esami delle urine rivelano un eccesso di proteine e i risultati dell’analisi delle urine sono anormali, vostro figlio potrebbe aver bisogno di ulteriori valutazioni perché se la proteinuria persiste, può significare che la funzione renale di vostro figlio sta diminuendo.
Per controllare la salute generale e renale di vostro figlio, il medico chiederà la storia medica completa di vostro figlio, eseguirà un esame fisico e prenderà campioni di sangue per misurare i livelli di creatinina e azoto ureico – materiali di scarto che vengono filtrati dai reni nelle persone sane. Quantità eccessive possono indicare una scarsa funzionalità renale.
In alcuni casi, il medico può raccomandare un’ecografia dei reni per rilevare danni strutturali o anomalie. Questo test fornisce al medico informazioni sulle dimensioni e la forma del rene e aiuta a rilevare cisti, calcoli renali, ostruzioni, masse nel rene e altri problemi. Il test è indolore e non invasivo. Un tecnologo muove una sonda sopra il rene dall’esterno del corpo, che crea onde sonore che rimbalzano dal rene, formando un’immagine su uno schermo video.
In rari casi, il tuo bambino può avere bisogno di una biopsia del rene. Il medico potrebbe voler guardare un pezzo di tessuto renale al microscopio per cercare di individuare con precisione la malattia renale. Per una biopsia, che comporta una notte in ospedale, tuo figlio riceverà un leggero sedativo e un’anestesia locale. Il medico dirigerà un ago da biopsia nel rene guidato dalle immagini di un’ecografia o di una tomografia computerizzata (TAC), un test che utilizza più immagini a raggi X per fornire un’immagine dettagliata delle strutture del corpo. Il tessuto renale sarà esaminato per diagnosticare la malattia renale che sta causando le proteine nelle urine.